护理内容流程(共12页)

1、护理(hl)内容流程护理(hl)院的病房护理1级护理(hl) 10/天2级护理 6/天重症监护 4/小时对失去 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=53307587 t _blank 生活自理能力的病人提供的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=61125230 t _blank 个人卫生方面的照顾和帮助。病人卫生护理的目的为：清除坏死组织、微生物、分泌物和其他污垢。刺激血液循环， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=54630794 t _bl

2、ank 放松肌肉，使病人感到舒适，帮助恢复精力。改变病人的病容，消除不良气味。预防 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=443476 t _blank 褥疮和 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64570653 t _blank 交叉感染。便于观察病情。 以住院病人为例，卫生护理包括以下几种： 入院护理 病人入病室前要在接诊室洗头、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=193851 t _blank 理发、沐浴、更衣、剪 HYPERLINK /

3、lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=122915 t _blank 指甲。对有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=72530244 t _blank 虱虮的病人应进行灭虱。 晨晚间护理 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=83494802 t _blank 晨间护理包括刷牙漱口、洗脸洗手、用温水擦背、用50%酒精 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=121657 t _blank 按摩受压部位，梳头，整理床铺及更换污

4、染衣单，这一切应在早饭前进行。晚间护理系在晚饭后进行，如协助洗脸漱口等。使病人感觉清洁舒适，易于入睡。病人若由于疾病痛苦彻夜不眠，身体疲备，在晨晚间护理时也可以观察病情。 饭前后护理 饭前协助病人洗手，扶老幼病人坐起。饭后整理床铺以保持整洁。 高热病人饭前后应予漱口。 不同部位的护理包括以下几种。 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5634910 t _blank 口腔护理： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=97041&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 口腔内温暖

5、潮湿，又有食物残渣，是最有利于 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=230404 t _blank 细菌繁殖的场所。病人早晚必须刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更为重要。有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=9119396 t _blank 活动假牙者应先洗手取下假牙，用冷水冲洗刷净，漱口后再戴上。洗头：生活不能自理的病人，护士应协助洗头，每12周在床上洗一次，水温为4345。洗时注意遮住病人 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=82232&ss_c=

6、ssc.citiao.link t _blank 眼睛，双耳塞棉球，洗发后注意擦干头发。若洗头时病人面色，呼吸、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=116036 t _blank 脉搏发现有异常，则应停止操作。 沐浴：对不能进行淋浴和盆浴的病人，可进行床上擦浴，这可促进血液循环和皮肤排泄功能，但要注意以下几点：室温不可低于21。水温4043为宜。遮挡病人，并关好门窗。擦浴时动作要轻，随时用大毛巾盖好病人以免受凉。擦浴时将湿毛巾要缠绕手上。及时更换热水。擦浴后要更换衣裤及被罩。 孔道(kngdo)口周围 HYPERLINK /lemma/Sho

7、wInnerLink.htm?lemmaId=2628455 t _blank 皮肤(p f)护理：带有各种管道(gundo)引流和造瘘口的病人，孔周皮肤护理尤为重要。管道口的皮肤经常被引流液污染和刺激，易于感染。因此应在孔周皮肤处涂以 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=116655 t _blank 凡士林，或 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7132983 t _blank 氧化锌软膏以保护皮肤。发现感染及时处理。 灭虱：有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink

8、.htm?lemmaId=6628696 t _blank 体虱者，换下的衣服可按质量分别采用蒸、煮、或用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=333870 t _blank 马拉硫磷粉笔划线进行灭虱。有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=4238919 t _blank 阴虱者可剃毛，再用纸包好烧掉。有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2872656 t _blank 头虱者可用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLin

9、k.htm?lemmaId=134745&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 中药 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1015570 t _blank 百部草灭虱。 特殊病人的护理 昏迷病人要加强口腔护理及翻身擦背。预防褥疮。 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=720606 t _blank 大小便失禁的病人要及时更换污湿的被褥。 老年病人身体抵抗力低，合并症多，感觉反应迟钝，而且不爱活动，因此对老年病人必须加强皮肤护理，以防褥疮。 儿童 HYPERLINK /lem

10、ma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7643367 t _blank 防御机制差，易感染疾病，清洁意识不强，故大小便后、饭前后、睡前都要指导小儿洗手。要勤洗澡，此时室温在25左右，水温约3840，以热而不烫为原则。4 护理级别 1. HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=73849597 t _blank 特别护理病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=188790 t _blank 器官移植等。女性护理：专人24小

