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文档简介
1、扬中市主要恶性肿瘤发病率及生存率分析华召来,郭国平,周琴,王建明,李茂生,吉华平【摘要】目的讨论扬中市主要恶性肿瘤发病流行情况及生存率状况。方法对19912022年恶性肿瘤发病报告系统资料整理,随访全部病例用EXEL录入、SPSS软件进展分析。结果19912022年间扬中市新发恶性肿瘤病人13707例,年均粗发病率为355.71/10万,世界标化率为301.03/10万。发病前5位依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和肠癌。前5位恶性肿瘤中,除肝癌、肺癌外,男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。生存率较高的是肠癌、食管癌、胃癌,5年生存率分别为45.19%、33.85%、32.31%;肺癌、肝癌的生存率
2、相对较低,5年生存率分别为19.81%、12.11%。结论扬中市恶性肿瘤发病率呈高发状态并呈下降趋势。扬中市主要恶性肿瘤的5年、10年生存率总体并不高,均在30%左右。除肝癌、肺癌外,男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。【关键词】恶性肿瘤生存率发病率流行病学江苏近年来,恶性肿瘤已经逐渐成为危害人们生命安康的最主要疾病之一,仅次于心血管疾病,是导致人们死亡第2位原因。江苏省扬中市自1991年建立肿瘤登记报告制度以来,积累了大量的肿瘤病例资料。为进一步深化理解扬中市主要恶性肿瘤的流行情况,为政府部门制订肿瘤防治决策提供科学根据。本文对扬中市19912022年主要恶性肿瘤发病率进展了调查,并对报告病例
3、进展了人群随访和生存率分析。1材料与方法1.1资料来源扬中市从1991年起开场实行恶性肿瘤登记报告,建立了县、乡镇、村三级肿瘤防治网络,发病和随访资料主要通过三级网络搜集,全部病例均按ID?鄄9分类,其中病理诊断比例为61.23%,错报、漏报率5%,死亡报告补发病登记数10%,部位不明比例5%,所有资料经专业人员反复核查后采用双人双轨录入。历年扬中市人口资料都是由扬中市统计局提供。1.2方法由肿瘤防治网络人员对19912022年恶性肿瘤病例进展登记报告并进展随访,以死亡为随访终点,并逐一核对从确诊为起点的生存时间,研究截止时间2022年12月31日。1.3统计学方法对19912022年恶性肿瘤
4、资料进展整理、核实后,用EXEL计算其粗发病率,世界标化率(ASR),世界标化人口采用1964年世界标准化人口构成。用SPSS统计软件采用寿命表法计算其生存率。2结果2.1主要恶性肿瘤发病率19912022年扬中市全部恶性肿瘤新发病例为13707例,同期恶性肿瘤死亡数为11772例,发病死亡比为1.16:1。年均粗发病率为355.71/10万,世界标化率为301.03/10万(其中男性为7751例,粗发病率404.58/10万,世界标化率为359.73/10万;女性5956例,粗发病率307.39/10万,世界标化率为248.88/10万),男女性别比为1.21:1。发病率位居前5位的依次为胃
5、癌、食管癌、肝癌、肺癌和肠癌。见表1。2.2主要恶性肿瘤发病趋势扬中市恶性肿瘤19912022年间粗发病率呈波动性变化,但总体来说发病率呈现下降趋势趋势卡方检验2=1192.40,P0.001。见表2。23主要恶性肿瘤生存率19912022年主要恶性肿瘤的1年、3年、5年、10年生存率见表3。扬中市发病前5位的恶性肿瘤生存率中,除肝癌、肺癌外,男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。生存率较高的是肠癌、食管癌、胃癌,5年生存率依次为45.19%、33.85%、32.31%,肺癌、肝癌的生存率相对较低,5年生存率分别为19.81%、12.11%。3讨论随着我国改革开放,经济迅速开展,居民生活程度、卫生
6、状况、医疗程度的明显进步,居民的安康状况有了明显改善。几次死因回忆调查显示,恶性肿瘤是我国居民的第2位死因1。江苏省扬中市19911998年统计资料说明恶性肿瘤年均粗发病率357.56/10万,1982中国人口标化率267.35/10万,高于全省和全国程度2,3。扬中市19912022年恶性肿瘤发病率呈波动性变化,有下降趋势。位居前4位的胃癌、食管癌、肝癌、肠癌均属于消化道肿瘤,其中胃癌、食管癌占全部恶性肿瘤的69.84%,说明本地区癌谱以上消化道肿瘤为主。值得注意的是,肺癌、肠癌具有明显的上升趋势,可能与近年来环境因素、生活因素的改变有很大关联4。扬中市的主要恶性肿瘤生存资料说明,除肝癌、肺
7、癌外,男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。扬中市主要恶性肿瘤的5年、10年生存率总体并不高,均在30%左右。其中肠癌5年生存率较高,高于国内肠癌高发区嘉善县5,食管癌、胃癌生存率略低于肠癌,除高于福建长乐地区报道外6,低于国内其他地区报道79。而肺癌、肝癌5年生存率较低,肝癌的5年生存率高于国内局部地区10,11。随访结果还显示10年生存率尽管低于5年生存率,但下降较少,说明恶性肿瘤患者经过5年治疗和康复后,病情根本稳定,到达了临床治愈。总之,虽然扬中市恶性肿瘤总的发病率仍然较高,但近年来我市采取了一系列综合防治策略和措施,目前已经初见成效,恶性肿瘤发病率呈现稳中有降的趋势2。扬中市恶性肿瘤生存
8、率与世界兴旺国家相比还较低,可能与本次研究中未对恶性肿瘤病理分型、手术与否、肿瘤分期进展分层分析有关。【参考文献】1李连弟,鲁凤珠.张思维,等.中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析J.中华肿瘤杂志,1997,19(1):3-9.2王理伟,华召来,周琴,等.扬中市1991年1998年恶性肿瘤发病分析J.中国肿瘤,2001,10(12):721-722.3卜绍唐,熊宗璠.江苏省人口全死因研究.南京:东南大学出版社,1996.4王建明,王理伟,华召来,等.扬中上消化道癌与环境相关性因素J.中国肿瘤,2001,10(11):627-629.5李其龙,俞玲玲,马新源,等.嘉善县大肠癌发病及生存率分析J.中国肿瘤,2022,(149):581-583.6肖景榕,陈建顺,周衍,等.1989-1998年长乐市10409例恶性肿瘤生存率分析J.中国慢性病预防与控制,2022,13(5):225-227.7尹桂成,茅亚达,刘明,等.2828例不同病程恶性肿瘤患者生存分析J.现代预防医学,2001,28(3):318-320.8陈首英,刘福林,庞志刚,等.肺癌病人5年生存率及生存因素分析J.预防医学文献信息,2022,10(1):1-3.9吴彬,田俊.19921999年福州市胃癌生存分析J.中国公共卫生,2022,
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