康复心理学：心理治疗-精神分析

1、精神分析疗法精神分析的治疗一、治疗的原理通过了解与领悟使无意识的心理内容上升到意识层面精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正原因，来访者领悟后，症状即可消失。 促使无意识过程向意识转化艰难:治疗中两种重要的现象阻抗（resistance)：病理性的冲突唤醒痛苦的情感，由于禁忌的力量，当事人会下意识地压抑这些导致冲突的情感，并阻止心灵真实的显现。在治疗中，当事人对治疗过程有意或无意的对抗，被称为阻抗移情（transference):是指个体将产生于生命早期的对自己具有重要意义客体的情感、思想和行为（通常是养育者）

2、转移到治疗师身上。正性移情，如依赖、顺从、爱恋等负性移情，如气愤、憎恨、攻击、不信任等 反移情(counter transference),是指治疗师全部的潜意识对当事人的反应，特别是对当事人的移情。二、治疗步骤1、心理活动的探讨 听取个人史 探讨深层情感、矛盾 探讨病人的防卫机制 在这个阶段咨询者应该持一种非批评态度和具有同情特质，帮助当事人吐诉发泄，主要的技术是释梦、自由联想等2、综合了解心理从过去来了解现在连接有意识与无意识3、指点解释对质、澄清、指点说明阻抗处理达到情感转移4、修通 运用以解释为主的各种技术,结合自由联想的材料和移情,向病人揭示他的无意识欲望和无意识冲突,使病人了解症状

3、的真意. 由于当事人的领悟而导致行为、态度和结构的改变，使得某一情结得到了解决。 三、治疗的主要方法： (1) 自由联想（2）梦的分析（3）阻抗与移情的分析（4）指点、解释、领悟梦-潜意识内容的反映：显梦梦境中所显示的具体内容潜意梦境内容所代表的潜意识含义一般归纳为六类：(1)象征：用一种中性事物来象征替代一种所忌讳的事物，可减少或避免引起梦中自我的痛苦或创伤。例如，用细长、尖锐、蛇虫等东西来象征阴茎。(2)移置：指在梦中将对某个对象的情感(爱或恨)转移和投向另一个对象方面去。如一位神经症男青年梦到一位穿黑衣的陌生中年妇女，开始他冲动地对她拥抱，继而对她进行了残酷的攻击。经过分析，梦中这位中年

4、妇女实际是他的母亲，因为其童年父亲病死后，她抛弃下他而另嫁人离去。(3)凝缩：指在梦中将内心所爱或恨的几个对象，凝缩成一个形象表现出来。例，红楼梦中贾宝玉游警幻境时梦到警幻仙子领他与其仙妹成亲。这位美女的形象是他所爱的三个女性的意象经过凝缩而构成的。 (4)投射：指在梦中将自己某些不好的愿望与意念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。 如一男青年梦中梦到其未婚妻别有所恋并与人幽会。经过分析却发现他对未婚妻有所不满而萌发了追求其他女郎的意念。(5)变形：指在梦中将潜意识的欲望或意念用其他甚至相反的形式表现出来。例如一富家子弟在其父病重后患了焦虑性神经症。其梦中梦见父亲病愈又能掌管家务了。经过分析，他的潜意识中盼父早死的不孝意念受到超我的严厉压抑。通过“反相形成”而产生了“父亲病愈”的“反”梦。(6)“二次加工”：指做梦者在梦醒过程中，往往会无意识地对自己的梦进行修改加工，使它比较有次序或合乎逻辑一些；或者将梦中最有意义的东西反而置于次要或不显著的地位。 精神分析疗法的评价一、积极面（贡献）1.无意识理论2.