整套课件教程：大学生心理健康教育-第十七套

1、第一章 大学生心理健康导论第一章 大学生心理健康导论 世界除了心理上的失败，实际上并不存在什么失败，只要不是一败涂地，你一定会取得胜利的。 亨奥斯汀 人之幸福，全在于心之幸福。 歌德第一章 大学生心理健康导论一、心理的构成第一章 大学生心理健康导论一、健康观的发展 1948年，世界卫生组织（WHO）就对健康做了这样的定义：“健康是一个人的生理、心理与社会适应都臻于完美的状态，而不是没有疾病与虚弱。” 1989年，世界卫生组织再次把健康定义为：“健康包括躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。”对于健康的阐释更加全面、科学、完整和系统。第二节心理健康概述第一章 大学生心理健康导论 世界卫生组

2、织（WHO）还提出了人的身心健康的八条标准，即“五快”、“三良”。“五快”是指食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快。食得快，说明胃口很好，对食物不挑剔，证明内脏功能正常；便得快，说明排泄轻松自如，证明胃肠功能良好；睡得快，说明中枢神经系统功能协调，且内脏无病理信息干扰；说得快，表明头脑清楚，思维敏捷，心肺功能正常；走得快，证明精力充沛、旺盛、无衰老之症。“三良”是指良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系。第二节心理健康概述二、心理健康的标准及含义心理健康没有疾病有一种积极发展的心理状态第一章 大学生心理健康导论一般认为心理健康主要是指人心理上一种持续、积极、有效率的状态。三、大学生心理健

3、康的标准智力正常情绪健康意志健全3人格完整4第一章 大学生心理健康导论三、大学生心理健康的标准自我评价正确人际关系和谐适应能力强3心理行为符合大学生的年龄特征4第一章 大学生心理健康导论 三、影响大学生心理健康的因素第一章 大学生心理健康导论生理因素生理因素社会因素生理因素个体因素理因素学校因素生理因素家庭环境因素生理因素大脑的器质性病变、躯体疾病、遗传因素、神经系统的先天素质不健全社会文化因素、大众传媒因素、市场经济因素家庭人际关系，父母的文化程度、教育方式，父母的价值观、人生观、人格特征等心理素质教育环节薄弱、教学过程的影响、校园文化的影响自我评价不客观、心理承受能力弱、强烈的心理冲突和薄

4、弱的自控能力、性成熟Thank You !第二章 大学生心理咨询与心理治疗第二章 大学生心理咨询与心理治疗 心理咨询就是使人对自我感觉良好，犹如登天一样。岳晓东一个悟道禅师说：“若你认定自己如此这般，你就是如此这般，当你的想法改变了，你也就改变了。”慧眼禅心第二章 大学生心理咨询与心理治疗第一节 心理咨询 一、心理咨询的概念 所谓心理咨询, 是指在创设一定心理气氛的条件下, 由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。 “帮助求助者解决心理问题”的含义有二： 1.咨询关系是“求”和“帮”的关系，这种关系在心理咨询中有普遍意义。 2.

5、帮助解决的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题，除此以外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。 高校心理咨询是指在良好的咨询关系的基础上，由专业的心理学工作者运用心理咨询有关的理论和技术，帮助大学生正确地认识自我、接纳自我和完善自我，解决大学生人际交往、学习和情感等方面存在的心理困惑和问题，引导大学生形成积极向上的人格品质。第二章 大学生心理咨询与心理治疗二、 高校心理咨询的性质（一）高校心理咨询的定义 高校心理咨询的主要对象是在校大学生，他们正处于青年期，身心迅速走向成熟而又未完全定型。当代的大学生出生在中国经济飞速发展、社会剧烈变迁、信息技术高速发展的特殊时代，具有睿智

6、而轻率、成熟而盲目、理性而躁动的显著特征。他们渴望独立也表现得过早成熟，但实际上他们依赖性强、抗挫能力差;他们情感丰富而强烈，外显而又张扬，但深度不够，具有情绪心境化等特点。第二章 大学生心理咨询与心理治疗二、 高校心理咨询的性质（二）高校心理咨询对象的特点 我国高校心理咨询的对象、内容和现有咨询工作者的特点，决定了高校心理咨询应以发展性咨询模式为主。所谓发展性咨询模式，是指根据个体身心发展的一般规律和特点，帮助不同年龄阶段的个体尽可能地圆满完成各自的心理发展课题，妥善地解决心理矛盾，更好地认识自己和社会，开发潜能，促进个性的发展和人格的完善。第二章 大学生心理咨询与心理治疗二、 高校心理咨询

7、的性质（三）高校心理咨询模式的特点第二章 大学生心理咨询与心理治疗三、高校心理咨询的原则及形式保密性原则发展原则尊重原则助人自助原则 高校心理咨询，可以因时间、地点和对象的不同而采用不同的形式。从咨询对象人数上分，有团体咨询和个别咨询；从咨询内容上分，有心理发展咨询、心理适应咨询和心理障碍咨询；从途径上分，有门诊咨询、电话咨询、信件咨询、专栏咨询、现场咨询。1.咨询对象人数2.咨询内容3.咨询途径第二章 大学生心理咨询与心理治疗三、高校心理咨询的原则及形式高校心理咨询，可以因时间、地点和对象的不同而采用不同的形式。门诊咨询电话咨询信件咨询专栏咨询现场咨询心理发展咨询心理适应咨询心理障碍咨询团体

