护士的压力源及对

1、护士的压力源及对策作者：万久胜 单位：湖北省竹溪县妇幼保健院 邮政编码：442300压力源是指可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激。护士压 力源来源于医院、患者及社会等各方面。据近期有关调查，护士的心 理负担明显加重，身心健康水平低于一般人群，表现为失眠、健忘、 神经衰弱、操作准确率下降、对服务对象淡漠，严重的会出现抑郁症 状，还有些人因为承受不了强压而选择离职。针对护士压力来源，找 出应对措施，通过有目的的干预，减少或避免影响护士最佳功能状态 发挥的压力源，从而保障护理安全。也是尊重护士、关爱护士，促进 护理队伍发展，促进护理事业健康持续的发展。罗伊认为刺激分为三 类：主要刺激和相关刺激、固

2、有刺激。下面主要分析临床护士应对的 主要压力源和相关压力源。1、主要刺激是指当时面对的需要立即适应的刺激，护士面对主 要刺激是来自患者和个人带来的刺激。1.1患者病情复杂诊断不明，护士与患者接触最密切，所有有 关病情方面疑问直接询问护士，护士由于在校学习知识局限，不能立 即回答，导致患者误认为是受到怠慢，引起患者不满投诉医院。导致 护士感到压抑。1.2病人住院时产生医疗费用，治疗效果不佳，很多病人对医生 不敢发泄。而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂，很 多护士只有忍受着，久而久之心理健康就成了问题。1.3来自自身的压力源：护士医学理论知识有限，很难适应不 断改革的医学护理模式和满足

3、患者越来越多的健康需求，许多护士为 提高学历和更新知识，利用业余时间参加自考学习。负担加重，非护 理性工作过多，导致护士淡化了护理的专业概念，不能正确认识自身 的工作价值和意义。心、理卫生知识欠缺，不会或不能很好地应用心理 学知识，科学地进行自我调节，造成心理疲惫。2、相关刺激2.1来自医院方面：2.1.1护士人力资源不够，“以病人为中心”的护理模式，使护 士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文 化的全面照顾，需要护士付出更多的劳动和精力。我院床护之比 1:0.3，致使护士处于超负荷工作状态，生活不规律，我院是一妇幼 保健院，产科及新生儿科病人较多，并且这两科急诊较多，特

4、别是夜 间急诊较多，突发情况多，护理任务重，实施抢救多。原来的“三班 倒”扰乱了护士身体的生物钟节律，使得护理人员疲惫不堪，严重影 响了健康。2.1.2医院严格的管理制度：医疗事故处理条例实施后， 患者及家属的自我维权意识增强，对护理质量的要求日趋增高，医疗 民事诉讼案例日益增多，医院制定各项规章制定包括护理各项制度， 及操作规程并频繁质量考核，护士在日常工作中难以应付，并且唯恐 差错事故的发生，长期处于高度紧张状态。2.1.3医护矛盾方面的压力：医院对护理工作的重要性认识不 足。独尊医疗，不承认护士的价值，在工作中，长期“医生的嘴，护 士的腿”的影响下，有的医生看不起护士，认为护士仅是医生的

5、附属 品，因此造成护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁， 甚至人格异常。医护之间发生矛盾，就不能互相尊重和默契配合，势 必影响工作。长期在这种状态下工作，更使护士感觉到与医生在各方 面不平等，失去对护理工作的兴趣。2.1.4 竞争方面压力：现在几乎所有的医院已经把竞争机制引 人到医疗服务工作中，“优胜劣汰，适者生存”是竞争的规则，但 许多护士自身并没有具备承受这一规则所产生淘汰后果的能力，同时 缺乏自我调节能力，一旦落聘或遇到工作挫折便怨天忧人、沉沦消极、 不能自拔。2.2 来自社会方面的：2.2.1家庭方面：护士在家庭中承担各种角色，女儿、妻子、 母亲，尤为重要是妻子和母亲角色，

