-压疮危险因素PPT课件

1、压疮危险因素 压疮的定义指皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力引起的局部损伤，常发生在骨突处。 （2007.NPUAP) 压力、剪切力、摩擦力皮肤、肌肉、皮下组织局限性损伤压疮发生的危险因素 外在因素：产生于皮肤及软组织上的机械力（包括压力、摩擦力剪切力） 内在因素：局部皮肤软组织对机械力的敏感性（包括局部潮湿、营养不良、活动度和移动度、年龄、 体温等）局部组织受压过久组织坏死垂直压力外因 kPa mmHg小动脉端平均压力 4.3 32中间毛细血管床平均压力 2.7 20静脉侧平均压力 1.6 12 有研究使用体积描记器测得正常毛细血管压力在之间卧位 承重部位 kPa mmH

2、g仰卧位 骶.臀.足跟.枕 5.38.0 4060俯卧位 膝.胸 6.7 50坐位 坐骨结节 10 75 压力（kPa/mmHg） 持续时间 组织损伤 9.33/70 12h 局部缺血 9.33/70 2h 不可逆损伤 32/240 间歇性缓解 轻微变化 压力极大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐渐减低病人体位移动摩擦力保护性角化皮肤受损压力摩擦力 剪切力两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。剪切力皮肤受潮湿的刺激内因1潮湿压疮表皮软化，抵抗力降低大小便失禁汗液、伤口渗出、出血消毒液其他可引起潮湿的因素营养不良内因2有报道称：有低蛋白血症(白蛋白含量2h 不可逆损伤6574 3活动 卧床不起

3、 局限于椅 偶尔步行 经常步行薄如纸 133/70 2h 不可逆损伤waterlow评估表 项目 得分 体型 正常 0 超过正常 1 肥胖 2 低于正常 3皮肤类型 健康 0 薄如纸 1 干燥 1 水肿 1 潮湿 1 颜色差 2 破裂/红斑 3性别 男 1 女 2大手术/创伤 整形外科/脊椎 5 手术时间2 h 5 手术时间8 h 8 项目 得分 年龄(岁) 1449 1 5064 2 6574 3 7580 4 81 5控便能力 完全控制/导尿 0 偶有失禁 1 大便失禁 2 大小便失禁 3药物治疗 长期应用细胞 毒性/大剂量糖 4 皮质激素、抗 生素项目 得分运动能力 完全 0 烦躁 1

4、冷漠的 2 限制的 3 卧床不起的 4 受限于坐位 5组织营养状态 恶液质 8 多器官功能衰竭 5 外周血管质 5 贫血 2 吸烟 1神经系统缺陷 糖尿病 46 运动/感觉缺陷 46 截瘫 46Andersen危险指标记分法8个危险因素：绝对性危险因素：昏迷、脱水、瘫痪；相对性危险因素：年龄70岁 活动受限 尿便失禁 明显消瘦 骨突处发红判定标准：3时发生压疮的危险性极高1分 2分 3分 4分坐位 坐骨结节 10 75中间毛细血管床平均压力 2.Waterlow评估表卧位 承重部位 kPa mmHg有报道称：有低蛋白血症(白蛋白含量35gL)的患者中75罹患压疮，而白蛋白水平正常者只166。绝对性危险因素：昏迷、脱水、瘫痪；高温引起组织代谢和耗氧量增加，组织受压导致缺血使其对氧和营养物质的需求不能得到满足，亦可引发压疮。健康 0（2007.7580 43 32破裂/红斑 332/240 间歇性缓解 轻微变化完全 07580 4正常 0 诺顿评分Norton评估表身体状况：目前的病情、健康状况、营养、体温，毛细血管充盈情况。