8、咨询个别咨询建立相互信赖的咨询关系全面收集来访者信息界定问题，仔细诊断第二章 大学生心理咨询与心理治疗四、高校心理咨询的程序确立咨询目标检查反馈，巩固结束制定方案，帮助指导五、高校心理咨询的技巧建立良好咨询关系的技术会谈技术影响性技术3非语言技术4第二章 大学生心理咨询与心理治疗1.建立良好咨询关系的技术 同感生理因素积极关注生理因素 真诚理因素尊重和温暖生理因素第二章 大学生心理咨询与心理治疗咨询师设身处地从来访者的参照标准去体会其内心感受，领悟其思想、观念和情感，从而达到对来访者境况的准确理解的一种态度和能力。咨询师以积极肯定的态度看待来访者，注意强调他们的积极方面，即选择性地突出来访者言

9、语和行为中积极的方面帮助来访者认识和利用其自身的积极因素。尊重和温暖是一种态度，是在咨询中自然流露的咨询师的一种内部倾向，是咨询师的一种人生修养的表达。咨询师在咨询关系中“做真实的自己”，不特意取悦对方，不因自我防御而掩饰、修改自己的想法和态度，不文饰、回避自己的失误或短处。2.会谈技术第二章 大学生心理咨询与心理治疗会谈技术询问鼓励和重复语句澄清释意概述情感反映3.影响性技术第二章 大学生心理咨询与心理治疗影响性技术解释指导信息提供自我暴露影响性小结逻辑推论4.非语言设计面部表情生理因素身体姿势生理因素空间距离理因素声音特征生理因素目光接触是咨询中常用的非言语技术之一。身体姿势能有效地传递来

10、访者的思想、情感和行为信息，咨询员要善于把握。对于咨询员，不但要对来访者声音特征的改变保持敏感，善于把握来访者声音特征所表露出来的信息，而且要有意识地利用这些特征，自觉运用声音的效果加强自己所表述内容的意义及情感。在心理咨询室中进行会谈时，咨访双方的位置应以直角侧面相向为好，彼此相距1米左右。这样既不会因为直接面对产生压力，也可以在保持目光接触的同时有回避目光的自由。第二章 大学生心理咨询与心理治疗六、高校心理咨询的主要内容第二章 大学生心理咨询与心理治疗 大学生心理咨询是以身心发展为中心、以校园指导为中心、以心理卫生为中心的心理咨询。高校心理咨询问题一类是发展自己的潜能的问题另一类是克服心理

11、困难和心理障碍的问题六、高校心理咨询的主要内容第二章 大学生心理咨询与心理治疗 大学生心理咨询应着重解决以下问题：学习心理主要包括注意力不集中、记忆障碍、学习疲劳、学习恐惧、厌学、考试焦虑，以及感觉、知觉、思维、想象等心理问题。职业心理主要包括初恋、自恋、单恋、多角恋、失恋以及有关性问题等心理咨询。恋爱及性心理主要包括如何消除心理戒备定势，如何克服在与异性交往中的心理障碍和代际沟通心理障碍，提高人际交往能力等。人际交往心理主要包括职业准备过程中的兴趣缺乏、就业恐惧以及职业适应等方面的心理咨询。学校和社会适应心理帮助学生适应学校和社会的新的环境，包括一些基本生活技能、社会规范、社会角色等心理咨询

12、。第二节 心理治疗二、 心理治疗的标准三、高校心理治疗的性质与适用范围四、 高校心理治疗常用的方法一、 心理治疗的概念第二章 大学生心理咨询与心理治疗第二节 心理治疗一、 心理治疗的概念 心理治疗或称精神治疗，是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。 医学上把心理治疗大致分为两类：一般心理治疗和特殊心理治疗。一般心理治疗，不仅适用于心理疾病，而且适用于医学临床各科病人。 第二章 大学生心理咨询与心理治疗一、 心理治疗的概念 所谓特殊心理治疗有其特殊的理论学说、操作技术及适应对象。其主

13、要包括精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知治疗等，每一类又都有具体的操作方法。此外，催眠暗示治疗、支持性心理治疗、疏导性心理治疗及人际关系治疗等，也十分常用。行为疗法中的松弛疗法、生物反馈疗法等亦应用普遍。近些年来，治疗学中发展起来的音乐疗法、舞蹈疗法、体育疗法、园艺疗法、芳香治疗、按摩及中医推拿、气功疗法、日本的森田疗法、内观疗法等都具有较好的心理生理调整作用而被心理治疗所采用。俗话说“心病还需心药医”，“心药”应该包括所有的心理治疗方法。 第二章 大学生心理咨询与心理治疗二、 心理治疗的标准建立良好的治疗关系治疗者必须具有经验并受过专门训练来访者有严重心理困惑或问题3应用心理学原则的

