护师经典考题.

1、A1型题1自发性气胸常继发于A、支气管哮喘B、支气管扩张症C、支气管肺癌D、肺炎E、慢性阻塞性肺疾病答案：E解析：本题考核了自发性气胸的病因与发病机制，其以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。2急性上呼吸道感染最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革兰阴性杆菌答案：B解析：本题考核了急性上呼吸道感染的病因，细菌感染以溶血性链球菌多见。3下列细菌感染常见铁锈色痰的是 A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、绿脓杆菌D、支原体E、厌氧菌答案：A解析：本题考核了对痰液颜色的观察，铁锈色痰多为肺炎链球菌感染。4如患者咳出的痰液有恶臭味提示A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯

2、杆菌C、绿脓杆菌D、支原体E、厌氧菌答案：E解析：本题考核了对痰液气味的观察，痰液有恶臭味提示厌氧菌感染。5控制支气管哮喘症状的首选药是A、2受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：本题考核了支气管哮喘的药物治疗，2受体激动剂为控制症状的首选药。6结核菌素试验结果判断的正确方法是A、注射后24小时测量皮肤局部红晕直径B、注射后24小时测量皮肤局部硬结直径C、注射后36小时测量皮肤局部硬结直径D、注射后72小时测量皮肤局部红晕直径E、注射后4872小时测量皮肤局部硬结直径答案：E解析：本题考核了结核菌素试验，其结果判断的方法为4872小时测量皮肤局部硬

3、结的直径。7慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是 答案:E 解析:本题考核了COPD的症状，即同时伴有逐渐加重的呼吸困难。8关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是 答案:A 解析:本题考核了支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，其与体位有关，常在晨起或夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升。痰液静置可分为三层。9正常心脏起搏点是窦房结，其冲动产生的频率A、3040次/分B、60100次/分C、80100次/分D、4060次/分E、6080次/分答案：B解析：考查对于心脏正常起搏点的掌握，心脏正常冲动产生的频率60100次/分。10目前我国引起心房颤动最常见的病因是A、风湿性心脏病二尖

4、瓣狭窄B、情绪激动C、急性酒精中毒D、剧烈运动后E、缩窄性心包炎答案：A解析：考查对于心房颤动病因的掌握，常发生于器质性疾病患者，如风湿性心脏病。11心力衰竭患者给予利尿剂的目的是A、保护肾脏B、排出体内潴留的体液C、排出多余的血钾D、加强心肌收缩力E、增加消化功能答案：B解析：应用利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。12急性下壁心肌梗死时心电图改变是A、avF病理性Q波及ST段上移B、V1V3病理性Q波及ST段上移C、V1V5病理性Q波及ST段上移D、I、avL病理性Q波及ST段上移E、心电图ST段持续抬高达6个月以上答案：A解析：ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断，、

5、avF导联表示下壁心梗。13高血压危象可首选的治疗药物是A、硝普钠B、硝酸甘油C、利尿剂D、甘露醇E、倍他洛克（美托洛尔）答案：A解析：高血压危象的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。 14窦性心律心电图特征，P波倒置的导联为A、导联B、导联C、avF导联D、avR导联E、V5导联答案：D解析：考查对于正常心电图特点的掌握，P波在avR导联倒置。15阵发性室上性心动过速的心电图特点是A、起始缓慢发生B、心率通常超过150次/分C、心律绝对不齐D、QRS波群形态宽大畸形E、P波与QRS波群关系不恒定答案：B解析：考查学生对于阵发性室上性心动过速心电图特点的掌握，心电图特点为：心率150250次/分，

6、节律规则；QRS波群形态正常；P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关系；起始突然发生。16非同步电复律适用于 答案:C 解析:考查对于非同步电复律作用的掌握，心室颤动一旦发生，应立即作非同步直流电复律，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸。17终止室性心动过速的发作，首先应用的药物为A、利多卡因B、卡托普利C、硝苯地平D、呋塞米E、美托洛尔答案：A解析：考查对于室性心动过速治疗要点的掌握，终止室速的发作，首先应用的药物为利多卡因或普鲁卡因。18产生第一心音的主要机制是A、二尖瓣、三尖瓣开放B、主动脉瓣、肺动脉瓣关闭C、二尖瓣、三尖瓣关闭D、主动脉瓣、肺动脉瓣开放E、心房、心室肌收缩答案：C解析：第一心

