取水口及管道4份

1、工程名称九寨沟县保华乡 饮水工程分项工程名称土方开挖验收部位施工单位福建省崇禹水利水电建 设工程有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌项目负责人（分包单位）/分包单位/施工班组长李成林施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录F分项分类住基基坑基槽挖方场地平 整管沟地面（路）基层人工机械主 控 项 目边坡标高-50设计 给定值-长度、宽度（由设计中心线向两边量）-设计 给定值-一般 项 目表面 平整度基底土性设计给定值：中密印石层共实测点，其中合格点、不合格点，合格率%施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理（建设）

2、单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日工程名称九寨沟县2015年解决 藏区新出现饮水不安 全项目一标段分项工程名称土方回填验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公 司项目负责人潘涛专业工长谭斌项目负责人（分包单位）/分包单位/施工班组长李成林施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录分类、桩基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目标高设计 给定值分层压实系数设计给定值一般项目回填 土料设计给定值分层厚度及含水量设计给定值表面平整度共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（

3、技术）负责人：年 月日监理（建设）单位验 收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月日工程名称九寨沟县2015年解决藏区新出现饮 水不安全项目一标段分项工程名称模板工程验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌施工班组长李成林施工执行标准及编号质量验 收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1.支架4.2.1 条2.隔离剂4.2.2 条一般项目1.轴线位置52.底模上表U打标高53.截面内部尺寸基础10梁、柱、墙+4、-54.层高垂直W5m6度5m85.相邻两板表面高低差26.表面平整度57.预埋钢板中心线位置38.预埋管、预留孔中心线 位

4、置39.插筋中心线位置5外露长度+10, 010.预埋螺栓中心线位置2外露长度+10, 011.预留洞中心线位置10尺寸+10, 012.起拱梁板卡4m1/1000 3/1000共实测 点，其中合格点、不合格 点，合格率施工单位检查评 定结果项目专业质量检杳员：项目专业质量（技术）负责人：年 月 日监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日建设工程隐蔽检验记录图号监理建设单位验收记录名称测试结果证、单编号附图口Hi FKrE参加 检查人 员签字施工单位监理单位建设单位项目技术负责人:现场代表:监理工程师:备 注工程名称九寨沟县2015年解决 藏区新出现饮水不安

5、全项目一标段施工单位南充蓝祥建设有限公司分项工程 名称隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况有关测试资料工程名称九寨沟县2015年解决藏区 新出现饮水不安全项目一标 段分项工程名称混凝土工程验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌分包单位/分包单位/施工班组长李成林施工执行标准及编号质量验 收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主控项目1.结构混凝土的强度等级符合设计要求：用于检查结构 构件混凝土强度的试件，应在混凝土浇筑地点随机 抽取。取样与试件的留置应符合7.4.1条的规定2.对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试件应在浇筑 地点随机抽样。同一工程、

6、同一配合比的混凝土，取 样不应少于一次，留置组数可根据实际需要确定3.混凝土原材料每盘称量的偏差应符合表7.4.3规定4.混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过初凝时 间；同一施工段的混凝土应连续浇筑，并在底层混凝 土初凝前将上一层混凝土浇筑完毕。当底层混凝土初 凝之后浇筑上一层混凝土时，应按施工技术方案中对 施工缝的要求处理一般项目1.施工丰应设置在混凝土浇筑前按设计要求和施工技术 方案确定，其处理应按施工技术方案执行2.后浇带的留置位置应按设计要求和施工技术方案确 定，后浇带混凝土浇筑应按施工技术方案进行3.混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效 措施进行养护，并应符合7.4.7

7、条的规定施工单位检查评 定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月 日监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日工程名称九寨沟县2015年解决藏区新出现饮水不安全项 目一标段分项工程名称现浇结构验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌施工班组长李成林施工执行标准及编号质量验 收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主目控项1.外观质量8.2.1 条2.尺寸偏差8.3.1 条一般项目1.外观尺寸8.2.2 条2.尺寸偏差轴线位置基础15mm独立基础10mm墙、柱、梁8 mm墙5 mm垂 直 度层高W5m8