14、方法，包括解释、暗示及说明等4第二章 大学生心理咨询与心理治疗英国心理学家艾森克提出了心理治疗的六个标准：治疗的程序是根据心理障碍和一般理论以及来访者的障碍的特殊起因而建立起来的4治疗过程的目的就是改善来访者的问题4四、高校心理治疗常用的方法第二章 大学生心理咨询与心理治疗心理治疗方法精神分析法行为治疗来访者为中心疗法认知治疗森田疗法合理情绪疗法（一） 精神分析 疗法自由联想梦的分析第二章 大学生心理咨询与心理治疗四、高校心理治疗常用的方法解释阻抗移情系统脱敏法厌恶疗法冲击疗法第二章 大学生心理咨询与心理治疗（二）行为治疗行为塑造法生物反馈疗法（三）来访者中心疗法 来访者为中心疗法，亦称非指导

15、性心理咨询，是人本主义心理治疗的主要方法，由美国心理学家罗杰斯所提出和施行。罗杰斯认为，人的本性是积极的、前进的、合乎理性的、现实的；人性的基本动力是自我实现；人有许多潜能，心理问题的产生是因为环境不适当，致使个人潜能向不正确的方向发展。在影响自我实现的过程中，最重要的是人际关系，因此，心理治疗成功的关键是为来访者提供良好的人际环境，在治疗过程中以来访者为中心。 第二章 大学生心理咨询与心理治疗（四）认知治疗 认知治疗是由美国心理学家贝克创立的体系，它强调信念系统和思维在决定行为和感觉中的重要性。贝克作为一个原精神分析学实践者观察了来访者的言语和自由联想，他发现来访者对一些想法没有觉知而且在自

16、由联想中很少报告，人们在自我内在交流体系中，构成一组信念，通过这些重要的信念，人们构成了他们自己的规则和标准，即图式，是一种决定了经验如何被个体知觉和解释的想法，这些思想是自动发生的，来访者没有觉知到。心理障碍源于个体认知的歪曲和不正确的思维，个体不自觉地大量使用自责和自我批评的内在交流，形成消极认知转换的自动思维，忽略积极信息，注意消极信息。认知治疗的焦点是了解歪曲的信念并应用技术改变不适当的思想，它也伴有情感和行为的改变。 第二章 大学生心理咨询与心理治疗（五）合理情绪疗法 合理情绪疗法又称合理情结疗法，是美国临床心理学家艾尔伯特艾里斯在20世纪50年代提出的人格理论及心理治疗方法。它的基

17、本理论主要是ABC理论，在ABC理论模式中，A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为结果。通常人们认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。 第二章 大学生心理咨询与心理治疗 ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。人们的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有关。在这些想法和看法背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是信念。合理的信念会引起人们对事物的适当的、适度的情绪反应

18、；而不合理的信念则相反，会导致不适当的情绪和行为反应。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将会导致情绪障碍的产生。（六）森田疗法 森田疗法提倡顺其自然，接受和服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。而要做到顺其自然就要求病人在这一态度的指导下正视消极体验，接受各种症状的出现，把心思放在应该去做的事情上。这样，病人心里的动机冲突就排除了，他的痛苦就减轻了。 1.不问过去，注重现在森田疗法认为，患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，不去追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前，鼓励患者从

19、现在开始，让现实生活充满活力。 2.不问症状，重视行动森田疗法认为，患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注重引导患者积极地去行动，“行动转变性格”，“照健康人那样行动，就能成为健康人”。 第二章 大学生心理咨询与心理治疗（六）森田疗法 3.生活中指导，生活中改变森田疗法不使用任何器具，也不需要特殊设施，主张在实际生活中像正常人一样生活，同时改变患者不良的行为模式和认知。在生活中治疗，在生活中改变。 4.陶冶性格，扬长避短森田疗法认为，性格不是固定不变的，也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有许多长处，如反省强、做事

20、认真、踏实、勤奋、责任感强；但也有许多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点、追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。 第二章 大学生心理咨询与心理治疗Thank You !第三章 大学生心理困惑与异常心理第三章 大学生心理困惑与异常心理 让你疲惫的不是连绵不断的群山，而是你鞋子里的一粒沙子。萧伯纳一个人的现实人际关系是他的内心世界向外投射的结果我们对他人的态度是自己对自己态度的投射。曾奇峰第三章大学生心理困惑与异常心理第一节大学生常见的心理困惑及其调适 一、人际交往问题 人是“社会人”，归属与爱的需要是人的基本需要，良好的人际关系与社会支持是维护心理健

21、康的必要条件。对于处在发展亲密关系关键时期的大学生而言，择友价值观和沟通技巧等方面的困扰成为大学生群体中最为常见的心理困扰。 万人迷真诚待人有效沟通一、人际交往问题做好自己第三章 大学生心理困惑与异常心理 新的环境会给个体的心理和行为带来冲击，适应意味着包容和改变，涉及同化、顺化、平衡等复杂的心理过程，对于心理发展尚不成熟的大学新生，尤其在期望和现实之间存在落差或者缺乏相应准备的情况下，有可能经历一段时间的不适和困扰，这是正常的过渡期反应。若以此为契机，将其当做是进入大学门槛的第一道面试题，积极应对，则可帮助自身尽快融入大学生活，并获得一次跨越式的成长。二、 新生适应问题第三章 大学生心理困惑