7、音的产生主要是心室开始收缩时，二尖瓣、三尖瓣突然关闭引起的振动，其次是半月瓣开放及心室肌收缩，是心室收缩开始的标志。19导致左心衰竭临床表现的主要病理生理基础是A、高血压导致B、肺循环淤血导致C、体循环淤血导致D、循环血量减少导致E、心室重构导致答案：B解析：左心衰竭的临床表现是由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉血液回流受阻，而导致肺循环淤血所致。20高血压的心脏改变主要是A、左心室肥厚和扩大B、心脏扩大C、右心室扩大D、重度二尖瓣狭窄E、肥厚性心肌病答案：A解析：高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大。其理由是左室压力负荷增加，心肌代偿性肥大，久之扩大，最终可导致心力衰竭。 21风心病二尖瓣

8、狭窄最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性期前收缩C、窦房传导阻滞D、阵发性室上速E、房室传导阻滞答案：A解析：考查对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握，心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。22风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣答案：D解析：考查对于风湿性心脏病概念的掌握，风心病是指急性风湿性心脏炎症反复发作后遗留的心脏瓣膜病变，最常受累的是二尖瓣，主动脉瓣常同时受累。22最能提示右心衰竭的表现是A、水冲脉B、左心室增大C、肺型P波D、肝颈静脉回流征阳性E、舒张期奔马律答案：D解析：颈静脉搏动增强、

9、充盈、怒张是右心衰时的主要特征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。23、消化性溃疡发生的基本原理是A、幽门螺杆菌感染B、胃酸分泌过多C、胃黏膜保护作用减弱D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用E、黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡答案：E解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。24在我国引起肝硬化的主要病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、遗传和代谢性疾病E、化学毒物或药物答案：A解析：引起肝硬化的病因有多种，在我国病毒性肝炎患者居多，也是引起肝硬化的主要病因。25门脉高压发生消化道出血的主要原因是A、食管下

10、端和胃底静脉曲张B、腹壁和脐周静脉曲张C、胃黏膜糜烂、出血D、痔静脉曲张E、脾功能亢进答案：A解析：肝硬化门脉高压症患者常因腹内压突然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉破裂，发生呕血、黑便、休克等症状。26肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是A、脾功能亢进B、骨髓造血功能下降C、营养状况差D、内分泌紊乱E、侧支循环的建立与开放答案：A解析：肝硬化门脉高压症患者晚期可有脾功能亢进，表现为全血细胞减少。27十二指肠溃疡的好发部位是A、球部B、降部C、水平部D、升部E、降部和升部答案：A解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见。偶尔溃疡见于球部以下部位。28引起肝性脑病最常见的原因是A、门体

11、分流手术B、原发性肝癌C、妊娠急性脂肪肝D、肝硬化E、严重胆道感染答案：D解析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%。29肝性脑病的重要发病机制是A、假性神经递质学说B、胺、硫醇的短链脂肪酸的协同毒性作用C、氨中毒学说D、r-氨基丁酸E、氨基酸代谢不平衡学说答案：C解析：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。30、我国胰腺炎最常见的病因是A、酗酒B、暴饮暴食C、胆道结石D、Oddi括约肌痉挛E、细菌感染答案：C解析：本题考核对急性胰腺炎常见病因的了解，在我国约有50%的急性胰腺炎由胆道疾病

12、引起。31、上消化道出血临床最常见的病因是A、胃癌B、急性糜烂性胃炎C、消化性溃疡D、胃黏膜脱垂E、促胃液素瘤答案：C解析：上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道出血。最常见的原因是消化性溃疡。32上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A、禁食B、积极补充血容量C、胃镜止血D、介入治疗E、气囊管压迫止血答案：B解析：本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。肝硬化合并腹水正确的治疗措施是A、进水量限制在1500ml/d左右B、食盐摄入量在0.51g/dC、利尿治疗每天体重减轻不超过为宜D、每次放腹水量在50007000mlE、服用利尿剂时要及时补充氯化钠答案：C解析：肝硬化腹水的治疗限制盐在