8、mm5m10mm全高（H）H/1000 且W30mm标高层高 10mm全高30mm截面尺寸+8、 -5mm表面平整度8 mm预埋设-施中心线位置预埋件10mm预埋螺栓5 mm预埋管5 mm预留洞中心线位置15mm共实测 点，其中合格 点、不合格 点，合格率施工单位检查评 定结果项目专业质量检杳员：项目专业质量（技术）负责人：年 月 日监理（建设）单位验 收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日工程名称九寨沟县2015年解决藏 区新出现饮水不安全项 目一标段分项工程名称土方开挖验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌桩号数量（m）施工班组长李成林施工执行标准及

9、编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录F分项分类住基基坑基槽挖方场地平 整管沟地面（路）基层人工机械主 控 项 目边坡标高-50设计 给定值-长度、宽度（由设计中心线向两边量）-设计 给定值-一般 项 目表面 平整度基底土性设计给定值：中密印石层共实测点，其中合格点、不合格点，合格率%施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理（建设） 单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日工程名称九寨沟县2015年解决 藏区新出现饮水不安 全项目一标段分项工程名称土方回填验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公 司项目负责人潘涛专

10、业工长谭斌桩号数量（m）施工班组长李成林施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录F分项分类 桩基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目标高设计 给定值分层压实系数设计给定值一般项目回填 土料设计给定值分层厚度及含水量设计给定值表面平整度共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月日监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月日管道工程隐蔽验收记录工程名称九寨沟县2015年解决藏区新 出现饮水不安全项目一标段分项工程名称给水管道隐蔽验收部位

11、施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌施工班组长刘铭传设计图号材质规格桩号数量（m）隐蔽日期检杳验收记录附图及说明接口、接头材质明h戒卜1 -4用如苫硼霖郊L.U7n ：_ LA/_d_ 寸 g塑 J1e1，苗登潮S匮设示更捋rj|-,L =!昌 飞子：猊词忙虹疝 # .?乙-；二-工_二：.，一由g明，4 ;. .1 点 I* J殷:S1岫土铉保温方式灌水、试压结果预留孔洞处理渗水量试验结果土基敷设（m）穿管敷设（m）混凝土路面敷设（m）施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月 日监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人

12、）：年 月 日工程名称九寨沟县2015年解决藏区新出现饮水不安 全项目一标段分项工程名称给水管道验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌施工班组长刘铭传桩号数量（m）施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1.给水管道埋地敷设，应在当地冰冻线以下,若在无冰冻地 区埋地敷设，管顶的覆土埋深不得小于500mm，穿越道路 部位的埋深不得小于700mm2.给水系统各种井室内的管道安装9.2.4 条3.管网必须进行水压试验，且应符合规范的要 求9.2.5 条4.镀锌钢管、钢管的埋地防腐必须符合设计要 求和规范的规定9.2.6

13、条5.给水管道竣工后必须对管道进行冲洗，饮用水管道还要 在冲洗后进行消毒,满足饮用水卫生要求一般 项 目1.管道连接应符合工艺要求，阀门、水表等安装位置应正 确23.给水管道与污水管道在不同标高平行敷设，其垂直间 距在500mm以内时，给水管管径W200mm，管壁水平间 距不得小于1.5m，管径200mm的，不得3m3.用橡胶圈接口的埋地给水管道，每个接口 的最大允许偏转角应符合规范的规定9.2.17 条4.水管道安装的允许偏差项目设计 给定值允许偏差（mm）实测值钢管塑料管复合管深度埋地100铺设在沟槽内30共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：

14、项目专业质量（技术）负责人：年 月曰监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年 月 日工程名称九寨沟县2015年解决藏 区新出现饮水不安全项 目一标段分项工程名称土方开挖验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌桩号数量（m）施工班组长李成林施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录F分项分类住基基坑基槽挖方场地平 整管沟地面（路）基层人工机械主 控 项 目边坡标高-50设计 给定值-长度、宽度（由设计中心线向两边量）-设计 给定值-一般 项 目表面 平整度基底土性设计给定值：中密印石层共实测点，其中合格点、不合