22、与异常心理适应问题生活适应学习适应二、新生适应问题角色适应第三章 大学生心理困惑与异常心理 “英雄难过美人关”，这句话表面上是指窈窕淑女君子好逑，实际上更说明了爱情对一个人的考验是最为深刻的。爱情是一种特殊的人际交往，其中充满了更多的激情和亲密，同时也充满了更多的承诺和责任。一份健康的爱情能够激发恋爱双方内心最深处的善良和潜能，相反则可能互相伤害。大学生的爱情除了需要迎接恋爱交往本身的考验，还面临着心理成熟和时间协调等多个方面的挑战。三、 新生适应问题第三章 大学生心理困惑与异常心理（一）有缘则相会（二）在爱中成长（三）尊重性的圣洁三、恋爱与性心理问题大学里的爱情，有人说甜，有人说苦，大学生是

23、否应该谈恋爱？大学恋爱又带给了我们什么？第三章 大学生心理困惑与异常心理四、自我同一性问题（一）气质特点无好坏（二）在自卑中寻求超越（三）找到自己的亮点（四）做适合自己的“整形”第三章 大学生心理困惑与异常心理 从小到大，每个人都有过很多梦想，最终哪些梦想能成为现实、哪些梦想沦为幻影取决于我们的选择和坚持。有人指出，大学生在毕业前夕由职业选择引发的状态和男女婚前的心理状态比较相似，充满紧张和焦虑， 职业发展问题是大学毕业生中十分常见的一类心理困扰。五、职业发展问题第三章 大学生心理困惑与异常心理五、职业发展问题第三章 大学生心理困惑与异常心理职业发展谁偷了我的决策力考研不减就业压力第二节 大学

24、生常见的心理疾病及其应对一、神经症二、心境障碍三、应激相关障碍3四、人格障碍4第三章 大学生心理困惑与异常心理五、精神分裂症4一、神经症第三章 大学生心理困惑与异常心理 神经症（neurosis），旧称神经官能症，在生活中被误称为“神经病”，是一组非精神病性功能性障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。神经症具有以下几个共同特征： 第一，心理冲突。神经症病人意识到自己处于一种无力自拔的自相矛盾的心理状态，通俗地讲就是自己总是跟自己过不去，自己折磨自己，病人知道这种心理是不正常的或是病态的，但是不能解脱

25、。 第二，精神痛苦。神经症是一种痛苦的精神障碍，喜欢诉苦是神经症病人普遍而突出的表现之一，一般自知力完整，有求助意愿。 第三，比较持久。神经症是一种持久性的精神障碍，不同于各种短暂的精神障碍。 第四，社会心理功能受损。神经症性心理冲突中的两个对立面互相强化，形成恶性循环，日益严重地妨碍着病人的心理功能或社会功能。 第五，心因性。神经症是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，患者虽然体诉繁多，但却没有相应的躯体疾病与之相联系。一、神经症神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍神经衰弱第三章 大学生心理困惑与异常心理（一）恐惧症第三章 大学生心理困惑与异常心理 恐惧症（phobia）是

26、指对某一特定的物体、活动或者处境所产生的持续紧张、毫无理由的惧怕，从而出现回避反应，患者也明知这种反应不合理，但在相同场合或情境中仍会反复出现，并难以自控。恐惧症的临床表现主要有三种类型：社交恐惧、场所恐惧、特定恐惧。在青年大学生中以社交恐惧最为常见，发病率约占总人口的26%，女性患者多于男性。（一）恐惧症第三章 大学生心理困惑与异常心理 1.症状表现 恐惧被别人注视；恐惧自己会做出丢脸的言谈举止；怕自己在别人面前张口结舌；怕吃饭时由于有人注视而丑态百出；恐惧得手发抖以致无法写字；害怕在公共场所呕吐；回避见人，尽量不去所有公众场合；极度焦虑，出现面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等躯体症状；在

27、公共厕所里因恐惧而解不出小便等。 2.主要病因 （1）生理原因：美国著名精神病学教授戴维西汉先生指出，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息，这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪。 （2）心理原因：社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心，有完美主义倾向，过分害怕事情的负面结果。 （3）家庭和社会原因：家庭搬迁或转学过于频繁、从小受家长约束而很少与人交往或本身所处的社会环境较为恶劣等都容易导致社交恐惧。 3.应对措施 （1）正确解读社交恐惧 （2）直面恐惧冲击（二）焦虑症第三章 大学生心理困惑与异常

28、心理 焦虑症（anxiety disorder）是指持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有明显的植物神经系统功能紊乱。发病率约占总人口的2%4.7%，发病年龄多在1540岁，女性患者多于男性患者一倍。临床上可以分为两种类型：急性焦虑发作，即惊恐障碍；广泛性焦虑障碍，又称慢性焦虑症。在青年大学生中以广泛性焦虑障碍较为常见，个体充满了过度的、长期的、模糊的焦虑和担心，而这些焦虑和担心通常没有一个明确的原因，自己也说不清楚存在何种威胁。（二）焦虑症第三章 大学生心理困惑与异常心理 1.症状表现 （1）病理性焦虑反应：持续性或发作性地出现莫名的恐惧、害怕、紧张不安；有一种期待性的危险感甚至濒死感；患者