13、12g/d，进水量限制在1000ml/d左右，服用利尿剂时及时补充氯化钾。腹腔穿刺放腹水，每次在40006000ml。利尿剂使用不能过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。33、急性胰腺炎时，首先升高的是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血糖E、血钙答案：A解析：血淀粉酶在起病后612小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚，常在发病后1214小时开始升高。34、急性胰腺炎出现肠麻痹的患者，不宜使用A、西咪替丁B、雷尼替丁C、施他宁D、阿托品E、阿莫西林答案：D解析：阿托品属于抗胆碱能药，急性胰腺炎出现肠麻痹如果使用这类药物会加重症状。35、诊断肝性脑病最有价值的实验室检查是A、血转氨酶B、血胆红素C

14、、血淀粉酶D、血糖E、血氨答案：E解析：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。36、诊断肝性脑病最具意义的体征是A、巴宾斯基征阳性B、椎体束征阳性C、扑翼样震颤D、肌张力增高E、踝阵挛阳性答案：C解析：扑翼样震颤在肝性脑病的前驱期、昏迷前期、昏睡期都存在，昏迷期无法引出。37上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、36小时内E、48小时内答案：C解析：上消化道出血24小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐将至正常。38下列属于H2受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是A、雷尼替丁B、奥美拉

15、唑C、氢氧化铝D、硫糖铝E、枸橼酸铋钾答案：A解析：雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。39肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 答案:E 解析:肝硬化失代偿期患者中，75%以上的患者伴有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。40肝性脑病患者禁用的治疗是 答案:D 解析:忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠粘膜进入血循环至脑组织，使肝性脑病加重。 41溃肠性结肠炎腹痛的特点 答案:A 解析:溃肠性结肠炎肠道炎性刺激可出现轻中度腹痛，局限于下腹部，排便后可以减轻或缓解。42急性胰腺炎的首发症状是 答案:C 解析:腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状

16、，常在暴饮暴食和酗酒后突然发生。 答案:D 解析:幽门梗阻时胃排空延迟，患者可感上腹饱胀疼痛，于餐后加重、且有反复、大量呕吐。呕吐物为酸臭味宿食。 答案:C 解析:肝脏的解剖位置位于右上腹部。45引起慢性胃炎的主要病因是A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫反应C、机械因素影响D、化学因素影响E、黏膜退变答案：A解析：本题考查对慢性胃炎病因的了解。46我国导致慢性肾衰竭最常见的病因是A、原发性肾小球肾炎B、输入异型血C、贫血D、水、电解质代谢和酸碱平衡失调E、多发性骨髓瘤答案：A解析：任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者，均可引起肾衰竭。47、肾脏产生的血管活性激素有A、肾素B、降钙素C、促红细

17、胞生成素D、皮质醇E、1-羟化酶答案：E解析：肾脏不仅是激素作用的靶目标，而且它还合成、调节和分泌激素。肾脏分泌的激素可分为血管活性肽和非血管活性激素，前者作用于肾本身，参与肾的生理功能，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢。48、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合体C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性间质性肾炎答案：D解析：肾病综合症、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。49、下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是A、蛋白尿的程度B、血尿的程度C、高血压的程度D、肾脏大小E、酸中毒的程度答案：D解析：急性肾衰竭以肾

18、小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期常伴有肾脏缩小，称为固缩肾。50、肾病综合征最常见的并发症是A、感染B、急性肾衰竭C、高血压D、低血容量性休克E、血栓形成答案：A解析：感染是肾病综合征最常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。51慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是A、尽早采用B、水肿明显时C、血压明显增高时D、血肌酐增高时E、尿毒症期答案：A解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。52慢性肾衰竭患者应采用的饮食原则A、

19、低盐、优质低蛋白饮食B、低盐、高糖饮食C、低盐、高蛋白饮食D、低盐、高钙饮食E、饮食清淡、易消化、富有营养答案：A解析：慢性肾衰竭患者易发生水钠潴留、高血压、酸中毒，一般采取低盐、优质低蛋白饮食，蛋白摄入在（kg d）可以维持病人氨平衡，短时间内达到降低BUN和减轻症状。53、尿毒症最早出现的症状是A、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经精神和肌肉系统症状答案：B解析：肾衰竭患者常用消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，病人多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，病人常口有尿味。54、下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是A、血象B、骨髓象C、患者有贫血和

