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文档简介
1、工程机械保险(boxin)公估流程实务及案例2015年6月正本清源(qn yun)渊泽渟汇共三十九页目录(ml) 工程机械行业介绍 工程机械保险公估流程 工程机械的基本构造 工程机械常见的事故 工程机械事故中易损坏的零部 件 工程机械事故常见责任(zrn)审核 工程机械定损依据共三十九页工程(gngchng)机械行业介绍工程机械行业是为国家基础设施建设和房地产施工等固定资产投资项目提供机械装备的基础产业,从长期来看,工程机械的需求主要与各国的城市化进程有关。目前,我国城镇化率为44.9%,世界平均水平为49%,发达国家为78%,因此,我国城市化的提升空间非常之大。另外,从世界来看,由于非洲、印
2、度、中东等很多国家或地区城市化水平不高,它们(t men)的城市化进程也将不断推进,而美国、欧洲等国家虽然基础设施已经比较先进,但依然存在进一步完善和维护的需求。城市化的过程必将伴随着大量的基础设施建设和房地产施工,而这两者是工程机械的最主要下游需求。从中国工程机械企业与国际工程机械巨头的规模来看,2012年,国际工程机械巨头卡特彼勒实现销售收入约658.75亿美元(RMB4097.42亿),而国内最大的工程机械企业徐工集团同年的收入仅为1000亿元,差距十分悬殊。从产业发展的规律来看,我国工程机械行业未来将逐步缩小与国际巨头的差距,并最终与其并驾齐驱,这一点,已经从我国船舶制造业的发展轨迹中
3、得到了最好的证明。融资租赁的销售方式催生了我们这个专业性较强的公估项目,有着广泛的发展前景。共三十九页工程机械保险(boxin)公估流程1、接受委托人在约定区域内案件的委托; 目前我们采用的是信息或者邮件的形式,建议采用微信。信息包括:事发时间、准确地点、机械名称、基本原因,报案号、现场联系人及联系方式。我司回复:“收到!”(表示已经受理此案)2、我司受理后,在5分钟之内与客户取得联系,按照约定到达现场的时间(或24小时内)查勘现场; 公估师联系客户时,会交代客户如何保存现场的信息,并告知如何拍照保留证据,定好行程(xngchng)后会再次联系客户告知到达现场的时间。3、到达现场,对可能有虚假
4、骗赔的案件,应该对证人证言做好笔录,调取相关的物证书证,按照证据的相关性、关联性、合法性形成证据链条;共三十九页工程机械保险(boxin)公估流程4、公估师对事故现场拍照取证; (1)事故现场全景照;(2)承租人与标的照;(3)承租人与标的照;(4)公估师与标的照;(5)标的前后正面照;(6)标的左右45度全景照;(7)受损部位照;(8)受损零部件照;(9)受损零件部位特写照(xizho);(10)现场施救全景照;(11)施救机具与标的合照;(12)等相关能够证实原因、损失的照片。5、公估师在现场索取的资料; (1)被保险人身份证复印件(涉及被保险人委托他人办理的,还需被保险人委托书及被委托人
5、身份证复印件);(2)驾驶人身份证及操作证复印件;(3)涉及第三者案件需提供第三者身份证明;(4)公安机关、行政机构、或者单位出具的事故证明;(5)等与事故相关的证明。6、公估师在现场制作的材料; 由被保险人或被委托人填写: (1)公估机构聘请书(格式文件上签字画押);(2)出险通知书;(3)索赔申请书。 由公估师制作: (1)现场查勘记录;(2)现场定损表;(3)损失金额确认书(由承租人签字画押进行确认)共三十九页工程机械保险(boxin)公估流程现场查勘记录 纸制文本的现场查勘记录,查勘记录单由我公司依据委托人要求自备,查勘记录内容包括发生事故的真实原因;造成损失的过程;施救的方法及过程;
