抗癌防移片在大肠癌术后治疗中的作用

1、抗癌防移片在大肠癌术后治疗中的作用关键词】大肠癌；术后；抗癌防移片；化疗大肠癌(arinafthelnandretu)包罗结肠癌与直肠癌,是较常见的胃肠道肿瘤之一。比年有关防治研究已有长足的生长,治疗本领不竭更新,如手术、放疗、化疗、生物反响调治治疗等,但5年保存率并没有得到明显进步1。希望期大肠癌术后大多在13年内复发转移而殒命,并且患者多体质差,难以蒙受放、化疗之严峻毒副反响。故开拓有用的中成药治疗中晚期大肠癌具有紧张的实际意义。2022年2月2022年12月,笔者接纳抗癌防移片共同5-氟尿嘧啶(5-fu)甲酰四氨叶酸(f)方案化疗对40例大肠癌术后患者举行治疗,并同期与单纯化疗的40例举

2、行比较,以探究本方在大肠癌术后后续结实治疗中的作用。现将有关资料报道如下。1资料与要领1.1一样平常资料全部不雅察病例均为湖南中医药大学第一临床医学院肿瘤科的住院患者,根据?中国常见恶性肿瘤诊治范例?2的诊断尺度举行诊断,并经细胞学、病理学确诊,经b超、x线、t及其他查抄举行临床分期。按入院先后挨次将80例患者随机分为2组：治疗组40例,男27例,女13例,均匀年事(62.75.6)岁,行根治术者23例,行迁就术者17例；比较组40例,男28例,女12例,均匀年事(64.34.9)岁,行根治术者25例,行迁就术者15例。2组间性别、年事、手术方法及治疗前临床、病理分型经统计学处置惩罚,差异无统

3、计学意义(p0.05),具可比性。1.2病例纳入尺度按诊断尺度明白诊断为大肠癌患者,且已行手术治疗；估计保存期在4个月以上；卡氏评分在70分以上；未经放化疗或放化疗后2个月以上者；无严峻心脏疾病,治疗前肝、肾成效及血通例正常；志愿担当药物治疗,且在治疗期间不举行放疗及其他治疗(针灸及免疫、生物治疗等)的患者。1.3病例去除尺度晚期危重患者或估计保存期小于4个月；有严峻心、肝、肾或造血体系损害者；有药物过敏史者；化疗方案无法完成的患者。1.4治疗要领比较组及治疗组的患者手术后创口愈合好、能正常进食(2周内)即可按通例化疗方案举行治疗。比较组：予5-fuf方案举行化疗(5-fu400g/2、f20

4、0g/2,静滴,逐日1次,连用5d为1个周期,每28d重复),共4个周期。治疗组：在赐与比较组雷同化疗方案的同时,予抗癌防移片(由红参、半枝莲、黄芪、薏苡仁、姜黄、女贞子、墨旱莲、莪术、九香虫、枸杞子、白术、湘曲等16味中药构成,湖南中医药大学隶属第一病院药剂科消费,批号040106),每次4片,逐日3次,饭后30in温开水送服。2组患者同时不雅察4个月后评定疗效。1.5不雅察指标与要领宁静性不雅察：一样平常体格查抄、三大通例、肝成效、肾成效、心电图。疗效性不雅察：按照患者病症、一样平常状态及生存本领举行karnfsky评分；癌胚抗原(ea)检测,接纳放射免疫(ria)法；检测外周血象。以上指

5、标治疗前后各查抄1次。1.6疗效尺度保存质量接纳karnfsky评分法：统统正常者100分；能举行正常运动,有略微病症者90分；委曲可举行正常运动,有一些病症和体征者80分；生存自理,但不克不及维持正常运动或积极事情者70分；生存偶需帮助,但能照顾大部门小我私家需求者60分；必要颇多的帮助和常常的医疗照顾护士者50分；失去生存本领,必要特殊照顾和帮助者40分；严峻失去生存本领,需住院,但暂无生命伤害者30分；病重,需住院及积极支持治疗者20分；病危,邻近殒命10分；殒命0分。化疗毒副反响根据h“急性和亚急性毒性分级尺度评判。1.7统计学要领计量资料用xs表现,t查验；计数资料用2查验。2效果2