11、时严密观察病情。护理制定护理计划，及时准确地填写特别护理记录单。备好 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=73764161 t _blank 急救用品。做好基础护理，防止 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2682164 t _blank 并发症。2 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7627248 t _blank 一级护理病人病情危重，需绝对卧床休息。如大手术后、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?le

12、mmaId=88395 t _blank 休克、昏迷、瘫痪等。1530分钟巡视一次病人，观察病情。制定护理计划，及时准确地填写特护记录单。做好基础护理，严防(ynfng)并发症，满足病人身心需要。3 二级护理(hl)病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。12小时(xiosh)巡视一次病人。按常规护理。给予必要的生活、心理帮助，满足病人身心需要。4 三级护理病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。每日巡视两次。按常规护理。给予健康指导，满足病人身心需要。 HYPERLINK /v482887.htm l quote2 1老人护理（一）怎样为卧床老人整理床铺？1.关

13、好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。 2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。 3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。 护理4.取下枕头揉松，放于 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=244788 t _blank 老人头下。 （二）怎样为卧床老人更换床单？ 1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。 2.放平老人，帮助老人侧卧在床之边，背向护理人枕头与老人一起移向对侧。

14、3.将脏污床单卷起塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。 4.将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。 5.盖好棉被(min bi)，拉平，使老人舒适平卧。 6.一手挟住老人(lo rn)的头颈部，另一手速将枕头取出，更换 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=177916 t _blank 枕套(zhnto)，给老人枕好。

15、 （三）怎样扶助卧床老人向床头移动？ 1.放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝； 2.护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=142530 t _blank 臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=85493659 t _blank 床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。 （四）怎样扶助卧床老人翻身？ 1.仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护

16、理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。 2.抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。 3.将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7618047 t _blank 两腿之间相互受压及摩擦。 （五）卧床老人的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5634910 t _blank 口腔护理 正常人 HYPERLINK /lemma/Sh

17、owInnerLink.htm?lemmaId=97041&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=224395 t _blank 溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=466956 t _blank 唾液腺

18、分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6027186 t _blank 口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=3051385 t _blank 腮腺炎等 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2682164&ss_c=ssc.citiao.link t _

19、blank 并发症，所以对口腔护理很重要。 1.器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块（或用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2647491 t _blank 竹筷代替）、漱口药液（常用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=144612 t _blank 生理盐水，1：5000 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=3350574 t _blank 呋喃西林或3%硼酸溶液）。 2.方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液

20、棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=262281 t _blank 硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=57159 t _blank 溃疡，可撒 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=167498 t _blank 锡类散或 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7820459

21、t _blank 青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。 （六）怎样(znyng)协助老年人排痰 老年病人 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=510887 t _blank 长期(chngq)卧床，因体质(tzh)衰弱、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=30241&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=26317329 t

22、_blank 呼吸道感染和 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=55251 t _blank 肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=814143 t _blank 呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。 1.适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2752635 t _blank 预防感冒。 2.经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，

23、鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。 3.蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64370933 t _blank 胖大海等 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=134745&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 中药的茶缸中， 口对杯中吸人热蒸气，每次1530分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰. 4. HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=10700354 t _blan

24、k 简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=473192 t _blank 导尿管接在100毫升的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=712149 t _blank 注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。 5.患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。 （七）怎样为卧床老人擦澡？ 1.器物：清洁衣裤、大毛巾、 HYPERLINK

25、 /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8484342 t _blank 热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。 2.方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下： A.松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。 B.脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。 C.解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意 HYPERLINK /lemma/

26、ShowInnerLink.htm?lemmaId=125629 t _blank 乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。 D.脱去长裤，擦洗两腿、两侧 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=610805 t _blank 腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。 E.整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。患病老人(lo rn)家庭护理（1）搞好老人的自身(zshn)卫生。（2）经常帮助老人洗澡(x zo)，并防止滑倒。护理（3）注意口腔卫生，每天要刷牙或漱口。（4）照顾好老人的大小便，注意清洁，并防止便秘及 HYPE

27、RLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=88439 t _blank 尿潴留。（5）帮助卧床病人按时更换体位，防止 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=443476 t _blank 褥疮发生，保持血液循环和肺部呼吸通畅。 （6）经常活动各部位 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=226940 t _blank 关节， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=121657 t _blank 按摩各组 HYPERL

