浅析上海市老年人养老意愿及其影响因素

1、浅析上海市老年人养老意愿及其影响因素【摘要】目的理解上海市老年人的养老意愿，并分析其影响因素。方法采用目的抽样的方法，对上海市老年人进展养老意愿问卷调查。结果当将来的生活自理才能由部分不能自理转变为严重不能自理时，老年人的养老意愿发生显著变化，愿意选择机构养老的老年人比例从41.7%上升到49.4%。年龄、居住方式和安康状况对老人的养老意愿存在显著影响P0.05。结论随着生活自理才能的弱化，老年人机构养老的意愿增强。【关键词】养老意愿；城市老年人；上海在人口老龄化和家庭核心化的背景下，大城市养老效劳供求矛盾凸显。为了更好地整合和配置养老效劳资源以满足老年人对养老效劳的需求，理解城市老年人的养老

2、意愿是首要前提。养老意愿是指人们对养老这个行为所持有的看法及态度1。养老意愿往往受到多种因素的影响，不同人群或者同一人群在不同的人生阶段，其养老意愿呈现出较大差异。以往研究发现，老年人的生活自理才能对其养老意愿存在显著影响24，但绝大多数研究设计往往分析的是同一时点上具有不同生活自理才能老年人群的养老意愿差异，那么对于同一老年人群而言，其养老意愿是否会随着自身生活自理才能弱化而发生变化？当生活自理才能由部分不能自理向严重不能自理转变时，影响老年人养老意愿的因素是否会有不同？这是现有研究未涉及的方面。基于此，本文利用调查数据，在预设生活部分不能自理和生活严重不能自理两种情形下，对上海市老年人的养

3、老意愿及其影响因素进展研究。1对象与方法1.1对象采用目的抽样的方法，对2022年末实际居住在上海市长风街道的户籍老人进展入户调查，调查在家中居住的老人313位，在养老机构居住的老人90位，共回收有效问卷403份，有效回收率为100%。调查对象根本情况见表1。1.2研究方法调查问卷中预设“生活部分不能自理和“生活严重不能自理两种情况，让被调查者根据其养老意愿分别作答，“养老意愿操作化为“居家养老和“机构养老两种情况。运用二项Lgisti回归方法分析老年人养老意愿的影响因素。回归分析模型的因变量为养老意愿，“居家养老被赋值为1，“机构养老被赋值为0。自变量主要从老年人的人口特征、经济特征、安康特

4、征和居住特征中挑选，在人口特征方面主要选取了性别、年龄、婚姻状况和受教育程度4个变量，在经济特征方面选取了经济状况自评变量，在安康特征方面选取了安康状况自评、患病种类数两个变量，在居住特征方面选取了居住方式变量。运用SPSS11.5统计软件中二项Lgisti回归向后挑选策略Bakard：nditinal，建立最优回归方程。2结果2.1老年人养老意愿的变化在两种不同生活自理才能的预期下，老年人的养老意愿具有显著差异，差异具有统计学意义2=4.808,P=0.028。当将来生活自理才能由部分不能自理转变为严重不能自理时，选择机构养老的老年人比例从41.7%上升到49.4%，而选择居家养老的老年人比

5、例从58.3%下降到50.6%。见表1。表1二项Lgisti回归老年人特征变量的统计描绘及其与因变量的交互分析.2.2老年人养老意愿影响因素分析在生活部分不能自理的预期下，对老年人养老意愿产生显著影响的因素是性别、年龄、居住方式、安康状况自评和经济状况自评。女性老人与男性老人相比，更倾向于机构养老Exp(B)=0.449，P0.05；年龄越高者越倾向于居家养老Exp(B)=1.090，P0.001；与独居老人相比，仅与配偶同住老人Exp(B)=3.221，P0.05或与家人同住老人Exp(B)=4.947，P0.001更倾向于居家养老；与安康状况自评较好老人相比，安康状况自评较差老人更倾向于居

6、家养老Exp(B)=3.350，P0.05；与经济状况自评较好老人相比，经济状况自评一般老人Exp(B)=0.334，P0.01或经济状况自评较差老人Exp(B)=0.268，P0.05更倾向于机构养老。在生活严重不能自理的预期下，对老年人养老意愿产生显著影响的因素是年龄、受教育程度、居住方式和安康状况自评。年龄越高者越倾向于居家养老Exp(B)=1.047，P0.05；受教育程度越高老人越倾向于机构养老Exp(B)=0.242，P0.01；与独居老人相比，与家人同住老人倾向于居家养老Exp(B)=2.615，P0.05；与安康状况自评较好老人相比，安康状况自评较差老人倾向于居家养老Exp(B

7、)=3.063，P0.05。见表2。表2城市老年人养老意愿的二项Lgisti回归分析略3讨论在生活部分不能自理或严重不能自理才能的预期下，不同年龄、居住方式和安康状况自评老人的养老意愿存在显著差异。从年龄考察，年龄越高老人越倾向于居家养老，这可能是因为高龄老人受传统养老观念影响较深，认为老年生活可以得到家人的照顾是生活幸福的一个重要原因，他们希望可以在家中颐养天年；从居住状况考察，仅与配偶同住或与家人同住老人更倾向于居家养老，这是因为同住的生活形式可以使老人获得来自配偶或家人的生活照料和精神慰藉，其机构养老的意愿就相对较弱；从安康状况自评考察，安康状况自评较差老人倾向于居家养老，这可能是因为安

8、康状况往往与经济状况存在较强的相关关系，很多老人因病致贫，负担不起入住养老机构的费用，所以倾向于居家养老。当生活自理才能预期由部分不能自理转变为严重不能自理时，不同性别、经济状况自评老人的养老意愿并没有呈现出显著差异，而不同受教育程度老人的养老意愿存在显著差异。受教育程度越高老人越倾向于机构养老，这一方面可能是因为受教育程度较高老人更易承受有别于传统的养老方式，另一方面也可能是因为个人的受教育程度与其职业和收入高度相关，较好的职业和收入使他们拥有较强的经济才能，进入老年后可以负担得起入住养老机构的费用，对子女的依赖程度校据统计，2022年7月上海市老年护理效劳需求量为61.38万人5，而老年护

9、理医院与养老机构提供的护理效劳远不能满足老年人的需求，大量的护理需求需要依托于社区的居家养老效劳和家庭的非正规照护效劳来得以满足。而在目前家庭照护功能弱化的情况下，大力开展居家养老效劳是弥补家庭照护功能弱化的有效措施。居家养老效劳与机构养老效劳相比，既可以让老年人在不用分开熟悉的生活环境情况下得到社会化的照护效劳，又为社会和家庭节省了一大笔开支，符合大多数老年人的养老意愿。政府在推进居家养老效劳工作时，应关注社区为老效劳资源的整合，努力探究灵敏性、针对性更强的效劳方式，进一步完善居家养老效劳体系。本研究说明老年人选择机构养老一个很重要的目的是为理解决生活自理才能弱化后的照护问题，这就对养老机构的护理程度和护理质量提出了较高要求。因此，上海市在建立新增养老床位时，不仅要注重数量更要注重质量，要积极引导和帮助养老机构进步护理程度和护理才能，重视护理员队伍的培