29、担心自己会失去控制，可能突然昏倒或“发疯”。急性焦虑症可使患者数分钟内不能动弹，惊恐情绪反应可持续较长时间，反复同样发作，使患者陷入惶惑不安，心有余悸；持续性焦虑状态则表现为终日忧心忡忡，坐卧不安，对外界事物敏感，常常草木皆兵，提心吊胆。70%的患者同时伴有抑郁症状，对前途失去信心和期望，情绪易波动、易怒。另外，还可能会有认知方面的障碍，对周围环境不能清晰地认识和感知，思维变得简单模糊；过分关注自身的健康状态，担心疾病再次发作。 （2）躯体症状：心悸、心慌、胸闷、胸痛、气短、心跳呼吸频率加快；失眠、梦魇、疲乏感、工作学习效率低；肌肉紧张、颤抖、手指麻木；尿频、头昏目眩、月经失调、停经；心神不宁

30、、坐立不安、搓手顿足、来回踱步、注意力无法集中等。 （二）焦虑症第三章 大学生心理困惑与异常心理 2.主要病因 （1）生理因素：焦虑症患者往往会有5羟色胺、去甲肾上腺素等多种神经递质的失衡，因此也具有一定的遗传性。 （2）精神压力因素：当人们长期面临威胁，处于不利环境之中或遭遇重大的生活事件，对于易感人群就容易诱发焦虑症。 3.应对措施 （1）药物治疗：焦虑症患者必须接受药物治疗，常用的抗焦虑剂有安定、氯氮、硝基安定、氟安定、甲丙氨酯、卡立普多等，部分焦虑症患者还需要结合抗抑郁药治疗。焦虑症的治疗效果预期较好。 （2）心理治疗：患者主要应学习放松训练，可以借助放松训练的音乐指导语在躺卧、坐立、

31、行走等各种情境中练习肌肉放松，重复训练达到运用自如的程度。（三）强迫症第三章 大学生心理困惑与异常心理 强迫症（obsessivecompulsive disorder, OCD），又称强迫性障碍，是指个体被持续的、反复出现的、不必要的，且又感到不能阻止其出现的概念或思想所干扰而出现的失调行为。其特点是意识的自我强迫与反强迫同时并存，二者的冲突导致患者紧张不安，十分痛苦。发病率约占总人口的01%，发病年龄多在1530岁，男性多于女性，脑力劳动者和城市居民多于体力劳动者和农村居民。临床上可以分为强迫思维和强迫行为两大类。（三）强迫症第三章 大学生心理困惑与异常心理 1.症状表现 （1）强迫思维

32、强迫性穷思竭虑：患者对自然现象或者日常生活事件发生的原因进行反复无效的思考，比如“人为什么有两只眼睛，而不是三只”，“无穷大有多大，无穷小有多小”等。 强迫性疑虑：患者对自己做过的事情经反复的考虑和检查后仍不放心，比如总怀疑门没有锁好。 强迫性对立观念：因两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时，立即想到“坏蛋”等。 （2）强迫行为 强迫性仪式动作：患者每次要通过一套程序化的动作来完成日常生活中的某件事，比如上床睡觉一定要进五步再退两步，先脱左脚的鞋和袜子，然后把左脚的袜子放在右脚的鞋上，等等，否则会感到不安。 强迫性洗涤：反复多

33、次洗手、洗头、洗物件，总感到洗不干净，比如，有位重症患者每次洗手要用掉一整块香皂，历时23个小时，直至深更半夜才罢休。 强迫性询问：反复向身边的人询问有关同一件事，常与回忆和联想有关，患者总感觉不放心。 强迫性计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安，若漏掉了要重新数起。（三）强迫症第三章 大学生心理困惑与异常心理 2.主要病因 （1）性格原因：强迫症患者的性格一般拘谨、忧虑、认真仔细、力求准确、缺乏灵活性、追求完美、爱钻牛角尖、过分严格要求自己、喜爱整齐和有秩序等，家庭教育过程中极端强调认真仔细的生活习惯容易培养这种性格特征。 （2）心理社会原因：强烈或持久的精神因

34、素的作用及激烈的情绪体验的影响往往是强迫症发病的直接原因，比如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于丧失亲人受到突然的惊吓等。 3.应对措施 （1）阻断法：当不自觉出现强迫观念或强迫行为时，通过大声喊“停”、默念“毫无必要”或者用橡皮筋弹手腕等方式来强行中止，同时给自己替代安排其他活动，实现注意力的转移。连续的训练有助于形成新的条件反射，达到消除强迫观念和行为的目的。 （2）药物治疗：强迫症一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重，随着年龄的增长，症状逐步减轻。病前有较明显精神因素、强迫性性格特征不显著、病程较短、无阳性家族史者，症状可能自发缓解；病前性

35、格特征明显、发病年龄较早、病程较长者，需要长期结合药物治疗方能治愈。（四）躯体形式障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 躯体形式障碍（somatoform disorders）是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。临床上主要可以分为：疑病症（hypochondriasis）、躯体化障碍（somatization disorder）等，在青年大学生群体中以疑病症较为常见。（四）躯体形式障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理