20、明显的脾大D、Ph染色体阳性E、骨扫描答案：E解析：慢性粒细胞白血病是造血干细胞的恶性疾病，其诊断依据主要靠典型的血象、骨髓象的改变，脾大、Ph染色体阳性即可诊断，与骨扫描无相关性。55胎肝细胞输注主要使用的疾病是A、白血病B、淋巴瘤C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、骨髓瘤答案：C解析：因为再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而妊娠36个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞，所以适用于给再生障碍性贫血的患者输注。56、下列药物禁用于ITP患者的是A、强的松（泼尼松）B、阿莫西林C、红霉素D、阿司匹林E、地西泮答案：D解析：因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，

21、ITP病人本身血小板就低，所以禁用于ITP病人。57引起再生障碍性贫血的高危因素是A、反复上呼吸道感染B、长期接触苯C、细菌感染D、营养缺乏E、长期服用抗生素答案：B解析：因为苯是重要的骨髓抑制，所以长期接触苯是导致再生障碍性贫血的高危因素。 58ITP发病的相关因素是A、凝血因子缺乏B、血管脆性增加C、体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D、接触了有害化学物质E、接触了射线答案：C解析：ITP的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。其依据是：正常人的血小板输入ITP患者体内，其寿命明显缩短，而ITP患者的血小板输入正常人体内，

22、其存活正常。59急性白血病病人的骨髓象是A、多为原始细胞和幼稚细胞B、多为中性核和中性分叶核细胞C、多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞D、以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E、多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞答案：A解析：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血所以骨髓象多为原始细胞和幼稚细胞。60缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间 C.12个月 D.36个月 答案:D 解析:因为缺铁性贫血是由于体内的贮存铁缺乏引起的，铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者仍需服用铁剂36个月，目的是不足体内贮存铁6

23、1.急性白血病患者经化疗诱导缓解后出现头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能发生 答案:C 解析:中枢神经系统白血病多发生在疾病的缓解期，出现脑膜和中枢神经系统症状。因化疗药不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀死，所以在化疗缓解期出现中枢神经系统症状，最可能是发生了中枢神经系统白血病。62.下列药物在使用时，需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图的是 A.柔红霉素、三尖杉 C.甲氨碟呤、四氢叶酸钙 D.强的松（泼尼松）、环磷酰胺 E.阿糖胞苷、环磷酰胺 答案:A 解析:因为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害，所以使用时需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图。63

24、内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案：E解析：下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。64、TSAb是一种具有与A、TSH相同效应的自身抗体B、TRH相同效应的自身抗体C、TH相同效应的自身抗体D、TPO相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体答案：A解析：Graves病为自身免疫性疾病的一种

25、特殊类型，患者体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体，其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白（TSAb）可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进。65、关于Graves病的发病机制，下列与目前观点不符的是A、有一定的家族倾向B、与应激因素有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种特殊类型的自身免疫性疾病答案：D解析：Graves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，有家族发病倾向，与感染、创伤等应激因素有关，甲状腺刺激免疫球蛋白可以直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，所以与TSAb的关系也很密切，并且通过反馈机制

26、可以抑制TSH的分泌。66内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗答案：A解析：内分泌疾病按内分泌腺的功能分成亢进和减退两类，对功能减退者一般采用替代疗法，补充生理需要量的激素。67、放射性131 I治疗甲亢的作用机制A、阻断TSH对甲状腺的促进作用B、抑制自身免疫反应C、抑制甲状腺素的活性D、破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放E、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D解析：利用131 I释放的射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素合成与释放。68、手术治疗甲亢的禁忌症A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C

27、、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C解析：手术治疗甲亢禁用于较重或发展较快的浸润性突眼，有严重心、肝、肾等合并症，不能耐受手术者，妊娠早期和晚期，轻症可用药物治疗者。69糖尿病静脉血浆葡萄糖值诊断标准是A、随机或空腹或OGTT中2小时B、随机或空腹C、随机或空腹D、随机或空腹E、随机或空腹L答案：A解析：临床上连续两次空腹血糖；或有明显“三多一少”症状，随机血糖或OGTT中2小时，即可确诊糖尿病。70、糖尿病饮食治疗中三大营养素（糖-蛋白质-脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为A、30%40%、50%、20%B、40%55%、50%、10%C、55%60%、

