多学科合作快速康复外科工作模式在手术室的护理实践33张幻灯片

1、多学科合作快速康复外科工作模式在手术室的护理实践16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。多学科合作快速康复外科工作模式在手术室的护理实践多学科合作快速康复外科工作模式在手术室的护理实践16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。多学科合作快速康复外科工作模式在手术室的护理实践汕头市第二人民医院黄丽云快涑康复外科快速康复外科( enhanced recoveryafter surge

2、ry,ERAS)是指在围术期间通过应用综合多学科管理的方法,有效、合理、适度地改良一系列常规治疗措施。COMPANY LOGOResearch on the Application of Sharing Teaching in the Construction of Efficient Class of Higher Vocational and Economics and Management Courses CHENG Hanhua （HuBei Water Resource Technical College， Wuhan， Hubei 430070） Abstract To impro

3、ve the training quality of higher vocational talents， the primary concern is how to ensure the efficiency of classroom teaching， teaching methods and the contradiction between the age of the Internet in the traditional teacher， the students participate in the inefficient classroom with low degree ha

4、s become a major problem facing many higher vocational colleges. Based on the teaching experience of the course of economic management， combined with the characteristics of economics and management courses， the author finds that the sharing teaching which emphasizes the students main position and ar

5、ouses the students enthusiasm can improve the efficiency of the classroom. Based on this， on the basis of the analysis of the connotation of sharing teaching， the relationship between the shared teaching and management courses， this paper makes an in-depth study on the specific implementation steps

6、and the prospect of the shared teaching. Keywords sharing teaching； economics and management course； efficient class； application 1 问题的提出 1.1 高职教师的教学现状 虽然有关推动高职传统课堂教学改革已经实施多年，但是环顾周围，在我们的高职教学中还存在许多这样的现象：课堂教学一般都是老师讲，学生听。教师是知识的灌输者，而学生完全处于被动学习的状态，灌输的知识中，有很大一部分并未被学生消化掌握。而作为教师的我们，也已经习惯了根据自己的想法、思路去教学。一些思维价

7、值较高的问题，往往也是一讲而过，忽视了学生自主探究和知识运用能力的培养；一些本该让学生自己去动手操作、试验、讨论、归纳、总结的内容，却被老师“一手包办”；一些本可以鼓励学生经过自己的深思熟虑形成的独特见解和疑问，往往因为老师的权威而被扼杀。因此，只有尽快转变教学理念，才能适应新形势下高职教育的需要。 1.2 高职学生的学习现状 高职学生相对于本科生来说，理论基础较弱，但是思维活跃，善于接受新事物，动手能力强。他们学习情绪化较强，对感兴趣的内容，其学习积极性较高，而对于枯燥乏味的内容则学习效率较低。比如，现在互联网和智能手机的发展，海量的最新资讯均可以在智能手机上随时获取，课堂上，学生倦于教师生

8、硬的教学方法，使得高职学生分散注意力，课堂上玩手机现象非常普遍。对于玩手机这样的现象，不能单纯地靠“堵”的方式来解决，要善于用“疏”的方法来解决。 因此，教师的教与学生的学在一定程度上产生了矛盾，势必会影响到课堂教学效果，久而久之，也会引起学生的厌学情绪。那么，该怎么样来缓解教与学的矛盾呢？笔者作为一名经管类专业教师，在致力于改善?n堂教学效果，增强教学的趣味性、提高学生的积极性与参与性的过程中，发现分享式教学是一个很好的教学模式。 2 何为分享式教学 所谓“分享”，从字面上解释是和别人分着享受，它指的是人们在与他人的交往过程中分享智慧，分享学习过程中的思考和经验，实现共同成长?p享受认同与尊

