XXXX儿科科医院感染管理培训ppt课件

1、 新生儿医院感染管理武隆县医院中国新生儿医院感染情况国内文献报道中新生儿病房的医院感染率为4.5%-11.4%。有调查阐明在我国医院感染的迸发事件中，新生儿医院感染的迸发反而占了整个医院感染迸发事件的60%。医院感染事件并不遥远，就能够发生在我们身边，要有防备认识，做到零宽容！内容新生儿医院感染的定义新生儿监护病房医院感染的实例新生儿病房医院感染控制的管理前言1、新生儿非特异性免疫及特异性免疫系统不成熟2、皮肤不能提供有效屏障，对外界病原微生物抵抗才干较弱。1、新生儿体重低病情重2、有创操作多抗生素耐药多等多种缘由导致患儿院内感染发生率高新生儿院内感染的定义新生儿院内感染的定义早发性感染迟发性

2、感染新生儿早发性感染是指生后3天内的感染，临床病症多在生后48小时内出现，感染源多来自母体。新生儿迟发性感染是指出生3天以后住院患儿的感染，感染源多来自医院内。新生儿感染发病率高的缘由医务人员要素患儿本身要素环境要素1、消毒隔离制度的认识2、消毒隔离制度的执行：如手卫生1、免疫系统发育不完善2、抵抗力低1、空间狭小2、空气不流通3、密度大新生儿感染事件的特点病情变化快死亡率高易聚集迸发流行社会影响大加强培训考核详细措施制定相关制度护理管理制定相关制度1、建立NICU消毒隔离制度探视管理制度，配奶室管理制度及操作规程，沐浴室管理制度及操作规程等。2、NICU医院感染控制制度3、NICU医院感染迸

3、发流行处置制度4、设立专门的NICU感染护士附：感控护士职责加强培训考核1、新进入NICU任务的各类人员进修、实习、新上岗2、在岗人员消毒隔离制度，各项无菌技术操作以及正确的洗手方法、辅助护士的配奶任务以及新生儿餐具的消毒任务、清洁员的消毒隔离任务等。1、定期督查、考核；2、定期培训、督导。培训人员培训内容培训方法人员管理加强医护人员安康监测严厉限制人员进入护士的宣教及监视任务尤为重要严厉执行手卫生制度挽救生命，重清洁的双手做起人员管理严厉遵守任务流程严厉作装凡进入新生儿病房的人员一概要洗手、更衣、换鞋，非本室任务人员不得随意进入。严禁在科室内吃东西。患儿管理1、患儿入院时，提早预热已消毒暖箱

4、、改换已消毒床垫、床单、一次性尿布等。治疗护理严厉无菌操作，加强手卫生。2、病人出院，转科或死亡后，床单位应进展终末消毒处置。3、无菌吸痰管一人一管，静脉穿刺操作一人一带一巾、一次性无菌物品不得反复运用。患儿管理患儿管理4新生儿被服，衣物坚持清洁，每日改换。5、眼药水膏及臀护用品等固定患儿运用并标明床号、姓名、病案号及开瓶时间。6、尿管一周改换一次、引流袋/瓶每日改换，抗反引流袋一周改换一次，并有标识，每天评价拔管时机，严防尿路感染。患儿管理患儿管理7、静脉导管置管、护理符合无菌原那么，每天评价拔管时机，严防引发导管相关性血流感染CRBSI，一旦出现感染立刻拔管，并做尖端培育。8、防止不用要的

5、备皮，必要时应在术前即刻进展，运用一次性备皮刀，防止交叉感染，运用方法正确，切勿损伤患儿皮肤。9、抽出及配制的药品，注明开瓶及配制时间，超越2小时不得运用，各种溶媒启封抽吸后超越24小时不得运用。患儿管理患儿管理10、加强口腔护理，尤其是上呼吸机和NCPAP的患儿，防止鹅口疮和呼吸机相关性肺炎发生。11、对患者有传播能够的感染性疾病，有多重耐药感染的新生儿该当采取隔离措施并作标识，区域划分合理。设专人护理，操作穿隔离衣，一切物品单独使用，渣滓单独处置。12、特殊感染患儿所用的喉镜头、气囊用酸电位离子水清洗后并浸泡30分钟，如无忌讳，可高压或环氧乙烷灭菌。患儿管理病区管理病区管理新生儿病房的科学