28、15%、30%D、20%30%、60%、20%E、15%、60%、30%答案：C解析：糖尿病饮食治疗中三大营养素（糖-蛋白质-脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为糖占饮食总热量55%60%，蛋白质15%，脂肪30%。71关于浸润性突眼，下列描述不正确的是 B.突眼度多18mm C.患者诉怕光、复视 答案:A 解析:浸润性突眼主要与细胞免疫有关。被甲状腺滤泡上皮抗原激活的T细胞与球后纤维细胞或眼肌细胞作用，使纤维细胞增殖分泌大量糖胺聚糖堆积于球后，即之发生水肿。其他的自身抗体也可能参与球后纤维细胞或眼肌细胞自身免疫反应。72有关突眼护理正确的是 答案:B 解析:突眼患者应加强眼部护理，如经常点眼

29、药、外出时戴茶色眼镜、睡前涂眼膏及戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。73糖尿病急性并发症有 答案:E 解析:心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。74蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、抗凝治疗的并发症B、脑动脉炎C、高血压动脉硬化D、脑血管畸形E、先天性动脉瘤破裂答案：E解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。75周围神经病病人感觉障碍的特点是A、末梢型感觉障碍B、节段型感觉障碍C、传导束型感觉障碍D、交叉型感觉障碍E、皮质型感觉障碍答案：A解析：末梢型感觉障碍：表现

30、为袜子或手套型痛觉、温觉、触觉减退，见于多发性周围神经病。76、不会引起和加重头痛的因素有A、情绪激动B、进食某些食物C、饮酒D、用力性动作E、练气功答案：E解析：可能诱发或加重头痛的因素，如情绪激动、进食某些食物、饮酒、月经来潮、用力性动作等；减轻头痛的方法如指导病人缓慢呼吸、听轻音乐、练气功、生物反馈等。77、治疗三叉神经痛的关键是迅速有效地止痛，临床上常选用的方法是A、局部涂药B、介入治疗C、针灸D、药物治疗E、理疗答案：D解析：治疗三叉神经痛的关键是迅速有效地止痛，方法有药物治疗、手术治疗、射频电凝治疗、封闭治疗等。78脑出血急性期的治疗原则不正确的是A、保持安静，防止继续出血B、积极

31、控制脑水肿，降低颅内压C、加强护理，防治并发症D、维持生命功能E、用维生素，防止感染答案：E解析：脑出血急性期治疗原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。79 、脑梗死急性期的治疗原则是A、调整血压，补充液量B、加强营养，增强抵抗力C、使用抗生素，防治感染D、尽快恢复脑缺血区的血液供应E、高压氧舱治疗答案：D解析：脑梗死患者在血栓形成发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。80脑梗塞临床表现中，不应有的症状或体症是 答案:E 解析:脑梗塞临床表现为头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等多种情

32、况。81脑出血患者急性期一般采取何种卧位30 答案:E 解析:脑出血患者急性期绝对卧床休息，床头抬高1530，以减轻脑水肿。82急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是A、心肌炎B、心力衰竭C、吞咽困难D、呼吸肌麻痹E、肺部感染答案：D解析：呼吸肌麻痹是急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症，对此并发症的抢救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的关键。83关于癫痫失神发作描述正确的是A、意识丧失短暂，持续约315秒，发作时患者停止当前活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动B、每天只发作一次C、有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然D、紧握手中持物E、事后立即清醒，继续原先的活动，对发作

33、有记忆答案：A解析：失神发作：意识丧失短暂，持续约315秒，每天发作数次或数十次，无自觉症状或局部症状，发作和停止均突然，发作时患者停止当前活动，呼之不应，两眼瞪式不动，也可有简单的自主活动，手中持物可跌落，事后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。84发生脑出血最常见的血管是A、椎动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、大脑前动脉答案：C解析：大脑中动脉与其所发生的深穿支豆纹动脉成直角，后者又由动脉主干直接发出一个小分支，所以接受的压力高，当血压骤然升高时，此区最易出血。85 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传因素B、性激素C、药物作用D、潮湿刺激E、阳光照射答案：D解析

34、：因为系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关，选项D不包括在内。 86系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为A、1%4%碳酸氢钠溶液B、2%3%硼酸溶液C、1%3%过氧化氢溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.08%甲硝唑溶液答案：A解析：因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环境，用于真菌感染。87对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的指导是A.要注意劳逸结合，适当锻炼 E.育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化 答案:E 解析:因避孕药含雌、孕激素，而性激素可能会诱发系统性红斑狼疮，所以E选项是不正确的。88急性中毒患者洗胃的原则是 答案:B