9、重的愉悦过程。 人们为什么乐于分享？我们认为人主要有四大天性：好奇、好探究、好秩序、好分享。人们对未知世界是好奇的，一旦产生了好奇心，总希望能够一探究竟。那么，这种探究到什么程度为止呢？感到世界在一个统一的秩序中，自己能够解释并与他人分享，内心也得到了慰藉，这体现了人们的求真、求善、求美。 而所谓“分享式教学”，就是在教师的指导下，学生经过感知、质疑、探究、创新，得出思考成果，然后在全班进行分享的一种教学方式。旨在促进学生思考的主动性、积极性和创造性。学生经过交流分享和思维碰撞，擦出火花，萌生灵感，加深对知识的理解和掌握，提高自身的价值和成就感，培养探究精神和创新能力。 每个人都是乐于分享的，

10、高职学生也不例外，虽然他们在传统的课堂上表现比较被动甚至消极，但是只要教师做好了充分的教学设计，生动进行教学展示与引导，学生在课堂上会有令人惊喜的精彩表现。 3 经管类课程与分享式教学的有机结合 经管类课程属于社会科学，无论是其理论基础方面，还是社会实践方面，都不同于自然科学的理工类课程。经管类课程知识，是对千千万万具体的实际经济管理现象及活动的共同规律的总结、归纳、概括、提炼、抽象和一般化，而往往这些经济管理活动就来自学生的生活，这就决定了其始终是和个人、企业、政府等各种市场与非市场主体的活动紧密联系的。 正因为经管类课程理论知识大多来自对周围经济管理现象的总结，很多时候，教师在课堂上教授的

11、理论知识都是一些学生在生活中早已熟悉的事物或现象；所以经管类课程的教学目标更多的是启发学生思维，使学生能够从不同角度进行思辨，举一反三，迁移升华。 基于以上的特点，经管类课程适合开展分享式教学。教师成为课堂上的引路人，课堂上花小部分时间指出理论的一个“点”；学生则成为课堂中的主体，大部分时间用来分享，用他们各自不同的见解带动基于理论的延伸拓展并形成一个“面”。 4 分享式教学在经管类课程教学中的实施步骤 4.1 教师讲解阶段 正如高职教育中强调“理论够用，重在实践”的教学特点，教师在备课时，就应该将课程第一阶段的理论讲解进行必要的删减和提炼，将更多的有关理论的作用、原则、特点等放在授课第三阶段

12、进行总结归纳。进入课堂讲授，教师则简要将该知识点抛出，结合身边案例加以适当讲解，接着从不同角度提出有关此知识点应用的各种疑问，并布置学生执行有趣的、操作性强的分享任务，引导学生积极思考，并为顺利进入下一阶段做铺垫。 4.2 学生分享阶段 接下来，学生进入分享阶段。在分享形式上，可以根据课堂教学特点，以团队或者个人形式开展分享。 个人分享：如果是简单并且随处可见的经济现象类分享，则可以以个人“头脑风暴”的形式展开，鼓励每个同学各抒己见，畅所欲言。比如：在上渠道管理这门课时，有关于“大众渠道与特殊渠道”的知识点，简要介绍该知识点后，笔者会要求每位同学结合身边的经济现象，从不同角度抛出三个问题：“观

13、察身边，走商品大众渠道和特殊渠道销售商品分别有哪些？大众渠道为主的商品有没有开发特殊渠道的案例？特殊渠道的商品可以开发大众渠道吗？”其中有学生分享：“血压计原来走医院的特殊渠道，现在开始走大众渠道，任何人都可以购买了。”这样的分享能够激发学生的兴趣，也容易找到鲜活的案例，学生既深入理解了知识点的内涵，又能在分享中灵活运用所学知识。 团队分享：如果是需要进行深入讨论和挖掘的方法、实践的分享，则可以以团队探究的方式进行。一般团队分享，笔者都会选取一些可模仿性强，具体可行的任务要求学生来分享。比如，在“电子商务”课程中，有关于电子商务网站逻辑结构设计的知识点，笔者会在讲网站的逻辑结构时展示一些大家熟

