医学中医外科学 - 淋病（gonorrhea）

1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 :/打造最权威的专业课件医学精品课件本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。淋病(gonorrhea)2021年6月6日星期六淋病(gonorrhea)A sexually transmitted disease characterized by the discharge of inflammatory mucous from the urethra or vagina, caused by gonococcus (淋病双球菌).属中医淋证、淋浊、“花柳毒淋的范畴。病因病机溢脓湿热秽浊膀胱及肝经气血不畅湿热熏蒸尿频尿急尿痛急性淋病(实证)日久肾

2、虚阴亏瘀毒内结慢性淋病(虚实夹杂证)淋球菌临床表现不洁性交史或间接接触史潜伏期一般为210日，平均35日。临床有520的男性或60以上的女性感染后表现为无病症的带菌者。 男性淋病淋菌性尿道炎淋菌性前列腺炎附睾炎男性淋病女性淋病女性淋病淋菌性宫颈炎急性尿道炎前庭大腺炎盆 腔 炎脓性白带、宫颈充血、触痛、外阴剌痒、烧灼感女性淋病淋菌性宫颈炎急性尿道炎前庭大腺炎盆 腔 炎尿道口充血、压痛脓性分泌物尿道剌激征女性淋病淋菌性宫颈炎急性尿道炎前庭大腺炎盆 腔 炎儿童淋病淋菌性阴道炎淋菌性尿道炎成人淋菌性眼炎同性恋淋病其它部位淋病诊断有不洁性交史，性伴感染史，与淋病患者间接接触史或新生儿母亲有淋病史。淋病潜

3、伏期为210日，平均35日。临床表现。实验室检查：直接涂片：多形核白细胞内革兰阴性双球菌。细菌培养：可见革兰阴性双球菌。阴道毛滴虫念珠菌衣原体支原体淋球菌病原体-+革兰阴性双球菌量大脓性黄稀量大粘稠呈黄,乳酪量少或无浆液性量多呈脓性尿道分泌物无无无偶见全身症状无无轻或无多见尿道刺激症不定不定1-3周2-10日潜伏期滴虫性尿道炎念珠菌性尿道炎非淋菌性尿道炎淋菌性尿道炎鉴别诊断西医治疗 急性期且为初次感染者，给药12次即可，慢性淋病应给药7天以上。头孢三嗪(菌必治)250mg，1次肌注大观霉素(淋必治，1次肌注氧氟沙星，一次口服标准及时足量中医辨治-内治1、湿热毒蕴证(急性淋病)证候:红、肿、痛、

4、急、灼热、淋巴结肿痛、脓性分泌物，舌红苔黄腻脉滑数。治法:清热利湿，解毒化浊方药:龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤加减中医辨治-内治2、阴虚邪恋证慢性淋病证候：局部病症+阴虚表现治法：滋阴降火，利湿祛浊方药：知柏地黄丸中医辨治外治土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各g，煎水外洗局部，每天次。愈合标准治疗结束2周内在无性接触史情况下病症体征全部消失。治疗结束后47日做淋球菌复查阴性。精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮 结石细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状

5、、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。 尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为61。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于2040岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严

6、重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。 结石病是一种顽固性疾病，病症复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。 /ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿 结石系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。 编辑本段结石病因：正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。以下因素对尿石的成因有明显的诱发作用。 全