世界康复大会

1、第七届世界康复(kngf)大会（北京）会议(huy)汇报共二十二页概要(giyo)时间：2013年6月15日-20日地点：北京国家会议中心内容（3部分）：1、当前国际物理医学与康复发展趋势2、康复医学领域(ln y)最新的研究热点3、康复新技术设备展示共二十二页当前国际物理(wl)医学与康复发展趋势1、智能化2、机械化3、合作化4、模块化共二十二页1、智能化随着计算机技术、自动化控制技术以及工程学的发展，使得康复治疗发生更加(gnji)智能化，表现在：a、传感器灵敏度的增强使得运动疗法的精确度明显提高b、计算模块更加接近模拟实际生活中的人体运动模式，更有利于开展运动的泛华学习，更有利于提高功能

2、性运动。c、训练与游戏的有机结合使得康复治疗更具趣味性，使训练得以坚持和继续。d、运动模式的设计更趋人性化，操作和训练更易执行，安全性提高共二十二页2、机械化科技的发展目标是解放人类的双手，因此康复治疗的未来必定要走向机械化的道路，无论技术的成熟与否，发展的方向不会改变。a、步行训练机械化b、平衡功能训练机械化c、上肢(shngzh)功能训练机械化d、异常模式矫正的机械化e、运动评估的机械化f、认知言语吞咽功能的机械化d、以往进行的机械化训练的更新换代共二十二页3、合作化a、临床(ln chun)科与康复医学科合作b、康复学科与电子、生物、工程技术学领域的合作c、科研机构、大学与医院的合作共二

3、十二页4.模块化康复医学科的发展逐渐细化，亚专科分类逐渐清晰明确，科室管理的发展也趋向于模块(m kui)化，近年来趋向于将科室模块(m kui)划分为4个模块(m kui)，便于将科室工作更加专业、细化和高效率，尽可能减少人为主观因素对科室正常发展造成的影响。a、管理单元模块 负责科室规章制度的建立，修改和完善，工作流程的优化与规范，绩效考核的闭环运作。b、技术单元模块 科室业务水平的提高、新技术新业务的拓展和研发，技术培训与考核，技术安全性及可行性评估等。c、学术单元模块 课题申报，学术论文发表，科室临床数据库的统计、设计和分析d、市场单元模块 地域市场定位和分析，患者组成分析，市场调研与

4、推广工作流畅，宣传工作等。共二十二页康复医学领域(ln y)最新研究热点1、中医(zhngy)在现代康复治疗中的应用2、肌筋膜痛的治疗经验3、经颅直流电刺激共二十二页1、中医在康复医学领域(ln y)的应用1、我国康复事业的发展离不开中医特色，是传统医学继承和发扬得良好平台，中医传统的治疗方法和目前许多现代康复理念都有相同之处，可以相互(xingh)借鉴，取长补短。2、作为中国康复医学发展的特色，尤其是在心血管病康复和骨关节病康复，以及神经康复中发挥重要作用，另外在疾病的三级预防体系中德各阶段都有独到的影响力。3、世界康复医学的发展使各国间的交往和互动越来越密切，对中医传统康复的理解也越来越深

5、刻，使得中医传统康复医学不得不走向世界，面对新医学的各种评价工具和方法，包括循证医学的方法，中医也必须把自己敞开来，客观的接受评价，去伪存真，把最精华的东西沉淀下来，发扬光大。共二十二页2、肌筋膜(jn m)痛的治疗经验 肌筋膜疼痛症常表现在颈肩背部(bi b)，尽管肌筋膜疼痛症可涉及全身上下左右的广泛痛点，然而颈肩背部(bi b)疼痛却是临床最常见的，而且疼痛程度最显著。 ”肌筋膜疼痛症候群”在中医将其归属于”劳损”的范围，意即由于劳逸失当或体位不正所导致的慢性损伤。又因患者多有遇冷或遇风疼痛更厉害的感觉，所以一般俗称”肌肉风湿”。这是因为病灶部位本已循环不良，吹到风或冷气时血管收缩，局部循