15、格点，合格率%施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理（建设） 单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日工程名称九寨沟县2015年解决 藏区新出现饮水不安 全项目一标段分项工程名称土方回填验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公 司项目负责人潘涛专业工长谭斌桩号数量（m）施工班组长李成林施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录分项分类、桩基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目标高设计 给定值分层压实系数设计给定值一般项目回填 土料设计给定值分层厚度及含水量设计给定值表面平整度共实测点，

16、其中合格点，不合格点，合格点率%施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月日监理（建设）单位验 收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月日管道工程隐蔽验收记录工程名称九寨沟县2015年解决藏区新 出现饮水不安全项目一标段分项工程名称给水管道隐蔽验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌施工班组长刘铭传设计图号材质规格桩号数量（m）隐蔽日期检杳验收记录附图及说明接口、接头材质-ft 1-山J1:螂|;洒描诣而邯了丁i 占心3：/吊 LA/_d一,1it1茗内登苗a数谜示更皆U., L V,了，-/昌 % J rm炯湖厦疝， ： ,-

17、 二如 二-广二-_% 二一.L.罗理哽 L/1cT41岫士魅V-.保温方式灌水、试压结果预留孔洞处理渗水量试验结果土基敷设（m）穿管敷设（m）混凝土路面敷设（m）施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月 日监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日工程名称九寨沟县2015年解决藏区新出现饮水不安 全项目一标段分项工程名称给水管道验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌施工班组长刘铭传桩号数量（m）施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1.给水管道

18、埋地敷设，应在当地冰冻线以下,若在无冰冻地 区埋地敷设，管顶的覆土埋深不得小于500mm，穿越道路 部位的埋深不得小于700mm2.给水系统各种井室内的管道安装9.2.4 条3.管网必须进行水压试验,且应符合规范的要求9.2.5 条4.镀锌钢管、钢管的埋地防腐必须符合设计要求 和规范的规定9.2.6 条5.给水管道竣工后必须对管道进行冲洗，饮用水管道还要在 冲洗后进行消毒,满足饮用水卫生要求一般 项 目1.管道连接应符合工艺要求，阀门、水表等安装位置应正确23.给水管道与污水管道在不同标高平行敷设，其垂直间距 在500mm以内时，给水管管径=C200mm,管壁水平间距不 得小于1.5m，管径2

19、00mm的，不得3m3.用橡胶圈接口的埋地给水管道，每个接口 的最大允许偏转角应符合规范的规定9.2.17 条4.水管道安装的允许偏差项目设计 给定值允许偏差（mm）实测值钢管塑料管复合管深度埋地100铺设在沟槽内30共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月曰监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年 月 日工程名称九寨沟县2015年解决藏 区新出现饮水不安全项 目一标段分项工程名称土方开挖验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌桩号数量（m）施工班组长李成林施工执行标准及

20、编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录F分项分类住基基坑基槽挖方场地平 整管沟地面（路）基层人工机械主 控 项 目边坡标高-50设计 给定值-长度、宽度（由设计中心线向两边量）-设计 给定值-一般 项 目表面 平整度基底土性设计给定值：中密印石层共实测点，其中合格点、不合格点，合格率%施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理（建设） 单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日工程名称九寨沟县2015年解决 藏区新出现饮水不安 全项目一标段分项工程名称土方回填验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公 司项目负责人潘涛专

21、业工长谭斌桩号数量（m）施工班组长李成林施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录F分项分类 桩基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目标高设计 给定值分层压实系数设计给定值一般项目回填 土料设计给定值分层厚度及含水量设计给定值表面平整度共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月日监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月日管道工程隐蔽验收记录工程名称九寨沟县2015年解决藏区新 出现饮水不安全项目一标段分项工程名称给水管道隐蔽验收部位施工单位南充蓝祥建设有限公司项目负责人潘涛专业工长谭斌施工班组长刘铭传设计图号材质规格桩号数量（m）隐蔽日期检杳验收记录附图及说明接口、接头材质r21心1皆=-sr.1:蜘储藤际勰- - -r LA/_d甘L Egi1泌莹繇S敷役示主由rgr4 一.玲一了呷寸z；七 /昌： a炽沛mJ: :玄w 4 L罗理哽切? L-长心士魅二保温方式灌水、试压结果预留孔洞处理渗水量试验结果土基敷设（m）穿管敷设（m）混凝土路面敷设（m）施工