35、解析:急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基本平衡。89有机磷中毒毒蕈碱样症状，严重者出现 答案:C 解析:有机磷中毒毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，恶心呕吐，腹痛，多汗，流涎，心跳减慢，瞳孔缩小等，严重患者出现肺水肿。90.有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生 答案:D 解析:有机磷中毒中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。91重度有机磷中毒的主要指征是A、血胆碱酯酶活性70%50%B、血胆碱酯酶活性50%30%C、血胆碱酯酶活性60%35%D、血胆碱酯酶活

36、性35%E、血胆碱酯酶活性30%答案：E解析：全血胆碱酯酶活力（CHE）测定是诊断有机磷中毒的特异性实验指征，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计极为重要。正常人血胆碱酶活力值为100%，当有机磷农药中毒者，CHE将至正常值70%以下即有临床意义，重度有机磷中毒的血胆碱酯酶活性30%。92、有机磷农药中毒最常见的抗胆碱药阿托品，其作用是A、缓解肌肉震颤B、缓解肌肉抽搐C、促使昏迷病人苏醒D、使瞳孔缩小E、抑制腺体分泌答案：E解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样和中枢神经系统症状有效，能缓解平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以利于呼吸道通畅，防止肺水肿

37、，但对烟碱样症状恢复无效。93有机磷农药职业性中毒的原因多是A、误服B、误用C、违反操作规定D、生产设备密闭E、防护完善答案：C解析：有机磷农药职业性中毒原因多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严，使用中违反操作规定，防护不完善而造成。94有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 答案:A 解析:急性严重中毒症状消失后23周，极少数患者可发生迟发性神经损害，主要表现为下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩等症状。这种病变是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。 答案:B 解析:去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失言、失语或继发性癫痫，约占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后12周内发生。9

38、6急性一氧化碳中毒潜在并发症是 答案:A 解析:急性一氧化碳中毒潜在并发症是迟发性脑病。97急性一氧化碳中毒最后死亡的原因是 A.呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿 B.肺水肿、呼吸衰竭 C.脑水肿、呼吸衰竭 D.水、电解质紊乱 答案:C 解析:急性一氧化碳中毒，重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可由大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。98急性一氧化碳中毒血标本碳氧血红蛋白的采集，描述正确的是A、早期及时B、12小时后C、24小时后D、36小时后E、8小时后答案：A解析：血液碳氧血红蛋白测定，是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，采取血标本一定

39、要早期、及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失，脱离中毒环境8小时以后测定其诊断价值不大。99CO中毒后，常最先受损的脏器是A、脑B、肝C、肺D、肾E、胃100急性有机磷中毒常见的死亡原因 A.呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿 C.水、电解质紊乱 答案:A 解析:急性有机磷中毒，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态，发现异常情况及时做好抢救工作。101热射病“三联症”是指 A.高热、无汗、意识障碍 B.高热、烦躁、嗜睡 C.高热、灼热、无汗 D.高热、疲乏、眩晕 E.高热、多汗、心动过速 答案:A 解析:热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热、无汗、

40、意识障碍“三联症”为典型表现，直肠温度可超过41，甚至高达43，皮肤干燥，灼热而无汗，可有严重的神经系统症状，如意识障碍，嗜睡甚至昏迷，可发生于任何年龄的人，但以老人或有心血管疾病的人较多见。102中暑高热患者的病室应保持室温在 A.1820 B.2022 C.2224 D.2025 E.1822 答案:D 解析:中暑高热患者的病室保持室温在2025为宜，要有良好通风，临床下可放置冰块。103中暑高热的首选治疗原则是A、迅速降温B、治疗脑水肿C、防治并发症D、纠正缺氧E、饮用冰水或饮料答案：A解析：降温速度决定病人的预后，通常应在1小时内使直肠温度降至38左右，常采用的方法是物理降温与药物降温

41、。104下列不属于风湿病共同特点的是A、多为急性起病，病程较长B、同一疾病临床表现可有很大个体差异C、病程中发作与缓解交替出现D、多有复杂的免疫学变化E、对疗效有较大的个体差异答案：A解析：因为风湿病是指病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病，多为慢性起病，病程较长，甚至终身。所以A选项不正确。105、中毒患者皮肤黏膜表现为“樱桃红色”，提示 答案:B 解析:中毒患者皮肤黏膜呈“樱桃红色”，是急性一氧化碳中毒典型的临床特征，血COHb浓度为30%40%，若能及时抢救，经吸氧治疗后可恢复正常且无明显并发症。106关于内生肌酐清除率标本采集前饮食护理正确的是答案:E解析:内生肌酐