28、INK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=89235&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 肌肉，以防僵直或肌力衰退。（7）保持居室温度适宜，避免 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=3591436 t _blank 穿堂风。 （8）做好合理的营养搭配，饮食避免过冷过热、过饱，一日以四餐为好。（9）注意 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=83829339 t _blank 精神护理，经常和老人聊天，使老人精神愉快、生活充实。病人家庭护理卧床

29、病人家庭护理1床单位的设置卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64318571 t _blank 舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽1030cm，床旁应留有放日常用物（如眼镜、手表、收音机、梳子、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8427089 t _blank 小镜子、痰杯等）之处。床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩大视野，通过 HYPERLINK /lemma/

30、ShowInnerLink.htm?lemmaId=3250339 t _blank 反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。2基础护理（1） HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=83494802 t _blank 晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男病人 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?l

31、emmaId=8062483 t _blank 剃须）和按摩受压处。（2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=122915 t _blank 指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺注意保暖。（3）协助(xizh)病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者，可采用 HYP

32、ERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=34332946&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 侧卧位进食(jnsh)方法。3.长期卧床病人主要合并症的家庭(jitng)预防护理（1）主要合并症：呼吸道和 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=221125 t _blank 泌尿系感染、褥疮、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=633360 t _blank 静脉血栓炎和继发功能损害。（2）家庭护理中的预防预防功能损害体位的摆放A预防

33、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8966260 t _blank 足下垂：足下垂，又称 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=423549 t _blank 垂足畸形， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=63148404 t _blank 下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼

34、HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=508355 t _blank 踝关节，避免 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=896845 t _blank 肌肉萎缩和关节僵直。护理B膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。C 肩、髋部关节预防a平卧： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=508369 t _blank 肩关节下方放垫子，以防止 HYPERLINK /le

35、mma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=190680 t _blank 肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。b偏瘫病人健侧卧：患侧 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=748889 t _blank 上肢内收于胸肘下放置垫子；患例下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。C偏瘫病人患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。d半坐位：两臂离开躯干、上肢微屈，肘

36、部下放置垫子，防止肩关节内收畸形8）。D运动 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7743948 t _blank 锻练：防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变，这是保证 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=226833&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一种抑制状态，根据病人的病情设定关节运动计划。a HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=58497806 t _blank

37、 被动运动；病人不能进行 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7539732 t _blank 主动运动时，进行床上被动操的锻练。方法：各关节（上肢：肩、肘、腕、指各关节；下肢：髓、膝、踝、趾各关节）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活动顺序由 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=73428920 t _blank 大关节至小关节； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=66303957 t _blank 运动幅度（屈、伸、旋）从小到大；时间：各

38、关节各方向运动35遍，每日l2次；速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合按摩。b主动运动：在病情允许的情况下，对不限制活动的部位都要保持活动，进行锻练(dun lin)。因活动可促进血液循环(xnhun)，是保持 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5742888 t _blank 关节(gunji)软骨面 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=91679 t _blank 生理功能的基本因素，是预防 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=86580

39、47 t _blank 关节面发生退行性变的有效方法。运动内容：上、下肢各关节：按照生理活动范围，鼓励病人积极活动，作产L操； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=508388 t _blank 手关节：用力握拳和充分伸展手指； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=72609431 t _blank 足关节：踝用力背屈，足趾伸屈活动。并经常保持手的精细动作的训练，如书写、用筷子进餐等动作4口腔护理与预防呼吸道感染卧床病人体弱、免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能减低或减退，易发生吸人性

40、、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7840347 t _blank 坠积性肺炎。长期卧床的慢性病人，口腔内的细菌携带者比。王常人多，口腔内的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8079321 t _blank 条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=88371 t _blank 病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?

41、lemmaId=1446059 t _blank 细菌性肺炎的主要途径。口腔护理中，要注意到刷牙与漱口的关系。对于卧床的病人，有时漱口比刷牙显得更重要。因此，要求卧床的病人在就餐后（或喝牛奶、饮料后）一定要漱口；病重或吞咽有困难的病人（中风、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6526068 t _blank 脑瘫、口腔内 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=49197 t _blank 肿瘤术后）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐后用饮水的方法代替漱口，必要时社区护土需亲自做或

