高 危 药 品 管 理 制 度(共6页)

1、高危药品(yopn)管理制度及目录高危(o wi)药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，我院参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级(dngj)分类法，制订如下管理制度：一、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。二、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。三、C级高危

2、药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。四、药库将高危药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。五、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。六、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。七、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。八、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。九、加强高危险药

3、品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。高危药品目录见附件附：高危药品(yopn)目录A级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格A1.肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液1mg/1mlA去甲肾上腺素注射液2mg/1mlA异丙肾上腺素注射液1mg/2mlA去氧肾上腺素注射液10mg/1mlA间羟胺注射液10mg/1mlA多巴胺注射液20mg/2mlA多巴酚丁胺注射液20mg/2mlA东莨菪碱注射液0.3mg/1mlA

4、2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药酚妥拉明注射液20mg/1mlA艾司洛尔注射液200mg/2mlA美托洛尔注射液2mg/2mlA3.高渗葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖注射液50%/20mlA4.胰岛素（皮下或静脉用）甘舒霖30R笔芯注射液300IU/3mlA甘精胰岛素注射液300IU/3ml（预填充）A诺和灵30R笔芯注射液300IU:3mlA诺和灵50R笔芯注射液300IU:3mlA诺和灵R笔芯注射液300IU:3mlA诺和灵N笔芯注射液300IU:3mlA诺和锐30笔芯注射液300IU:3mlA诺和锐30特充注射液300IU:3ml（特充）A诺和锐笔芯注射液300IU:3mlA普通

5、胰岛素注射液400IU:10mlA优泌林笔芯注射液300IU:3mlA优泌乐25笔芯注射液300IU:3mlA优泌乐50笔芯注射液300IU:3mlA5.硫酸镁注射液25%硫酸镁注射液10mlA6.浓氯化钾注射液10%氯化钾注射液10mlA7.100ml以上的灭菌注射用水灭菌注射用水注射液500mlA8.硝普钠注射液注射用硝普钠粉针50mgA9.吸入或静脉麻醉药丙泊酚注射液100mg/10ml,200mg/20mlA氯胺酮注射液100mg/2mlA异氟烷吸入剂100mlA七氟烷吸入剂120mA依托咪酯注射液20mg/10mlA苯巴比妥注射液0.1g/1mlA咪达唑仑注射液10mg/2mlA10

6、.静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2mlA毒毛花苷K注射液0.25mg/1mlA米力农注射液5mg/5mlA11.静脉用抗心律失常药利多卡因注射液2%/5mlA胺碘酮注射液150mg/3mlA12.浓氯化钠注射液10%氯化钠注射液10%/10mlB级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格B1.抗血栓药华法林片剂3mgB低分子肝素钙注射剂5000IU/1ml，4100iu/0.4mlB肝素钠注射剂12500uB低分子量肝素钠注射剂3200uB血凝酶注射剂1u，2uB纤溶酶100u注射剂100uB尿激酶10u、注射剂10uB巴曲酶注射剂5bu/0.5mlB2.硬膜外或鞘内注射药甲氨蝶呤注射

7、剂5mg，0.1gB阿糖胞苷注射剂0.1g，0.5gB罗哌卡因注射剂75mg，89.4mgB3.放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液60%/20ml，76%/20mlB钆喷酸葡胺注射液9.38g/20ml，7.04g/15mlB碘海醇注射液30g/100ml，35g/100ml，15g/50mlB碘比醇注射液30g/100mlB碘化油注射液4.8g/10mlB碘克沙醇注射液32g/100mlB4.全胃肠外营养液(TPN)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440mlB5.静脉用异丙嗪异丙嗪注射剂50mg/2mlB6.注射用化疗药多柔比星注射剂10mgB表柔比星注射剂10mgB吡柔比星注射剂10mgB阿柔比

8、星注射剂20mgB柔红霉素注射剂20mgB丝裂霉素注射剂2mgB博来霉素注射剂15mgB环磷酰胺注射剂200mgB异环磷酰胺注射剂500mgB尼莫司汀注射剂25mgB顺铂注射液20mgB卡铂注射剂100mgB奥沙利铂注射剂50mgB阿糖胞苷注射剂0.1gB吉西他滨注射剂0.2gB氟尿嘧啶注射剂250mgB替加氟注射剂200mgB甲氨蝶呤注射剂5mg，0.1gB羟基脲片剂0.5gB伊立替康注射剂40mg，0.1gB长春新碱注射剂1mgB长春瑞滨注射剂10mgB依托泊苷注射剂100mgB紫杉醇注射剂30mg，60mgB多西他赛注射剂20mg，40mgB米托恩醌注射剂2mgB高三尖杉酯注射液1mg/