6、由于护士工作的特殊性、不规律 性，护士角色与妻子和母亲角色发生冲突，不能按时与家人团聚一起， 不能更好地照顾孩子，妻子与母亲的义务履行不到位，家庭成员不理 解，埋怨，导致家庭不和睦。他们因为无法照顾家人的正常生活起居 而心存愧疚，身心的疲惫和家庭利益的牺牲也会使他们产生厌倦感，家庭、工作负担于一身久而久之，容易产生焦虑情绪。2.2.2工资及福利待遇相对较低，深造的机会较少，护士的贡 献未被社会完全承认。马斯洛的五种需要论中尊严的需要是一种最 重要的精神需要，它包括自尊和受人尊重。护士工作得不到应有的 尊重和应有的价值则会给他们带来沉重的心理压力，产生自卑感， 因而削弱了护士的积极心理因素。3、

7、应对措施：3.1努力提升我们的业务素质。首先在日常工作中做任何与医 疗有关的护理操作，如病情观察、药物治疗，我们都要知其然也要知 其所以然，护理工作很多与医疗无关，要提高我们的业务能力，必须 勤于思考，病情演变病理过程，给药治疗时，药物作用机理及不良反 应等，也许我们上班时忙于应付日常琐事，没有时间思考，去看书， 可以下班后带着疑问去翻翻相关的书籍；善于从日常工作中收集特殊 病种、特殊病例及危重病人的相关书面资料，总结经验，分析存在的 隐患，制定改进措施；订阅相关的护理杂志，了解新技术，吸取他人 经验，改进我们的工作，提升我们技术水平。能力的提升是舒缓压力， 维持心理健康的有效途径。提高操作技

8、能，使自己面对工作中出现的 一系列突发变故能应付自如，才能赢得病人的尊敬，医院乃至全社会 的尊敬。3.2多学习社会学、心、理学等知识，提高心理素质及心、理耐受力。 健康的心理状态可以正确认识压力，并能采取有效的适应方式。面对 日常繁忙的护理工作，我们要有条不絮，忙而不乱，有急有缓，学会 有计划工作，巧妙交替脑力和体力劳动。面对应急情况，有了较高的 业务水平，再加上我们的沉着、冷静的应对，赢得病人的信任，增加 我们的自信，缓解自我工作压力。3.3加强护患沟通。首先病人入院时做好入院介绍如病区环境， 床单位，安全须知，管床医生及护士，使病人消除恐惧心、理，减轻陌 生感。其次是入院第一天详细询问患者

9、的病情、既往史及家庭等情况， 进行评估，了解患者心理、病情、社会支持情况；住院期间经常巡视 病房，及时了解并满足其需求，并根据病情变化给于相关知识指导、 特殊检查准备情况等宣教，以促进病人早日康复。出院时为病人做好 出院准备，并给以防病知识宣教处方，出院带药、病情尚未完全治愈 的给以相关的健康宣教。通过这些途径，增强护患感情，护患沟通和 谐，取得患者、医院及社会的信任，3.4加强医院护理人力资源建设。首先在现有的人力资源下，合 理调配，护士长在夜班排班上，尽量实行弹性排班制，不能出现单人 值长夜班现象，新老护士要合理搭配，两班制的夜班互为二线班，二 线班不得离开病区，可在护士值班室休息，减轻了

10、当班护士的心、理压 力；其次医院要严格按照临床床护之比1:0.4来配备护理人员，以达 到护理人力资源合理化，规范化，使护理事业可持续的发展。3.5提高护士的收入：通过医院管理体制改革，将护理服务工作 与经济效益挂钩，并不断创新，以高质量的护理增值服务，为医院取 得经济效益，使护士的辛勤劳动得到合理的回报，促进护士的心、理平 衡，体现护理工作的价值。压力源产生的压力对健康的影响是双向的，适当的压力有利于 提高人体的适应能力，但是持久而慢性的压力，使人长期处于紧张状 态，降低人的活力和发展的信心，从而导致身心疾病。针对护士工作 压力源，采取有效应对措施，采取有效的措施，不断优化工作环境和 工作条件，将减轻护士压力作为管理者的一种责任。使护士在为患者