6、规划与设计，严厉的分区，正确的消毒隔离和无菌操作，以及做好经常性的根底卫生和根底护理，可说是预防和控制新生儿感染的主要措施。洗手采用感应式开关，洗手池、水龙头经常坚持光洁，洗手后用干手纸擦干。消毒方法与监测1、每月对室内空气进展细菌学监测，有登记、细菌数4cfu/15min，直径9cm平皿。物体外表及任务人员的手不得检出致病菌，细菌数不得超越5cfu/.无菌物品不得检出任何微生物。2、紫外线消毒：紫外线照射治疗室、婴儿沐浴室、配奶间、处置室1次/日，60分钟/次。建立紫外线照射登记及灯管强度监测制度，每季度监测登记紫外线灯管的消毒效果。要求紫外线在70uw/ 以上，否那么改换新灯管。消毒方法与

7、监测有效氯消毒液现配现用，运用前用试纸测试消毒液浓度运用范围如下：病房、治疗室、配奶室、处置室用湿扫清洁含氯消毒液500mg/L浸泡拖布清洁消毒地面4次/日各室桌面、配奶台、治疗车、门把手、水池、水龙头消毒液250mg/L擦试2次/日，各单位抹布公用1、窗台、门框暖箱及其他设备消毒250mg/L擦试1次/日2、墙面1次/周1、外围物品外表擦试500mg/L1次/日2、机：75%酒精擦试2次/日新生儿病房内部墙面等不得张贴和悬挂任何物品。1234配奶室的管理1、配奶室的建筑要求2、任务人员的管理3、环境卫生管理4、普通新生儿奶具的消毒5、隔离新生儿奶具的消毒灭菌配奶室的建筑要求1、配奶室应设于新

8、生儿室的清洁区，室内墙壁应光滑，不落尘，便于洗刷。2、门窗应严密，地面光滑便于洗刷、消毒。室内设有专门洗刷奶具的冷、热水池及公用洗手池，以及公用冰箱、奶具存放柜、配奶台等必要设备。3、室内还应划分清洁区与污染区，两者不能交叉运用。任务人员的管理1、配奶室应由责任心强、身心安康、受过专门培训的助理护士管理，并坚持相对稳定。2、非配奶室任务人员严禁入内。3、配奶员进入配奶室前，应洗净双手，戴任务帽，配奶前要再次洗手后才干进展配奶操作。环境卫生管理主要是清洁 消毒 手卫生 普通新生儿奶具的消毒主要是奶瓶、奶嘴、奶勺等的清洁消毒。隔离新生儿奶具的消毒灭菌1、对患有霉菌性阴道炎产妇的新生儿，每日喂奶后应

9、于口腔内滴1：:125万制霉菌素液2滴，一切奶具先用酸化离子水浸泡5min，再经高温消毒后方可反复运用。2、对HBsAg阳性或患有其他传染性疾病产妇的新生儿，奶后器具均运用含氯消毒剂浸泡消毒，然后再经清洗灭菌后方可反复运用。3、新生儿鼻饲胃管每周改换。新生儿沐浴室管理新生儿沐浴前后彻底清洁房间并运用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒浴池新生儿淋浴器具应采用一人一垫巾一浴巾应高温清洗，高压灭菌后运用。以减少交叉感染浴室内应坚持相对湿度不超过70%，以防止细菌繁衍。垫巾采用一次性的，浴巾消毒后专柜干燥保管。隔离患儿运用一次性黄色塑料套单独洗12345常用仪器 物品的管理1、一切患儿床前和及治疗车，换

10、药车各配有快速手消毒液。治疗车上物品摆放有序。上层为清洁区，下层为污染区。每班运用250mg/L有效氯擦拭消毒一次。2、红外线抢救台，暖箱、蓝光治疗箱每日用250mg/L有效氯擦拭消毒一次。暖箱内的湿化水每日改换。暖箱一周改换一次并按终末消毒处置，用500mg/L有效氯擦拭，一切仪器设备外外表用75%酒精消毒每日擦拭。常用仪器 物品的管理3、听诊器专人公用，每日用75%酒精擦拭4、复苏囊、面罩、头罩、喉镜插片等一人一用每用一次立刻改换。用后彻底清洗消毒5、喉镜：流动水清洗后用75%酒精擦拭，或交供应室处置。常用仪器 物品的管理6、氧气湿化瓶内灭菌蒸馏水及湿化瓶、管每日改换，湿化瓶运用500mg/L有效氯浸泡30分钟清水清洗待干备用。7、雾化器一人一管一面罩，面罩每日用后立刻冲洗，运用500mg/L有效氯浸泡30分钟清水清洗待干备用。8、吸痰安装:每天一改换消毒，必要时交供应室处置。常用仪器 物品的管理9、体温表一用一消毒，75%酒精浸泡。10、止血带清水清洗消毒待干备用11、床单、小毛巾每日一致改换，高压灭菌12、