6、环更加恶化所致。共二十二页2、肌筋膜(jn m)痛的治疗经验有资料显示，发现肌筋膜疼痛症患者的组成结构逐渐在改变，首先是发作的年龄层有下降的趋势，甚至有过小的孩童因玩电脑或打电动玩具过久，引起脖子酸痛来就诊的；其次发现上班族、电脑族、老师、乐器演奏者及电子工厂作业员等，轻度工作(gngzu)者患腰背酸痛的人数遽增；此外，家庭主妇也是易犯腰酸背痛的一群。多数患者工作(gngzu)时往往固定同一姿势过久，或精神压力过大、肌肉长期紧绷；甚至有些是长期姿势不良，不知不觉中肌肉慢性拉伤。共二十二页3、经颅直流电刺激(cj)经颅直流电刺激（transcranial direct current stimu

7、lation，tDCS)是一种非侵入性的，利用恒定、低强度直流电(12 mA)调节大脑皮层神经元活动的技术。早在 11 世纪人们就开始尝试利用电来治疗疾病，随着认识的发展经颅直流电刺激技术逐步成熟。1998年Prior等发现，微弱的经颅直流电刺激可以引起皮层双相的、极性依赖性的改变(gibin)，随后Nitsche的研究证实了这一发现，从而为tDCS的临床研究拉开了序幕。到目前为止，tDCS的临床疾病应用研究已经取得了不少有益的成果1。共二十二页3、经颅直流电刺激(cj)tDCS有两个不同的电极及其供电电池设备，外加一个控制软件设置刺激类型的输出。刺激方式包括3种，即阳极刺激、阴极刺激和伪刺激

8、。阳极刺激通常能增强刺激部位神经元的兴奋性，阴极刺激则降低刺激部位神经元的兴奋性。伪刺激多是作为一种对照刺激。tDCS 作用机制(jzh)tDCS 由阳极和阴极两个表面电极组成，由控制软件设置刺激类型的输出，以微弱极化直流电作用于大脑皮质。与其他非侵入性脑刺激技术如经颅电刺激和经颅磁刺激不同，tDCS不是通过阈上刺激引起神经元放电，而是通过调节神经网络的活性而发挥作用。在神经元水平，tDCS 对皮质兴奋性调节的基本机制是依据刺激的极性不同引起静息膜电位超极化或者去极化的改变。阳极刺激通常使皮层的兴奋性提高，阴极刺激降则低皮层的兴奋性。膜的极化是tDCS刺激后即刻作用的主要机制。共二十二页3、经

9、颅直流电刺激(cj)应用领域本世纪，tDCS技术在神经(shnjng)康复领域中的应用逐渐得到推广，研究发现，tDCS对于脑卒中后肢体运动障碍、认知障碍、失语症以及老年痴呆、帕金森病及脊髓神经(shnjng)网络兴奋性的改变都有不同的治疗作用，是神经(shnjng)康复领域一项非常有发展前景的无创性脑刺激技术。但到目前为止，尚未把tDCS作为一项常规的康复治疗技术使用。另有研究证实，tDCS联合康复治疗共同使用可以提高常规康复治疗的效果。近年来的研究也发现，tDCS对于纤维肌痛综合征、神经(shnjng)痛及下背痛等也有一定的治疗作用。共二十二页四、新设备(shbi)展示共二十二页共二十二页共二十二页共二十二页共二十二页共二十二页共二十二页内容摘要第七届世界康复大会（北京）。科技的发展目标是解放人类的双手，因此康复治疗的未来必定要走向机械化的道路，无论技术的成熟与否，发展的方向不会改变。d、以往进行的机械化训练的更新换代。c、科研机构、大学与医院的合作。负责科室规章制度的建立，修改(xigi)和完善，工作流程的优化与规范，绩效考核的闭环运作。肌筋膜疼痛症常表现在颈肩背部