42、清除率标本采集饮食护理:试验前和试验日进食低蛋白饮食共3天，进食肉类，避免剧烈运动。 D.每日饮水量应保持在15002000ml 答案:A 解析:老年人注意补充优质蛋白，不宜进食大量蔗糖和果糖；以植物油为主，避免高脂肪、高胆固醇；宜多吃新鲜水果和蔬菜，每日饮水量应保持在15002000ml；饮食要定时定量，少量多餐；睡前不宜进食，少吃油炸、坚硬的食物；进食环境要整洁、安静；进食时要心情舒畅。 C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损 D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息 E.间断应用气囊压迫一般以45天为限 答案:B 解析:本题考查学生对三（四）腔管护理的掌握。1、患者男性，36岁。油漆

43、厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39109/L,PLT 50109/L,查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是A、急性再生障碍性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、白血病D、溶血性贫血E、缺铁性贫血答案：B解析：因为此患者首先有长期接触骨髓抑制物油漆史，再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。2、患者女性，50岁。既往有高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断为心力衰竭，首先出现A、左心室衰竭B、左心房衰竭C、右心室衰竭D、右心房衰竭

44、E、全心衰竭答案：A解析：高血压引起心室后负荷增加，同时慢性左心衰竭最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解。3、患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、感染D、大量排钾利尿E、放腹水答案：B解析：患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。4、患者女性，56岁。行胃大部切除术半年，伴头晕、乏力2个月，加重3天，进一步检查确诊为缺铁性贫血，发生贫血最可能的原因是A、铁

45、的需要量增加B、铁摄入不足C、铁吸收障碍D、肿瘤E、手术中失血所致答案：C解析：因为胃酸促进铁的吸收，此患者行胃大部切除术，致胃酸分泌减少，导致铁吸收障碍，所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。5、患者男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A、脏层胸膜B、膈肌C、壁层胸膜D、胃E、肝脏答案：C解析：咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有疼痛；病变累及胃和肝脏时疼痛部位在腹部。6、患者男性，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷

46、汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎答案：D 解析：此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以诊断为急性心肌梗死，排除其他四个选项。7、18个月的小儿，一直母乳喂养，未添加辅食，查体口唇及睑结膜苍白，Hb 90g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低，该患儿可能是A、感染性贫血B、生理性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血答案：D解析：血涂片见红细胞体积小，含色素低提示为小细胞低色素性贫血

47、，答案中缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。该病多见于婴幼儿，食物中铁供应不足是引起该病的主要原因，单纯的母乳含铁量低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。8、患者男性，40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿，血压70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是A、毛花苷丙B、硝普钠C、速尿（呋塞米）D、补充血容量E、多巴胺答案：E解析：急性心肌梗死发生血压下降，如补充血容量后血压不升，提示周围血管张力不足，可用多巴胺静脉滴注。9、一青年女性患者，突发心悸两小时，心脏听诊：心率168次/分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是A、毛花苷

48、丙B、硝酸甘油C、速尿D、维拉帕米E、普萘洛尔答案：D解析：终止阵发性室上性心动过速的药物首选维拉帕米。10、患者男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，连续两日晨测量空腹血糖为和。该患者可能的诊断为A、单纯性肥胖B、Cushing综合征C、慢性肝病D、糖尿病E、下丘脑综合征答案：D解析：临床上连续两次空腹血糖，即可诊断为糖尿病。11、患者女性，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手食指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是A、类风湿

49、关节炎B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、骨性关节炎E、银屑病关节炎答案：A解析：因为类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。12、患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，初步诊断A、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、急性胃炎答案：B解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。13、患者女性，32岁。确诊白血病，急查白细

50、胞为11010 9/L,血红蛋白89g/L，血小板6010 9/L，目前需紧急处理的是A、控制出血B、纠正贫血C、预防感染D、预防尿酸性肾病E、高白细胞血症答案：E解析：正常白细胞是4.01010 9/L，此患者的白细胞过高为11010 9/L，极易发生白细胞淤滞症，增加患者早期的死亡率，所以要紧急处理高白细胞血症。14、患者女性，45岁。为ITP患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为2210 9/L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑A、继续使用糖皮质激素治疗B、免疫抑制剂C、脾切除D、输血小板E、中药治疗答案：C解析：ITP患者首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗6个月无效者