9、1mlB达卡巴嗪注射剂100mgB替尼泊苷注射剂50mgB羟喜树碱注射剂2mgB唑来膦酸注射剂4mgB帕米膦酸二钠注射剂30mgB华蟾素注射剂10mlB奈达铂注射剂10mg，50mgB放线菌素D注射剂0.2mgB鸦胆子油乳注射剂10mlB左旋门冬酰胺酶注射剂10000iuB门冬酰胺酶注射剂10000iuB7.静脉用催产素缩宫素注射剂10u/1mlB8.静脉用中度镇静药咪达唑仑注射剂10mg/2ml（按A级管理）B地西泮注射剂10mg/2mlB9.阿片类镇痛药(注射给药)芬太尼注射剂0.1mgB瑞芬太尼注射剂1mgB舒芬太尼注射剂50ugB哌替啶注射剂0.1g/1mlB盐酸吗啡注射剂10mg/1

10、mlB10.凝血酶冻干粉凝血酶口服500uC级高危药品目录级别类别药品名称剂型规格C1.口服降糖药格列吡嗪片剂、缓释片5mgC格列喹酮片剂30mgC二甲双胍片剂、缓释片250mg，500mgC阿卡波糖片剂50mgC吡格列酮片剂15mgC格列美脲片剂1mgC依帕司他胶囊50mgC瑞格列奈片剂0.5mg，1mgC2.甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）甲氨蝶呤片剂2.5mgC3.阿片类镇痛药，口服吗啡片剂、控释片10mg，30mgC可待因片剂15mgC羟考酮缓释片10mg，40mgC4.脂质体药物二性霉素B脂质体注射剂10mgC5.肌肉松弛剂顺苯磺酸阿曲库铵粉针5mgC阿曲库铵粉针25mgC维库溴铵粉针

11、4mgC罗库溴铵粉针50mgC6.口服化疗药卡培他滨片剂0.5gC甲氨蝶呤片剂2.5mgC羟基脲片剂0.5gC阿那曲唑片剂1mgC氟他胺片剂250mgC他莫昔芬片剂10mgC来曲唑片剂2.5mgC硫唑嘌呤片剂50mgC复方环磷酰胺片剂C替吉奥胶囊20mgC去氧氟尿苷片剂0.2gC乌苯美司胶囊10mgC去甲斑蝥素片剂5mgC替加氟片剂50mgC甲羟孕酮片剂0.25gC7.腹膜和血液透析液腹膜透析液注射液2000ml1.5%C腹膜透析液注射液2000ml2.5%C8.中药注射剂血塞通冻干粉针0.2gC血栓通注射剂175mg/5ml，250mgC醒脑静注射液2ml，10mlC参麦注射剂20ml，50

12、mlC灯盏花素冻干粉针剂10mg，25mgC益气复脉冻干粉针剂0.65gC喜炎平注射剂50mg/2ml，125mg/5mlC参附注射剂10ml，50mlC丹参注射剂0.4gC冠心宁注射剂10mlC生脉注射剂5ml，50mlC疏血通注射剂2mlC舒血宁注射液注射剂2ml，5mlC痰热清注射剂10mlC康艾注射剂10mlC艾迪注射液10mlC红花注射液20mlC血必净注射液10mlC苦参碱注射液注射液100ml:80mgC苦碟子注射液10ml，20mlC灯盏细辛注射液10mlC红花黄色素冻干粉针50mg，150mgC丹参多酚酸盐冻干粉针50mg，100mgC斑蝥酸钠维生素B6注射液5mlC银杏达莫注射液10mlC喘可治注射液2mlC参芪扶正注射液250mlC银杏内酯注射液2mlC盐酸川芎嗪冻干粉针40mg，80mgC丹参酮IIA磺酸钠注射液10mg/2mlC丹红注射液10ml高危药品的管理(gunl)采用“金字塔式”的分级管理模式(msh)，见图： 高危药品(yopn)标