42、指导家属做口腔护理。漱口的方法是，含一口（大约10ml）温开水用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=9086852 t _blank 清洁牙齿面上和牙缝内的残留物。刷牙后仍需漱口，目的是将齿面、缝内刷出的残留物通过漱口，清出口腔（彻底清洁牙刷后，牙刷要向上放置保持干燥）。漱口，刷牙漱口后应饮一到二口温水，以冲洗 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8744398 t _blank 咽喉部，其目的是将该部位的 HYPERLINK /lemma/Show

43、InnerLink.htm?lemmaId=809955 t _blank 细菌总数的数显减少，是将细菌稀释后吞咽至胃内由 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=198187 t _blank 胃酸杀灭。夜间排尿后最好也能饮一到两口温开水，易感儿童及老人外出活动时间过久，回家后也应先漱口，再饮l2口水，目的同上。如遇疾病限制饮水的病人，可利用全日饮水总量控制，分多次、少量饮水，达到清洁口腔、预防呼吸道感染的目的。5 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2628455 t _blank 皮肤护理防止

44、褥疮对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身次。计划可写在纸上挂在墙上，付以表格让执行者记录，以保证计划的实施。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯，安排翻身时间，如家属晚11点睡觉，可在睡前给病人翻身，晨2点前家中谁 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6569622 t _blank 起夜，由起夜者再为病人翻身一次，5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水l2口，后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。对于受压的

45、骨突部位，作局部按摩或使用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1744859 t _blank 气垫等措施以预防褥疮。对于(duy)在床上能活动的病人，视病情和耐受情况制定和指导自行翻身的护理计划。计划要切合实际，训练要循序渐进。方法；白天利用晨起、早中晚饭前、午睡前后、夜间睡前的排尿时间进行翻身。夜间叶根据睡眠习惯和排尿次数增加12次。6 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=720606 t _blank 大小便失禁(shjn)病人的护理(hl)对策长期卧床且又患大小便失禁，家庭护理中对 H

46、YPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6413046 t _blank 感染性疾病应及时抗感染治疗，做好 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=161724 t _blank 心理护理必不可少（病人和家属），基础护理技巧也是很重要。首先要分析病人的年龄、病情、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7739010 t _blank 失禁的原因、时间（晨间、晚间）等，根据分析制定个体化护理方案。如果病人清醒，但虚弱无力，不自主地排泄大小便，可告知家人处理者

47、，这类情况可通过观察病人的二便规律，再根据规律设定安排二便护理计划，做到有目的、有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次数。如果病人痴呆， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1955992 t _blank 小便失禁的处理也可参照上述方法，若效果不好，可在床上（对不穿内裤者）或内裤中的会阴部放置吸水垫子，材料可选用海绵类吸水力强的物品，外用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=56387420 t _blank 纯棉布包裹，以吸附尿液。使用该垫应及时更换避免尿液刺激皮肤引发皮炎或其他感染性疾病。

48、如果病人上肢可活动，且神志清醒并能配合护理，可在心理护理中应用积极的语言向导、鼓励病人自我护理，减少家属或他人的照顾。具体方法：可在床旁放置病人伸手可以拿到的专用便器（小巧、便利）。完成自我护理会使病人产生自信，提高病人的生活质量和心理状态。二便其他问题可参照家庭膀脱护理和肠道护理。昏迷病人家庭护理家庭护理要点 1.当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜，正常人或清症病人都会出。现眨眼动作，而昏迷，特另（是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时，应尽快送病人到医院抢救。在护送病人去医院途中，要注意做好如下几点。 护理（1）要使病人平卧，头侧向一

49、侧，以保持呼吸道通顺。 （2）病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。 （3）注意给病人保暖，防止受凉。 （4）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识(y sh)情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。 2对于(duy)长期昏迷的病人，做好如下护理非常重要。 （1）饮食(ynsh)护理。应给予病人高热量、容消化 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=852361 t _blank 流质食物；不能吞咽者给予 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6157722 t _blank 鼻饲

50、。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200350毫升，每日45次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=49645 t _blank 消毒。 （2）保持呼吸道通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积

51、性肺炎的发生。 （3）预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每23小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍：人翻身法（以置病人于 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7776277 t _blank 左侧卧位为例）：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起；第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧（家属侧），再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧；第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位；最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其

52、翻身体位，并使病人舒适。 （4）预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。 （5）防止便秘。长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6861073 t _blank 麻仁润肠丸或 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7537895 t _blank 大黄苏打片等缓泻药，必要时可用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=3895611 t _blank 开塞露帮助排便。 （6）防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=483922 t _blank 无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。 （7）防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