36、 1.症状表现 （1）疑病的心理障碍 患者坚信自己患有严重疾病，为此到处求治，找过许多医生，但反复检查均无阳性特征，或有小毛病但与本人感觉不对称。出现疑病性烦恼、不适感、感觉过敏，对自身健康过分关注。 （2）疼痛 约有2/3的患者有疼痛症状，常见部位为头部、下腰部或右腋窝。这种疼痛描述清楚，有时甚至主诉全身痛，但查无实据。（四）躯体形式障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 2.主要病因 （1）性格原因：患者大多性格敏感多疑、主观固执、以自我为中心、自怜和孤独。男性多具有强迫性人格，女性则多与表演性人格有关。 （2）心理社会原因：婚姻破裂、子女离别、人际交往减少、孤独不稳定等均可成为疑病症的诱因

37、。当然，有的患者之前得过重大的躯体疾病，并由此促发了强烈的自我暗示和条件联想。 3.应对措施 （1）慎重诊断：必须经过严格细致的体检和实验检查，切实排除器质性疾病的可能才能下结论，否则可能延误病情，危害身体健康。 （2）心理治疗：经过反复检查无器质性病变后应适时地求助于心理治疗，了解心理社会因素致病的可能，配合心理医生发掘和分析症状背后潜在的心理冲突，从而缓解症状。 （3）药物治疗：一方面辅以药物，帮助消除某些躯体不适症状；另一方面，心理医生可以借助患者高度的受暗示性，为其开一些“具有明显调理功效”的药物（通常是维生素片），并通过重复暗示促进来访者疑病症状的缓解和消失。（五）神经衰弱第三章 大

38、学生心理困惑与异常心理 神经衰弱是一种神经系统功能失调症，是由各种精神因素引起的高级神经活动过度紧张，导致大脑神经功能紊乱而暂时性失调。据调查，神经衰弱在大学生中的发生率约为8.5%，男女之间没有显著差异。 1.症状表现 （1）脑功能异常：易于疲劳和衰竭、健忘，注意力难以集中或不能持久，记忆力明显减弱，体力、精力不足；情感脆弱，情绪波动大，易被激怒，有时容易兴奋激动，又迅速转为忧虑沮丧，甚至易笑易哭、烦躁不安；对内外刺激感觉过敏（比如感到头部的血管搏动、怕光、怕声等）；头脑持续性钝痛、头晕脑胀。 （2）睡眠障碍：失眠、早醒、难以入睡、多梦、白日嗜睡但不解困、昏昏沉沉。 （3）植物神经功能紊乱：

39、心悸、心慌、胸闷、胸痛、消化不良、腹胀、食欲降低、无力、周身不适、多汗、尿频、阳痿早泄、月经不调、痛经、血压不稳等。（四）躯体形式障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 2.主要病因 （1）性格原因：调查发现，性格胆怯、自卑抑郁、依赖性强、敏感多疑、主观任性、急躁好强、自制力差的人更容易罹患神经衰弱。 （2）心理社会原因：学习负担过重、家庭期望过高、父母不和、人际关系紧张、亲人亡故、感情破裂、升学就业困扰、性心理困扰等是诱发青少年学生神经衰弱的主要心理社会因素，其中部分因素使得大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋和抑制功能失调而产生神经衰弱。 （3）生理原因：体质不佳、近期躯体疾病有时也

40、易诱发神经衰弱。感染、中毒、营养不良、内分泌失调等也会对神经系统产生不良的影响。 3.应对措施 （1）心理治疗：可以寻求专业的心理治疗，充分倾诉内心痛苦、焦虑的感受，分析起病的原因，同时可以通过放松训练、音乐治疗、生物反馈治疗等解除精神压力和紧张情绪，并增加自己的心理自由度（比如：允许自己有优缺点，不怕使别人失望）。 （2）药物治疗：针对某些症状，适当地采用药物辅助治疗，如抗焦虑、抗抑郁药物、解除睡眠障碍药物、中医或食疗调整等。 （3）日常调整：保证规律的作息时间，每天坚持适量户外运动、练习静坐、温水淋浴等有助于缓解神经衰弱的症状。神经症的简易诊断第三章 大学生心理困惑与异常心理 神经症与正常

41、心理冲突的分界和区别需要运用精神病学知识和技巧，一般通科医生和心理咨询师可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面： (1)病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。 (2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3。 (3)社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，

42、或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。 如果总分为3，可以认为还不够诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。45分为可疑病例，需进一步观察确诊。要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。二、心境障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 心境障碍（mood disorder），又称情感性精神障碍（effective disorder），是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻

43、觉、妄想等精神病性症状。大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作期间精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。根据其临床表现可以分为：躁狂发作（manic episode）、抑郁发作（depressive episode）、双相障碍（bipolar disorder）、持续性心境障碍（persistent mood disorder）。在大学生群体中较为常见的为抑郁发作，也就是人们通常所说的抑郁症（depression）。 抑郁症，也叫忧郁症，是指一种持久的心境低落状态，常伴有焦虑、躯体不适和饮食睡眠障碍。抑郁症的发病率为3%5%，是现代社会常见的心理疾病，被称为精神病学上的“流感”，也是