14、悉的电商平台（如淘宝、京东、阿里巴巴等），让大家找到网站结构的共性与个性，进而安排团队分享任务为：为自己团队网站设计出有特色的名称、LOGO和逻辑结构图。并且每个小组发一张白纸及彩色画笔，要求学生将最后设计的网站结构呈现在纸上，然后上台展示分享。学生完全可以结合自身经验，利用手机等工具查询相关网站，在模仿的基础上创新设计出具备团队特色的网站，顺利完成任务并愉快地与其他团队分享。分享过程中，各团队之间能够相互学习、相互启发。 4.3 师生总结阶段 在总结阶段，教师要继续扮演好课堂的引路人角色，学生依然是课堂活动中的主体地位。师生共同对分享过程中的正确或错误表述进行思辨、总结，实现理论的升华。比如

15、，对于学生分享中的错误表述，可以以提问的方式再次带动全班同学一起分析思考，错在哪里？为什么错？让学生找到错误的根源。而对学生分享的闪亮点、创新点则要及时予以鼓励支持，再次将创新之处予以强调，带动其他同学学习。能够实现围绕学生的分享，最终回到教学内容上，进行实现知识点的巩固和强化，甚至引发学生的深入思考，一节课下来，学生收获颇丰。 5 分享式教学对经管类课程课堂教学效果的影响 5.1 分享中学生的高度参与，提高了课堂的教学效率 在分享式教学模式影响下，一个教学知识点的学习过程中，仅有少部分时间是教师的引导，更多的是学生主动参与谈论，实战演练，分享观点和成果。这样，学生的参与度和积极性得到较大提升

16、，学生的被动学习转化为主动探索，课堂效率自然得以提高。 5.2 分享中学生的思想碰撞，培养了学生的独立思考能力 分享环节，通过对某一现象、某一成果的分享，每个学生之间的思想也在相互碰撞。总结环节，分享中的正确或错误内容也会在老师的带领下展开思辨和讨论，学生在此过程中不再认为老师教什么就是什么，学生开始学会质疑，学会思辨，学会独立思考，产生独立的见解。笔者认为这才是高职教育的精髓，即培养学生的综合能力，而非被?咏邮苁楸局?识。 5.3 手机也将成为促进课堂分享的学习工具 随着移动互联网的发展，智能手机也得以普及。因为分享任务的需要，需要收集各种案例及观点，学生们就会利用智能手机有目的地检索相关信

17、息。原先学生上课玩手机现象也可以变“堵”为“导”，让学生不再视手机为娱乐工具，而是将其作为检索资讯、促进课堂分享的学习工具。 小学科学课程是小学课程体系的重要组成部分，旨在通过对科学原理、科学知识与科学现象的教学，全面提升学生的科学知识储备，让学生用科学的眼光看待世界1。从本质上说，小学科学课程是素质教育新课改教学政策不断深入与推进的结果，是我们有效提升小学课程教育成效与作用力的重要步骤与重要方式。为此，我们必须坚持不懈地推进农村小学科学课程改革工作，理清农村小学课程改革的主要问题，有针对性地选择相应的解决措施与方案，从而切实提升农村小学科学课堂教学的质量与效率。 一、当前农村小学科学课程改革

18、的主要问题 （一）教师主导，学生参与性不强 由于长期受到应试教育的影响，小学科学课程课堂教学始终存在着教师主导、学生参与性不强的弊端，教师代替学生成为课堂教学的主角，教师将主要精力集中在基本知识的教学上，既没有为学生提供思考与消化的时间，也没有让学生充分地展示自己，长期以往，必然会影响学生对于科学课程的学习热情，这是当前小学科学课程改革必须解决的主要问题之一。 （二）教学重点不突出，教学成效有限 小学科学课程教学的重点在于激发学生探索科学、了解世界的欲望，鼓励学生积极、主动地探寻自然现象背后的奥秘，并非培养出专业的“科学家”。但从目前教学现状来看，大多数教师往往忽视教学重点，侧重于科学理论的解

19、释、基本概念的传输等等，将小学科学上成了理论课，这与小学推行科学课程教学的基本理念与出发点背道而驰。 （三）教学方式单一，课程改革进程缓慢 好奇、爱玩是小学生的天性，在有效推进小学课程改革的进程中，教师要更为注重教学方式与教学手段的更新，只有这样，才能够使课堂教学始终充满趣味性与吸引力，满足学生的学习需求，给予学生更为新鲜、新颖的学习体检。但当前教学方式机械、单一，缺乏变化性是绝大多数小学科学课堂教学的通病，极大地影响了学生的学习主动性，阻碍了小学科学课程改革的发展进程。 （四）实验不“实”，理论替代 科学课作为小学课程计划的重要组成部分，具有其它学科不能替代的重要的育人功能。而实验则是完成教

