中医基础理论与养生-PPT课件

1、中医基础理论与养生 姚远哲计算机科学与工程学院信息与软件工程学院yaoyuanzhegmail主要内容第1章 阴阳学说(1)第2章 五行与藏象学说(5)第3章 中医精髓：辨证施治(3)第4章 中医体质学概述(3)第5章 中医养生(3)第6章 中药学基础(6)第7章 常用中药使用(6)第8章 食疗与药膳(5)第1章 阴阳学说一、阴阳的概念及属性二、 阴阳学说的基本内容三、阴阳学说在中医学中的应用黄帝内经介绍与阴阳学说代序1 形成过程2 内容思想3 地位意义1 形成过程学术特点 内经多篇全面运用阴阳学说和五行学说，特别是阴阳与五行合流之后的学说形态。阴阳学说与五行学说合流始于战国之末的阴阳家，兴盛

2、于两汉，是汉代流行的思想。汉代的许多政论、著作每带有阴阳五行的印记。其 他 语言文字的使用，纪时的习惯，制作金属细针所要求的材质和冶炼术等，亦多符合汉代的特点。 内经一书，其材料来源久远，其撰述者众多，汇总成编为一书的时间约在史记之后,公元前一世纪的西汉中后期。2 内容思想天人相应阴阳平衡邪正盛衰2.1 天人相应“人以天地之气生，四时之法成”（宝命全形论）“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。” （调经论 ）“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气，其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤

3、人，此寿命之本也。” （生气通天论）五运六气学说 运气学说是探讨自然界天象、气象变化规律与人群疾病发生及流行关系的一门学问。运气学说贯穿着“天地之大纪，人神之通应也”(素问至真要大论)的思想。古人在长期观察中发现，日月星辰的环转、气象的变化，对生物界特别是人身有重要的作用，从而试图用宇宙节律来探讨气候变化影响下的疾病发生与流行，其说理推演工具是干支甲子和阴阳五行。于是逐步形成了以五运、六气、三阴三阳为理论核心的，以大气运动、气候变化及相应的生物生化、疾病流行为基本内容的五运六气学说。 气候季节对人体的影响 气象及其周期性、灾害性变化，同人类的生活、生产活动密切相关。人与天地相参，人深受所生存空

4、间大气的影响。“燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火遊行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。” （素问五运行大论）。内经重视四时气候的太过与不及对人的致病作用，发现了外感疾病的发病规律，有力地指导了疾病的诊断和治疗。内经有关气象因素与疾病关系的记载十分丰富，建立了中国古代医学气象学。地域环境对人体的影响 地理是中国古代就有的称谓，内经要求医者上知天文，下知地理。地理学主要研究地域区划、自然特点、地区物产及经济状况。中国古代地域辽阔，内经重视东西南北中五方不同地区的地势、气候、物产、生活环境及方式的差异，找到了地理因素影响人体健康及疾病发生的

5、规律， 建立了中国古代的医学地理学。一日之内人体的运行规律“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。” （ 生气通天论 ）2.2 阴阳平衡作为一个哲学概念，“阴阳”主要指事物相对、相反但又合和、统一的属性。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始1，神明之府2也。治病必求于本3”。 （阴阳应象大论）1.本始：即本原、由来。事物的发生、发展、消亡的全过程都以阴阳为始因。2.神明之府：神明，指自然界万物生长变化的奇妙作用及内在力量。府，所在之处。3.本：本，根本，这里指阴阳。2.3 邪正盛衰“邪

6、之所凑，其气必虚”“正气存内，邪不可干”“邪气盛则实，精气夺则虚”“实则泻之，虚则补之”第3节 地位意义中医理论基础四大经典之首后世医家必读（一）阴阳的概念： 阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。一、阴阳的概念及属性事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始 ，神明之府也。治病必求于本”。 （阴阳应象大论）（二）阴阳的属性事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、

7、凝聚、闭合等素问.阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”（二）阴阳的属性（三）阴阳属性的相对性1. 阴阳的对立性：2. 阴阳的转化性3. 阴阳的无限可分性1.阴阳的对立性：即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性，单一事物无法定阴阳。2.阴阳的转化性即阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化，属阴的事务可以转化属阳，属阳的事物也可以转化属阴。3.阴阳的无限可分性表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。二、 阴阳学说的基本内容对立制约 互根互用 阴阳消长 阴阳转化 （一）阴阳的对立制约：对立制约 对立即统一体中阴阳两个方面 的属性相反。

8、制约阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。 最终对立与制约达到动态平衡（二）阴阳的互根互用：互根互用互根阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。 互用在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。（三）阴阳的消长平衡消长含义： 阴阳双方数量的对比变化。 消，减少；长，增加。 此长彼消热盛伤阴，寒盛伤阳此消彼长阴虚火旺，阳虚阴盛此长彼长此消彼消补气生血，补血养气气虚引起血虚，血虚引起气虚（四）阴阳的互相转化：相互转化 含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向 其相反方向转化。“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”三、阴阳学说在中医学中的应用 说明

9、人体的组织结构 概括人体的生理功能 阐释人体的病理变化 用于疾病的诊断用于疾病的防治（一）说明人体的组织结构阳 表 上 左 外侧腰背 背胸 六腑 心肺 手足三阳经 阴 内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经（二）说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动 阳气（阳）促进物质的新陈代谢 阴精（阴）功能活动的物质基础生命活动的基本形式 升、出（阳） 降、入（阴）升降相因，相反相成正常的生命活动阴阳平衡；病态阴阳失衡（三）说明疾病的病理变化分析病因的阴阳属性 风邪、暑邪、火(热)邪为阳 六淫 (阳) 寒邪、湿邪为阴 饮食居处，情志失调(阴) 分析病理变化的基本规律阴阳失调阴盛阴阳偏盛实寒证（阴胜则寒）伤