6、受损财产(cichn)的项目及数量;被施救的财产(cichn)及数量;需要进一步检测的项目和数量;以及需要说明的其他事宜进行载明; 7、所有现场资料被保险人复印; 公估师离开现场前,需向被保险人提示“事故的资料”是否需要复印,现场有条件的进行复印或拍照。无条件的可等公估师回到公司后以扫描件发邮件给被保险人。8、公估师回到公司驻地,所有的案件信息均录入系统; 9、回到公司驻地,对估损金额超过5万元的案件需在24小时内出具即时报告。 内容包括事故原因初步分析;受损财产项目、数量、程度;损失金额初步估计;与承租人沟通情况;存在的争议焦点;下步工作计划和时效等。共三十九页工程机械保险(boxin)公估
7、流程10、公估报告制作与时效; 内容包括事故(shg)原因分析及认定;保险责任是否成立;损失核算结果;核算结果内容包括报损项目、报损数量、报损金额;核损数量、核损程度、核损金额;核损原则和依据;理算金额及建议赔付金额等; 核损金额1万元以下的案件2个工作日内出具公估报告;核损金额3万元以下的案件5个工作日内出具公估报告;核损金额5万元以下的案件10个工作日内出具公估报告,核损金额10万元以下的案件15个工作日内出具公估报告,核损金额20万元以下的案件20个工作日内出具公估报告;核损金额30万元以下的案件25个工作日内出具公估报告,核损金额50-100万元的案件30个工作日内出具公估报告。 涉及
8、第三者人伤的案件需伤者痊愈出院后,收到了完整的资料后,2个工作日内出具公估报告。11、公估报告四级审核制度; 第一级 由主办公估师制作公估报告,部门经理全文初审; 第二级 由文字处理岗作文字校对、文字处理,统一格式; 第三级 分管项目经理审定原因、责任、理算结果; 第四级 副总经理全文审阅、签发。共三十九页工程机械保险(boxin)公估流程12、打印、定稿、装订、扫描和备份; 副总经理签发后,由财务部出具公估账单和发票,转交后勤支援打印、装订成册,交由档案管理部全册拆分扫描存档备份。13、对于我司的公估人员查勘现场、保险责任(zrn)认定、损失核定等公估业务所出具报告的合法性、公正性和准确性承
9、担法律责任(zrn)。14、由后勤支援部向委托人发快递。15、由分管项目经理负责后期跟踪。共三十九页工程机械的基本(jbn)构造共三十九页工程机械常见(chn jin)的事故侧翻共三十九页工程机械常见(chn jin)的事故倾覆(qngf)共三十九页工程机械常见(chn jin)的事故崩塌(bngt)共三十九页工程机械常见(chn jin)的事故坠落(zhulu)共三十九页工程机械常见(chn jin)的事故火灾(huzi)共三十九页工程机械常见(chn jin)的事故碰撞(pn zhun)共三十九页工程机械常见(chn jin)的事故沉陷(chnxin)共三十九页工程机械常见(chn jin
10、)的事故洪水(hngshu)共三十九页工程机械常见(chn jin)的事故坠落(zhulu)全损事故共三十九页工程机械事故(shg)中易损坏的零部件驾驶室共三十九页工程机械事故(shg)中易损坏的零部件驾驶室共三十九页工程机械事故(shg)中易损坏的零部件油缸共三十九页工程机械事故(shg)中易损坏的零部件覆盖(fgi)件共三十九页工程机械事故(shg)中易损坏的零部件覆盖(fgi)件共三十九页工程机械事故(shg)中易损坏的零部件覆盖(fgi)件共三十九页工程机械事故(shg)中易损坏的零部件覆盖(fgi)件共三十九页工程机械事故常见(chn jin)责任审核单证审核保险期限、足额投保、序列