20、学任务非常有效的途径，也是学生模仿科学家进行探究的重要方式，也是对学生启蒙教育的重要学科。但农村小学受教育装备和师资的影响，很多教师没有实实在在的让学生动手进行科学实验，而是把实验结果直接告诉学生，背背答案应付考试了事，这样就完全阻碍学生创造性思维的发挥和动手能力的提高。 二、有效推进小学科学课程改革的有效措施 针对当前小学科学课程改革的主要问题，我们可将有效推进农村小学科学课程改革的主要措施归纳为以下四个方面： （一）推行学生本位教学方式，调动学生参与热情 推行学生本位教学方式，提高学生参与热情是小学科学课程改革的重点工作，也是有效凸显小学科学课程改革作用力的影响力的核心。比如，在进行“水与

21、食用油”这一节课的教学时，教师可以将学习的主动权交给学生，由学生通过自主预习、小组讨论等等方式提前预习书本，回答课后问题，并在课堂教学环节通过小组之间互相提问的方式，让学生主动参与到小学科学课程教学中来，同时也让学生能够真正体会科学学习的乐趣。 （二）创新教学方式，激发学生学习欲望 兴趣是学生学习的动力，激发学生的学习欲望与学习热情的必要举措。科学与日常生活紧密相连，生活中的许多现象都可以用科学知识来解答，教师可以有效进入生活教学方式，比如在进行“种子发芽?验”教学时，教师可以为学生发放绿豆粒，让学生在课下种植绿豆，并且记录绿豆破土、发芽的过程，让学生亲眼看到“科学”，发现“科学”，从而真正开

22、启学生渴望接近科学、学习科学、探索科学的主动性，这是小学科学课程改革的核心任务与出发点。 （三）实验做“实”，为探究而设。 小学科学实验课，应以学生为本，关注学生学习的真实性、关注学生的有效参与、关注学生的真实感悟。科学实验课如涓涓细流，让学生在每一堂课中都学有所得。这就要求我们： 1.农村学校要加大实验设备设施的投入，能基本保障科学实验的正常开设。 2.加大科学教师的引进和培养力度，确保师资。 3.加强科学实验室的使用管理，较大对科学教师的考核力度。 通过以上措施，才能为学生实验探究创造更多、更好的条件和机会，真正做到“为探究而设”，让学生扎扎实实地开展实验探究活动、真真实实地体验、领悟科学

23、实验的乐趣。这样的科学实验课才更加真实、朴实、扎实，这样的科学实验课才更具实效性。 （四）改革考核方式，提升科学考试成绩的含金量 必要的考核既是检查学生学习成效的方式，也是确定教学重点与教学计划的重要依据。为了进一步提升小学科学课程考试的含金量，我们必须改革小学课程考核方式，除了坚持传统的笔试之外，教师可以引入现场作答等等方式，将生活中与科学知识、科学原理相联系的科学现象制作成小纸条，让学生现场抽取问题，并在经过短暂的思考之后运用学到的科学知识去解释这些生活现象，旨在通过这种方式培养学生独立思考、主动分析问题与解决问题的意识，让学生能够真正学到知识，学会使用科学，从而进一步凸显小学科学课程的操作性与实用性。 三、结束语 总而言之，小学科学课程改革是一项项目众多、任务繁重的工程体系，学校、教师与家长要共同参与到小学科学课程改革工作中来2，只有这样，才能够有效、高效地解决小学科学课程改革中的诸多现实问题，提升小学科学课程改革的影响力，为我国素质教育的可持续化推进奠定坚实的基础与前提。 多学科合作快速康复外科工作模式在手术室的护理实践汕头市第二人民医院黄丽云快涑康复外科快速康复外科( enhanced recoveryafter surgery,ERAS)是指在围术期