51、，或虽治疗有效，但出血明显，维持量必须大于30mg/d需考虑脾切除。此患者符合手术指征。15、患者女性，20岁，扁桃体肿大超过咽腭弓，其分度为A、度B、度C、度D、轻度E、重度答案：B解析：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为度；超过咽腭弓者为度；扁桃体达咽后壁中线者为度。16、患者男性，40岁。体检发现尿内出现多量管型，表示A、泌尿系统染B、肾盂有病变C、肾实质有病变D、肾髓质有病变E、肾皮质有病变答案：C解析：管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。17、患者女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰

52、量50ml/d，下列处理不当的是A、体位引流B、加强营养C、长期应用抗生素D、给予祛痰剂E、给予雾化吸入答案：C解析：本题考核了支气管扩张症的治疗原则，急性感染时应选用合适的抗生素治疗，但不宜长期应用。18、患者女性，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为8810 9/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为A、再生障碍性贫血B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性粒-单细胞白血病E、急性单核细胞白血病答案：B解析：根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞

53、白血病。19.患者男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑 答案:B 解析:该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。20.患者女性，48岁。近两个月来因为日常活动引起气急，心悸症状，评估此患者心功能为级，指导该患者活动应 D.绝对卧床，限制翻身 E.轻体力工作，下午多休息 答案:E 解析:心功能为级患者可适当轻体力

54、工作和家务劳动，强调下午多休息；选项A、D为心功能级患者，选项B为心功能级患者，选项C为心功能级患者。21.患者男性，58岁。颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为 答案:E 解析:间停呼吸（亦称毕奥呼吸）：呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈现一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危重的征象。22.患者女性，22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是 答案:E 解析:深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反

55、射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或尿潴留。23.患者女性，38岁。血红蛋白40g/L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是 答案:D 解析:因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。24.患者女性，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞300mm3，中性粒细胞1500/mm3,下列处理正确的是 B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药 D.停用抗甲状腺药，严密观察 E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药 答案:C 解析:白细胞300mm3或中性粒细胞1500/

56、mm3,出现肝脏损害及药疹等应停药。25.患者女性，15岁。学生，主诉应为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后先在病情缓解，下一步最主要的护理是 答案:B 解析:因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎，在病变进入慢性期时，滑膜变得肥厚且形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质，造成关节破坏、关节畸形，功能障碍等，通过关节功能锻炼，可改善局部血液循环，缓解肌肉挛缩，最大限度地维持关节的基本功能，以保持一定的生活自理能力。26.患者男性，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20分钟恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断

57、是 答案:C 解析:短暂性脑血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为530分钟，半数在10分钟以内症状消失，最长24小时内完全恢复而不留神经功能缺失。27.患者男性，65岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是 答案:D 解析:脑梗死好发于中老年人，多半有高血压、糖尿病，通常患者可有某些未引起注意的前驱症状，如头痛、头昏等，多数患者在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。 C.每日口服氯化钾36g有助于减少发作 答案:C 解析:周围性瘫痪分为低钾型、高钾型和正常钾型三种，临床上已低钾型最常见，其为常染色

58、体显性遗传病，发作常在大量糖类摄入、饮酒、过度疲劳后引发，发作时血清钾离子浓度降低。发作期间应避免各种诱发因素，口服氯化钾36g/d可能有助于减少发作。29.患者女性，26岁。诊断为型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少，但餐前仍按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用 答案:C 解析:该患者按常规剂量注射胰岛素后进食量不足出现了低血糖的表现，急诊处理应静脉注射葡萄糖。（13题共用题干） 患者男性，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1V4导联ST段呈弓形背向上抬高，律不齐。 答案:C

59、解析:此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。2.该患者的处理原则，不正确的是 答案:E 解析:此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容血压。3.该患者若发

60、生了室颤，护士采取的处理措施正确的是 答案:B 解析:发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。 （46题共用题干），脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。 答案:D 解析:本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。 答案:D 解析:本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。6.对患者进行吸氧，下列正确的是 答案:B 解析:本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。 （710题共用题干），脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及