我国慢性病管理问题及发展建议

1、我国慢性病管理问题及发展建议摘要：在经济发展过程中人们对于健康生活的要求不断提高，慢性病对人们 的危害不断提高。慢性病管理工作已经成为我国卫生工作的重点关注内容。本文 通过阐述在慢性病管理的重要性、可行性、管理模式以及在管理过程中存在的问 题，以此来提高慢性病管理质量。关键词：慢性病；自我管理；社区管理引言：在日常生活过程中慢性病以心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞式肺疾 病等形式为代表的，这类疾病通常会呈现出病程长、病因多且进展慢的特点。在 我国人民物质生活不断提高的今天，慢性病对于人们的危害不断提高。慢性病的 发生以及发展趋势具有各种各样的原因。实际上，大部分慢性病是可以预防的， 因此，慢性病

2、的管理已经成为医疗卫生工作的重要内容。慢性病的管理工作的开 展通常是通过降低或者诱导慢性病发生的因素。一、慢性病管理的重要性及意义慢性病的诱发因素比较多，并且治疗周期比较长严重的慢性病甚至需要终身 治疗例如糖尿病，如果人们患上糖尿病这不仅会给患者带来较大的经济压力 还会给其心理上造成影响。提高个人、家庭、社区的慢性病管理水平可以有效减 轻病患的经济压力以及医院就诊的压力。因此，在日常生活中提高慢性病管理是 一项十分重要的工作。慢性病管理工作的开展需要个人、家庭以及社区三方共同努力，将慢性病患 者的病症维持在一个比较稳定的状态，同时，通过慢性病管理可以改变患者的不 良习惯，预防病情恶化，减少并发

3、症的产生，这样可以减轻病患的家庭经济压力 以及社会压力。通过对慢性病进行管理可以使得人们了解慢性病的诱因，从而可 以积极的改善自己的生活习惯，降低自身患慢性疾病的概率，提高国民的健康水 平，减少医疗支出，提高人们生活质量。二、慢性病管理的可行性目前，慢性病已经成为我国主要的疾病负担。我国人口老龄化情况严重，慢 性病的死亡率在这种情况下不断提高。人口老龄化是加重心血管疾病的重要原 因，在影响慢性病发展的过程中年龄与基因是两个不能改变的因素。除了年龄与基因不可改变的因素之外，人们许多不良的生活习惯也会对慢性 病造成较大的影响。例如抽烟会导致一些呼吸系统的疾病，摄入盐含量高、饮酒 会导致高血压、脑猝

4、死等疾病。这些影响慢性病发展的因素是可以改变的，因此 开展慢性病管理工作是可行的，针对影响慢性病因素的行为进行人为干预，通过 不同部门之间进行合作来对慢性病患者进行管理。三、慢性病管理模式（一）慢性病自我管理模式在国际慢性病管理过程中采用最多的管理模式是CDSM，这种管理模式是一种 效果比较好的慢性疾病管理模式。慢性病自我管理工作的开展是指慢性病患者在专业保健人员的帮助下，个人 需要进行一些具有质量性质的保健活动，从而实现预防慢性病的目标。慢性病预 防与保健活动的开展主要是在家庭当中进行，因此，家庭成员承担慢性病的管理 工作3。这种管理方式是以患者为中心的。经过研究可以发现慢性病的发展与患 者

5、的行为有着十分密切的联系，所以在慢性病患者中开展自我管理是非常重要的。由于自我管理项目成本比较低，能够覆盖大部分人群，人们对于健康方面的 知识比较欠缺，在我国实行慢性病自我管理可以有效提高我国居民健康水平，但 是我国慢性病管理项目的发展比较晚。自我管理项目主要是病患及时了解自己的 病情并在社区医生的指导下对自己的饮食、行为进行约束，以此来实现预防疾病， 促进健康的目的。慢性病自我管理是社区慢性病管理的一种重要形式，上海市建 立了糖尿病和高血压的自我管理，这种管理模式发挥了非常重要的作用。慢性病自我管理项目可以有效控制患者的病情，但是在实施过程中存在较大 困难。慢性病病患大多年龄比较大，这部分病

6、患对于慢性病知识了解比较少，对 于慢性病引起的危害也没有很多关注。慢性病自我管理是一个需要长期坚持的过 程，很多患者在自我管理过程中难以坚持，特别是在规范自己不良行为的过程中。 另外，进行慢性病自我管理的病患大多数是自愿参加的。(二)社区慢性病管理模式提高基层医疗服务能力是现在医疗卫生服务的重点内容，在基层医疗服务过 程中要关注慢性病中的多发病、常见病。这种管理模式对于基层医疗卫生建设有 着非常积极的作用，在这个过程中不仅提高了基层医疗单位工作人员的专业技能 也提升了基层医疗卫生服务能力，目前，我国社区卫生服务事业已经取得了比较 大的进步，社区医疗卫生服务中心为社区居民提供了非常好的服务。社区

7、医务工 作者在日常工作过程中可以接触到许多慢性病患者，在这个过程中医务工作者可 以通过药物治疗或者提供健康教育的方式来提高病患对于慢性疾病的了解，从而 做好慢性疾病的管理工作4除此之外，社区医院应该根据实际情况定期举办体 检以及健康宣讲工作，居民在听讲的过程中可以对各种慢性疾病进行基本的了解， 在体检过程中居民可以对自己的身体状况有一个基本的了解，这样可以帮助居民 预防一些慢性疾病。根据研究可以发现，在社区中对慢阻肺患者进行合理的社区 管理可以有效降低疾病加重的风险，从而可以减少疾病加重给病患家属带来的经 济压力。五、结束语综上所述，加强对于慢性疾病的管理工作不仅可以减轻病患家属的经济压力 也能有效降低社会的压力，因此，在今后的医疗工作中应该做好慢性疾病管理工 作。参考文献：1周佳.社区基本公共卫生服务中慢性病管理现状及对策分析J.中国 卫生产业，2019, 016(036):145-146,149.2关旭静，金必辉，吴先萍，等.2016年四川省城乡慢性病患者健康管理 服务现状分析J.预防医学情报杂志，2018, 034(002):157-160.尚晓鹏，邱银伟，徐校平，浙江省基本公共卫生服务项目慢性病患者