风险调查表(企业财产保险)

1、风险调查表一、受访单位基本情况1. 受访单位：2. 经营范围：3. 行业类别：4. 开业时间：5. 地 址：6. 保险标的处于 河（海、湖、水库）边，相距 米 山坡上 山脚下 低洼处 平原 市区 郊区7. 保险标的的周围环境1） 保险标的位于：工业区 商业区 农业区 住宅区 其他： 2） 临近区域有无易燃易爆单位：有 无二、建筑物与装修1. 建筑物概况：名称 占地面积 (m2) 高度 (m) 层数 层投入使用时间 年 月 受访单位使用 层设计抗震级别：有无验收报告：无有自有租用有无共用单位：无 有避雷设施： 无有 防水设施： 无有 消防设施： 无有 防盗设施： 无有 2. 使用情况（填ABC）

2、：建筑物名称结构层次（包括地下室）用途保险财产项目说明: 1）建筑物结构：A钢筋混凝土结构B钢结构C砖砌/石头 D木材 E其他，请注明。2）建筑物用途：A办公 B住宿 C饮食 D商场 E娱乐场所 F银行 G邮局 H仓库I车库 J小商品批发市场、K建材城(市场)、L其他，请注明。 3. 装修:电气线路 有无穿套保护套管 有 无有无可靠的保险装置 有 无 有无乱拉乱接电线 有 无 电线是否老化 是 否装饰完工时间 年 月疏散走道宽度：消防通道宽度和高度：有无足够宽度的消防通道 有 无消防通道有无被堵塞或占用 有 无装修工程是否经过当地公安消防监督机构的审批 是 否建筑物内有无使用明火 有 无所在位

3、置 用途 4仓库：有 无若有，请填写：1） 专业库房 其他建筑物改造2）主要储藏物：3）屋顶结构：4）进出库管理制度：有 无5）易燃易爆品：经常有 偶尔有 无6）货物码放分类、分区：是 否7）储存物直接与地面接触：是 否8）避雷设施 无有 套9）防水设施：无有 套10)消防设施：无有 套11)防盗设施：无有 套 三、设备设施1. 重要电气设备有： 重要动力设备有：2. 电气设备1）供电可靠性：可靠 偶有间断 极不可靠2）电线新旧情况：新 一般 旧3）防雷击及静电装置：有 无 不需要4）电线是否暴露：是 否5）UPS：有 无 不需要 工作方式：后备式 在线式 蓄电池容量&负载： 维修方式

4、：3. 独立的配电房：有 无 独立控制使用区域的总电源和各楼层的电源： 是 否4. 防洪设施 与市政雨水管网(河、沟、渠)相连的排雨水系统防洪墙 高度 米 防洪闸门 沙袋 数量 袋 汛期堆放位置 防洪抽水机 数量 台 仓储物品加垫板 高度 厘米 5. 消防设施自动灭火装置 水喷淋灭火口 二氧化碳灭火口 卤代烷灭火口 泡沫灭火口市政消防供水： 主管直径压力 消防水箱 数量储存量M其他消防水泵 总数柴油电力自动手动消防泵 12出水量扬程喷淋泵 12出水量扬程室外消防栓 数量室内消防栓数量 灭火器 干粉二氧化碳泡沫其他 数量 火灾探测系统 无有感烟型口 感温型口 采样型口 其他口 现有消防设施 是否

5、取得由消防部门签发的建筑工程消防验收意见书或其它消防合格证书：是（ ） 否（ ）建筑工程消防验收意见书内说明的使用等级为：丙类及以下危险等级（ ）；超过丙类的危险等级 （ ）6. 防盗设施防盗警报系统无有红外线录像监控门磁其他7. 电梯 定期维保：是 否 周期： 电梯事故处理方式（主要指造成第三方受害的电梯事故）：8. 空调系统 定期维保：是 否 周期： 排水管附近是否有重要设备设施：是 否四、管理制度1. 安全管理人制度是否建立：是 否（若是，请提供书面文件）2. 巡查制度（例如，消防设施、自助设备、监控设备、空调系统、防盗设施等的巡查制度）：巡查内容周期书面报备分工3. 安全用火用电用水制

6、度： 无有（若有，请提供书面文件）4. 应急疏散预案： 无有（若有，请提供书面文件）5. 安全培训制度： 无有（若有，请提供书面文件）6. 安防制度： 无有（若有，请提供书面文件）7禁烟措施： 全区域禁烟 局部禁烟 8. 防/灭火措施： 禁止吸烟和使用明火 是 否良好的静电接地 是 否使用防爆型的电器设备和照明灯具 是 否 装有符合防火安全要求的排烟系统 是 否 防火分区 是 否 分区标准： 装有防雷电装置 是 否 保持工作场所整洁 是 否 防火门 是 否 电气设备和热工设备周围禁止堆放易燃或可燃物品 是 否定期消防设施维护 是 否 书面记录 是 否9. 保安措施: 围墙防护设施 防盗报警装置 监控摄像头 数量 个 位置： 专职保安 人数 人 门卫 出入大门登记制度 夜间、公休日和节假日均有人值班10. 专职消防队： 是 否 一级分行 二