44、日常生活中“原因不明”的自杀行为的重要诱因。二、心境障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 1.症状表现 （1）情绪低落：患者外表并不一定有明显的异常表现，但自觉心情压抑、沮丧、苦闷、无精打采，对日常活动缺乏兴趣。虽然可以表露出正常人喜怒哀乐的情绪变化，但总的心理倾向是孤独、空虚、忧郁和悲伤，常暗自哭泣。 （2）认知障碍：患者自我评价过低，消极地看待自我、自己的经验和自己的未来（抑郁症患者认知三联征）。悲观消沉，思维迟缓，自责内疚，甚至出现罪恶妄想，其内在核心信念是“无助（helpless）”和“不可爱（unlovable）”。 （3）意志行为能力低下：精神不振，反应缓慢，对学习、工作缺乏信心，

45、效率低下。意志行为退缩，缺乏动力和活力，尽量回避与人交往和担负责任。 （4）躯体症状：全身疲乏，缺乏体力和精力，常有胸闷、心悸、腹痛、食欲不振、便秘、月经失调、性欲下降、失眠、多梦、早醒等症状。 （5）自杀倾向：大多数患者有消极观念，声称“生不如死”，少数重症患者有自杀的危险。二、心境障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 2.主要病因 抑郁症的病因比较复杂，发病常常与多个方面的综合影响有关。首先，大量的案例分析和诊疗经验发现，抑郁症患者具有一些心理素质和性格特征上的易感因素，比如过分自卑、悲观固执、敏感多疑、胆小软弱等；其次，抑郁症的发病通常以具体的生活事件为诱因，比如身体重病、家庭变故、经济

46、困难、留级处罚、被虐待或忽视等，同时社会支持不足，各种心理压力没有得到及时合理的疏导，继而促发抑郁症；另外，还有精神医学专家指出，抑郁症的发病与大脑神经递质的异常有关，比如5羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可能导致抑郁症或焦虑症，因此抑郁症具有一定的遗传性。 二、心境障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 3.应对措施 （1）科学诊断，接受心理治疗：当出现抑郁症可疑症状时，应及时到专业的心理咨询中心或医院精神卫生门诊寻求科学诊断，切忌根据个人的主观经验或心理测试结果随意给自己或他人贴上“抑郁症”的标签，以免凭空制造心理压力。经专业诊断确患有抑郁症的个体，应坚持接受心理治疗，比如认

47、知矫正、行为训练、生物反馈治疗等。 （2）辅以药物治疗：抑郁症患者（尤其在重症情况下）通常情绪低落，思维迟缓，意志行动能力下降，并伴随一系列饮食、睡眠和行为障碍，为了能够更好地帮助患者改善情绪状态、提升认知行为改变的动力与活力、调整日常生物节律，一般需要在精神科医生的指导下辅以抗抑郁药物治疗，如丙咪嗪、阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪等三环类抗抑郁剂。 （3）坚持自我调整：心理治疗和药物治疗的疗效巩固需要患者本身做一些努力和尝试。日本心理学家森田正马创立的“森田疗法”对于抑郁症患者的自我调整和生活应对有很好的启发，按照森田疗法中“顺其自然，为所当为”的核心生活理念，抑郁症患者在日常生活中应该在省思的

48、同时坚持完成基本学习和工作安排，保证正常的生物节律和生活节奏。因为心理的困扰随时随地存在于我们每个人身上，那么我们就应该“带着症状去生活”，这样不仅可以避免因生活失败带来的交互影响，还可能在顺利完成某些任务时获得正向的强化和对症状的领悟。三、应激相关障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 应激相关障碍（stress related disorders），旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。一般起病急骤，持续时间长，失常程度严重。临床上常见三种类型：急性应激障碍（acute stress disorder）、创伤后应激障碍（pos

49、ttraumatic stress disorder, PTSD）、适应障碍（adjustment disorders）。由于现今一些自然灾害和事故（如地震、泥石流、海啸、车祸等）发生比较频繁，在大学生群体中，当亲人或家园遭到重大损伤后容易诱发创伤后应激障碍。三、应激相关障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 1.症状表现 （1）意识模糊状态：受刺激发病后，对周围事物感知不清，迷惑，注意力涣散，定向力障碍。严重者可出现表情呆滞、不语不动、对外界刺激无反应。 （2）抑郁状态：在强烈的精神创伤下，情绪低落、沮丧、兴奋降低、悔恨内疚、应答反应迟缓、低声细语、消极悲观。 （3）偏执状态：发病后敏感多疑，

50、捕风捉影，表现出紧张、恐惧，继而出现牵连观念及被害妄想等。妄想具有现实性和易露的特点，也可能伴有幻觉和错觉。三、应激相关障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 2.主要病因 该病的发作与精神刺激因素有直接的因果关系，个体的性格特征可能较为脆弱、敏感，倾向于内归因。 3.应对措施 （1）迅速消除或避开刺激情境：患者的症状表现常反映患者的内心矛盾和精神创伤的内容，消除刺激原因，及时治疗能较快康复，且很少留后遗症，如无重大精神创伤，无复发之忧。 （2）心理疏导：引导患者宣泄情绪，仪式性地完成未遂心愿（比如亲人丧失没有送终引起的内疚、自责和悲痛，需要补充完成祭奠仪式来表达哀伤），做好日常生活安排等，有助

