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文档简介

1、病例八 第8组长三角五人组 郭超凡 陆佳 丁晓萍 叶晨希 华浩病 例 八 胡某,女,32岁,个体工商户,渭南市人,眼睛两侧及下面色素斑3年。在美容院做护理,使用很多祛斑化妆品,但是疗效不佳,而且越来越来严重,故前来就诊。平素心烦,睡眠不好,梦多,时有乳房胀痛,经前加重,月经量少,色红,血块多,色暗。口干不苦,纳差,大便干结,尿微黄。舌边尖红,苔薄黄,脉弦细数。 长三角五人组Company Logo病例检查专科检查: 面部皮损如下图所示,双乳外观正常,可触及黄豆大小增生物数个,质中,活动度好,轻微触痛,双腋窝淋巴结未触及。Company Logo问题1.最可能的诊断是什么? 诊断依据有哪些?2.

2、应与那些疾病鉴别?鉴别要点有哪些?3.如何辨治(辨证分型、治则、内治、外治)4.患者日常应注意那些事项?长三角五人组Company Logo第一问 最可能的诊断是什么? 诊断依据有哪些?Company Logo临床表现:女性眼睛两侧及下面皮肤见褐色沉着斑片,对称分布症状:病期迁延3年,近期斑片增多,且经前加重长三角五人组Company Logo初步诊断黧黑斑Company Logo第二问应与那些疾病鉴别?鉴别要点有哪些?Company Logo雀斑皮疹分散而不融合斑点较小;且夏重冬轻或消失;有家族史。 Company Logo第三问如何辨治(辨证分型、治则、内治、外治)Company Logo

3、辨证分型 平素心烦,睡眠不好,梦多,时有乳房胀痛,经前加重,月经量少,色红,血块多,色暗。口干不苦,纳差,大便干结,尿微黄。舌边尖红,苔薄黄,脉弦细数。 肝郁气滞Company Logo理法方药肝郁气滞 治则:疏肝理气,活血消斑 方药:逍遥散加减。 柴胡、白芍、当归、白术、 茯苓、炙草、生姜、薄荷长三角五人组Company Logo外 治 1用玉容散粉末擦面,早晚各一次。2用茯苓粉,每日一勺,洗面或外擦,早晚各一次。长三角五人组Company Logo其他治疗1.西医治疗:口服大剂量维生素C,每日1g,每日3次;或静脉注射维生素C,每次1g,隔日1次,好转后改口服。2.采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面,磨砂去死皮,按摩1015分钟,然后将中药面膜(内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物)加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟,再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜,清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素c针剂或3白降汞软膏涂擦患处。 长三角五人组Company Logo第

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