11、号操作证、财产坐落地保险责任审核是否属于承保风险、在保险责任范围内是否超范围使用,损失是否与事故有直接的关联财产损失价值审核投保时的实际价值受损失的实际价值共三十九页工程机械事故保险责任审核(shnh)案例1、驾驶资格不合格(hg) 某三者伤人案,使用职业培训学校证书不合格拒赔。目前人保认可的操作证:1. 国家质量技术监督检验检疫总局及其授权的部门颁发的操作证;2. 国家安全生产监督管理总局及其授权的部门颁发的操作证;3. 中国建设教育协会以建设部的名义颁发建设岗位培训合格证和建设机械施工作业许可证;4. Caterpillar Tranining Certifcate和卡特彼勒强机手结业证;
12、5. 人力资源和社会保障部颁发的职业资格证书。共三十九页工程机械事故常见责任(zrn)审核2、财产坐落(zulu)地不符 某落石砸车案,损失金额13,272.00元,因保单列明财产坐落地为内蒙古,事故现场在河南省新乡辉县保泉电站拒赔。共三十九页工程机械事故常见责任(zrn)审核3、有明确责任人致损 某小挖在工地被卡车(kch)碰伤,驾驶员明确表述并代被保险人在财产保险事故现场询问笔录上签字,依此拒赔。共三十九页工程机械事故(shg)常见责任审核4、不在保单(bodn)列明责任范围内 某挖掘机电击案,因不在保单列明责任范围内拒赔。共三十九页工程机械事故常见责任(zrn)审核5、运输(ynsh)过
13、程中 保险标的在运输过程中遭受的损失属保单列明的责任免除项共三十九页工程机械事故常见责任(zrn)审核6、三者责任不成立 某挖掘机回转伤人案,当地交警开具(ki j)的证明证实挖掘机与受伤人员为同一单位,故三者责任不成立。共三十九页工程机械事故常见责任(zrn)审核7、部件被盗丢失 某公司两台挖掘机夜间在有人看守(knshu)的情况下电脑主板被盗且检修门没有撬痕,其中一台无保险,单台损失金额50,156.00元。但保单的盗抢险条款在扩展条款里,是按照整车盗抢设定的,部件被盗丢失不属保险责任。特别约定:尽管有相反的约定,本保险扩展承保本保单项下财产因盗窃、抢劫导致的损失和费用,但被保险人亲友或雇
14、员的盗窃、抢劫除外。 共三十九页工程机械事故常见责任(zrn)审核8、险种不同,保险责任不同 衡水某挖掘机在基坑作业低位回转时,碰到驾驶员盲区的一块石头(sh tou)上,导致小臂油缸缸筒受损,按照财产综合险的扩展条款,是必须赔付的,但被保险人所提供的保单为基本险保单,无碰撞条款。共三十九页工程机械事故(shg)常见责任审核9、保单列明的除外责任 曹妃甸某旋挖钻机钢丝绳断裂导致埋钻,但保单列明:钢丝绳、钻头等消耗品不在保险范围内,因此拒赔。 现场(xinchng)勘查人员根据现场(xinchng)情况提供了简便又切实可行的施救方案,及时避免了更大的损失,虽然拒赔,但被保险人非常感激。共三十九页
15、工程机械事故常见(chn jin)责任审核10、渐变过程(guchng) 某挖掘机配重掉落,现场未见固定配重的四个地脚螺栓及其锁定螺母,四个固定丝孔均已乱丝脱扣。表明配重的脱落是一个渐变过程,属于维护保养不善导致的损毁,不在保险责任范围之内,相关费用不予赔付。本案扣除该项损失,其余费用不足免赔额,最终被保险人放弃索赔。共三十九页工程机械事故(shg)常见责任审核11、改装(gizhung)、加装配件 有的设备会在标准配置的基础上改装或加装配件,以达到使用方便的目的。依照保险法相关条例,此类损失是不做赔付的。共三十九页工程机械事故(shg)定损依据零配件定损依据相关品牌上一年度 市场价 工时费的定损依据工程机械设备维修工时定额全国统一施工机械保养修理技术(jsh)经济定额施救费的定损依据 建设工程施工机械台班费用定额 共三十九页内容摘要工程机械保险公估流程实务及案例。城市化的过程必将伴随着大量的基础设施建设和房地产施工,而这两者是工程机械的最主要下
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