10、阳兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛实热证（阳胜则热）伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴阳偏衰虚热证（阴虚则热）不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚虚寒证（阳虚则寒）不能生阴阴虚（阳损及阴）阴不制阳阳不制阴阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰（四）用于疾病的诊断阳阴色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮低微无力 症状热、燥、动 寒、润、静 脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细、 涩病变部位 表、外、上 里、内、下 其它（五）用于疾病的防治1.指导养生 春夏养阳，秋冬养阴2.疾病的治疗（1）确定治疗的原则 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。调整阴阳阴盛阴阳偏盛实证实寒证 寒者热之（热性方药）伤阳兼阳虚

11、（酌加温阳药）阳盛实热证 热者寒之（寒性方药）伤阴兼阴虚（酌加养阴药）阴虚阴阳偏衰虚证虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）阳虚虚寒证 补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）泻其有余补其不足（2）分析和归纳药物性能的阴阳属性归纳药物性能 以药物之性纠正机体阴阳之偏 四气 温、热阳 寒、凉阴五味 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴作用方向 升、浮阳 沉、降阴阴阳平衡“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝1；阴平阳秘，精神乃治2；阴阳离决，精气乃绝3”。 1.阳强不能密，阴气乃绝：阳强，阳气亢盛。阳气若致密于外，则阴气能固守于内。今阳气亢盛

12、，而失于致密之用,则阴气无以内守而外泄，以至耗竭。 2.阴平阳秘，精神乃治：阴气平静而精藏，阳气固密而神全，阴阳协调，精神安和。 3.阴阳离决，精气乃绝：离，分离；决，决裂。阴阳分离决裂，则孤阳不生，独阴不长，精气无以滋生而竭绝。阴阳平衡 阴胜则阳病，阳胜则阴病1。阳胜则热，阴胜则寒2。重寒则热，重热则寒3。1.阴胜则阳病，阳胜则阴病：阴胜，指酸苦涌泄太过；阳胜，指辛甘发散太过。阳病，人体阳气耗伤；阴病，人体阴液耗伤。后世发挥为阴邪偏胜则伤阳气，阳邪偏胜则伤阴气，并视其为阴阳病机之总纲。2.阳胜则热，阴胜则寒：阳热邪气偏胜则导致热证，阴寒邪气偏胜则导致寒证。3.重寒则热，重热则寒：重，重复，引

13、申为盛极。寒证到了极点可以转化为热性病变，热证到了极点可以转化为寒性病变。阴阳平衡“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒” （调经论）“故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外,阴之使也”。“善诊者，察色按脉，先别阴阳。” 武胜门外夏姓，因街市流行霍乱，夫妇均受传染，同日发病，均大吐大泻，大汗出，肢厥脉绝，腹痛筋转，目陷皮瘪，证象颇同。但男则舌苔白，津满，渴不欲饮，喜热，吐泻清冷，不大臭，其筋转强直拘挛，是为寒多；女则舌苔黄，中心灰黑，津少，口大渴，饮冷不休，吐泻甚臭，其筋转抽掣

14、急剧，是为热多。 一用四逆汤，甘草、干姜、附子加萸肉、木瓜；一用甘露饮，白术、茯苓、猪苓、泽泻、条桂、滑石、石膏、寒水石，加蚕砂、省头草，均连续频进（一剂分二服,半日一夜，令六次服尽）。三剂后，夫妇均吐泻止，厥回脉出而愈。冉雪峰医案医案举隅冉雪峰【冉雪峰】(18791963)医学家、医学教育家。名敬典，字剑虹。重庆市巫山县人。1907年居武昌，担任重庆民主报驻鄂新闻记者，创办湖北通讯社。1911年参加武昌起义。南北议和后，因报道湖南炮队反正为黎元洪所不容，被判死刑，成为共和制后因言论系狱之第一人，后在各省代表强烈要求下获释。袁世凯复辟帝制时，他因将其劣迹披露报端而被捕入狱，1916年始获释放。

15、1917年，在武昌挂牌行医。1918年，著瘟病鼠疫问题解决，制成太素清燥救肺汤、急救通窍活血汤。1919年，参与组织湖北省中医公会与中国医学会，被选为会长。1920年，创办武昌中医夜校。1923年，独资兴办湖北武昌私立中医专门学校，任校长。1925年，为中医学校加入教育系统据理力争，终获通过。从1929年起，历任汉口卫生局考试中医委员会委员、湖北省检定中医委员会委员、中央国医馆湖北分馆馆长、中国国医馆医务处处长。抗日战争时期，组织“湖北国医药界战地后方服务团”，任团长及中医救护医院总院副院长。武汉沦陷前回万县，著有国防中药学、大同药物学、大同生理学、大同方剂学、中风临症效方选注等。 1946年迁汉口。1949年举家搬迁重庆。1955年任重庆市政协委员、重庆中医进修学校校长，著有内经讲义、伤寒论讲义等教材。同年11月奉调入京，任中医研究院学术委员会副主任委员兼高干、外宾治疗室主任、中华医学总会常务理事、第二届全国政协委员。1958年，以扶正解毒法治疗爱国华侨陈嘉庚头风误服中毒症，使其病症转愈。1959年1月，写成八法效方举隅，10月著冉雪峰医案。年初，陈嘉庚来京出席全国人大常委会及代表大会，到京后因头痛不减，自服验方新编所载之“治诸般头风医方”，原方由白芷、