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文档简介

1、2020年4月19日电子病历系统建设方案文档仅供参考 2020 年 4 月 19 日XXX人民医院电子病历系统建设方案信息科05 月目录1 概述 错误 ! 未定义书签。2 医院信息系统总体功能结构 错误! 未定义书签。2.1 整体结构 错误! 未定义书签。 TOC o 1-5 h z 临床资料数字化 62.3 系统之间互连互通 错误! 未定义书签。发展电子病历系统的价值 8电子病历在临床应用中的益处 8电子病历在费用上的好处 9电子病历系统功能要点 10以病人为中心的设计 10结构化病历 10整合临床医疗信息系统 11病历质量控制 11统计查询 12数据的安全性和稳定性 12支持数字签名技术

2、12严格、安全的权限管理 12扩展性强 13满足医院分布式应用的要求 13临床决策支持 13支持临床科研、数据挖掘及随访 14支持数字医疗设备 14支持无线应用 14技术先进，运维简单 15电子病历系统主要功能模块 16门诊管理模块 16门诊医生工作站 17门诊护士工作站 19住院管理模块 20住院医生工作站 21住院护士工作站 25中医电子病历 26符合中医特色的病历模板 26中医知识库 26标准化的数据元素定义 27标准化的中西医诊断名称 27中医特色的护理内容 28病历质量管理模块 28病历规范化 28病历书写时间 28病历书写流程 29病历完整性 29三级质控 29病历修改控制 29病历冻结 30病历安全存储 30病历查阅管理 30诊疗数据的准确性控制 305.5 院内会诊管理系统 错误! 未定义书签。5.6 电子病案管理模块 31病案号管理 31病案的提交、审签、归档和召回 31病历的网上查询和监控 32电子病案借阅 32病案信息统计 325.7 院内感染（传染病）控制模块 325.7.1院内感染（传染病）上报 325.7.2分类统计 325.8 临床路径功能模块 错误! 未定义书签。5.8.1业务流程 错误! 未定义书签。5.8.2路径制定功能 错误! 未定义书签。

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