6、.12组保存质量评分比力(见表1)表12组大肠癌患者治疗前后karnfsky评分比力(略)注：与本组治疗前比力,*p0.012.22组治疗前后癌胚抗原比力(见表2)表22组大肠癌患者治疗前后ea低落值的变革(略)注：与比较组比力,p0.012.3化疗毒副反响治疗期间,比较组40例患者出现消化道反响或原有病症加重,重要是恶心、纳差、腹泻等；31例患者有差异程度脱发,口腔黏膜炎,白细胞和血小板淘汰,肝、肾成效轻中度损害；5例患者轻度皮炎。治疗组仅有15例患者出现程度较轻的恶心、纳差、腹泻等消化道反响。实行室查抄效果见表3。表32组大肠癌患者治疗后实行室查抄效果(略)注：白细胞淘汰是指白细胞4.01

7、09/l；血小板淘汰是指血小板100109/l；与比较组比力,p0.013讨论大肠癌属中医“积累、“脏毒、“肠癖、“肠风等领域,为外因与内因共同作用,致脾虚失健,湿热内生,毒邪蕴结,肠络瘀滞,久结成块。本病根本病机为脾胃衰弱,湿热瘀毒互结,再加上手术创伤,损伤正气,故大肠癌术后多为正虚为主的本虚标实之证。治宜标本同治,化瘀解毒为法。抗癌防移片系三湘名医在恒久临床和科研理论中总结的履历方,此中红参性温、味甘而微苦,具有大补元气、养血安神之功；半枝莲味辛、平,具有清热解毒、散瘀止血定痛之效。红参得半枝莲竣补而不助邪；半枝莲得红参清解而不伤正,共为君药。黄芪健脾益气,加强红参补益之功；薏苡仁健脾祛湿

8、、清热排脓；姜黄、莪术行气化瘀；九香虫行气止痛；女贞子、墨旱莲、枸杞子补益肝肾、滋阴养血；白术、湘曲健脾开胃。综不雅全方,脾胃之气得补,湿热瘀毒得清,又分身肝肾,标本同治。当代药理研究表现,人参是一味滋补强健、能进步免疫成效、延缓朽迈和抗肿瘤的精良药物。而人参在加工成红参的历程中又增长了一些新的活性身分,如红参特有的次生皂苷rh2和rg3,能显着按捺肿瘤细胞的粘附、浸润、增殖,以及按捺肿瘤新生血管的形成；人参皂苷rh2能诱导癌细胞的凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性,按捺癌细胞的增殖和转移,还能诱导癌细胞的逆向转化,使增殖的癌细胞转为正常细胞3。半枝莲重要身分为黄酮类化合物和二萜类化合物,还含

9、有生物碱、甾体、多糖等。其通过按捺肿瘤细胞增殖、按捺肿瘤血管天生、下调肿瘤细胞端粒酶活性、淘汰bl-2基因表达、抗致突变作用、进步肿瘤细胞内游离钙的浓度、抗氧化、进步细胞免疫力来到达综合抗癌的作用4-11。临床上大肠癌的治疗首选手术。只管其手术切除率较高,但纵然根治性切除术仍有40%70%的病例术后产生局部复发或远处转移。因此,术后的结实治疗是防范复发和进步保存质量的关键,而挑选有抗癌抑癌作用的有用中药方剂,将有助于发挥中西医团结治疗的专长。有关研究表白,ea与肿瘤的浸润深度、淋巴转移及远处转移显着相干,监测ea的变革对断定肿瘤的预后有紧张意义。本不雅察效果表现,抗癌防移片共同化疗治疗大肠癌术

10、后患者有较好的疗效,与比较组比力,患者生存质量好转,化疗毒副反响淘汰,治疗后ea含量落落,显着低于单纯化疗。提示其具有必然的抗癌和防复爆发用。【参考文献】1李世荣.大肠癌.北京：科学出书社,2000.24.2黄信孚,林来跃.当代肿瘤治疗手册.北京：北京医科大学、中国协和医科大学团结出书社,1995.485507.3陈燕.鲜人参、生晒参和红参的比力研究j.海峡药学,2022,18(4)：137139.4宋寄春,谭诗云,陈明锴.半枝莲对人大肠癌细胞增殖按捺及诱导凋亡的作用j.咸宁学院学报(医学版),2022,21(2)：106108.5徐敏,卜平,李瑶瑶.半枝莲黄酮类化合物对体外肿瘤血管天生的影响j.天下华人消化杂志,2022,15(20)：22152219.6李洁,石俊英.半枝莲对人肺巨细胞癌细胞株pg细胞端粒酶活性的影响j.中药药理与临床,2022,22(3)：l13ll4.7李洁.半枝莲对人肺豆细胞癌细胞株pg细胞bl-2基因表达的影响j.中药药理与临床,2022,23(1)：4647.8张春玲,胡俊峰,曲江斌,等.aes实行检测几种中草药及绿茶的抗诱变作用j.卫生毒理学杂志,2000,16(1)：6