51、于患者尽快调整情绪和精神状态。 （3）药物治疗：适当应用精神药物，针对不同的病症可服用抗抑郁、抗偏执、抗兴奋药物，解除精神紊乱状况，重症患者最好住院治疗和观察。四、人格障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 应激相关障碍（stress related disorders），旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。一般起病急骤，持续时间长，失常程度严重。临床上常见三种类型：急性应激障碍（acute stress disorder）、创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）、适应障碍（ad

52、justment disorders）。由于现今一些自然灾害和事故（如地震、泥石流、海啸、车祸等）发生比较频繁，在大学生群体中，当亲人或家园遭到重大损伤后容易诱发创伤后应激障碍。四、人格障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 1.症状表现 （1）意识模糊状态：受刺激发病后，对周围事物感知不清，迷惑，注意力涣散，定向力障碍。严重者可出现表情呆滞、不语不动、对外界刺激无反应。 （2）抑郁状态：在强烈的精神创伤下，情绪低落、沮丧、兴奋降低、悔恨内疚、应答反应迟缓、低声细语、消极悲观。 （3）偏执状态：发病后敏感多疑，捕风捉影，表现出紧张、恐惧，继而出现牵连观念及被害妄想等。妄想具有现实性和易露的特点，

53、也可能伴有幻觉和错觉。四、人格障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 2.主要病因 该病的发作与精神刺激因素有直接的因果关系，个体的性格特征可能较为脆弱、敏感，倾向于内归因。 3.应对措施 （1）迅速消除或避开刺激情境：患者的症状表现常反映患者的内心矛盾和精神创伤的内容，消除刺激原因，及时治疗能较快康复，且很少留后遗症，如无重大精神创伤，无复发之忧。 （2）心理疏导：引导患者宣泄情绪，仪式性地完成未遂心愿（比如亲人丧失没有送终引起的内疚、自责和悲痛，需要补充完成祭奠仪式来表达哀伤），做好日常生活安排等，有助于患者尽快调整情绪和精神状态。 （3）药物治疗：适当应用精神药物，针对不同的病症可服用抗抑

54、郁、抗偏执、抗兴奋药物，解除精神紊乱状况，重症患者最好住院治疗和观察。五、精神分裂症第三章 大学生心理困惑与异常心理 精神分裂症（schizophrenia）是以个性改变，思维、情感、行为的分裂，心理活动与社会环境的不协调为特征的一类常见的且表现最为严重的精神病。发病率约为0.569%，多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退，患病期间自知力基本丧失。四、人格障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 1.症状表现 （1）感知障碍：病人常出现错觉和幻觉，比如有一病人认为有人在屋顶上说话，出去看未见人，遂以为瓦片下有录音机。 （2）思维障碍：包括思维贫乏、思维破裂、思维中断

55、、思维逻辑倒错、语词新作、矛盾观念性思维、象征性思维、刻板或重复语言、妄想（比如钟情妄想、关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、知罪妄想）等。 （3）情绪障碍：患者常出现情感淡漠，对外界刺激缺乏相应的情感反应，表情呆板，和周围环境失去联系。也有的患者出现情感倒错，认识的内容与情感之间无一致的关系，比如亲人意外死亡却哈哈大笑，言谈举止并无什么痛苦却痛哭流涕。 （4）意志行为障碍：常见的有意志增强（比如坚持进行永动机的发明）、意识丧失、木僵状态、违拗、被动性服从、古怪动作、刻板模仿等。 （5）自知力障碍：患者对自己的主观状态和精神病状态不能正确认识，不认为自己有病，不能意识到自己和过去不同。 （

56、6）内向性：患者陷入严重的离群索居、与世隔绝的状态，整天做白日梦，生活在幻想世界。有的表现出双重人格或人格障碍。五、精神分裂症第三章 大学生心理困惑与异常心理 几种类型： （1）青春型：以联想障碍、精神活动全面紊乱、思维松散破裂、行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。 （2）偏执型：以妄想、幻觉为主。 （3）紧张型：以精神运动性抑制障碍、紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。 （4）单纯型：以起病缓慢、持续发展意向减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。四、人格障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 2.主要病因 精神分裂症的确切病因尚不清楚，根据案例统计经验发现，可能跟以下几个方面的原因有关：

57、（1）遗传因素：调查表明，精神分裂症患者家庭成员患病率比一般人口患病率高出6.2倍。 （2）个性因素：患者病前大多具有胆小、话少、敏感、孤僻、消极、冷漠、好幻想等性格特征。 （3）环境因素：大部分患者的发病与精神刺激有关，病前常有恋爱、家庭、生活、工作、学习、经济、人际关系等问题引起的心理矛盾和冲突。 （4）大脑损伤：脑外伤、脑瘤、铅中毒等也可能致使精神分裂症状。 3.四、人格障碍第三章 大学生心理困惑与异常心理 3.应对措施 （1）及早识别：精神分裂症患者早期就会出现一些荒谬行为，但自己无自知力，周围人应该及早识别其与抑郁症、强迫症、人格障碍之间不同的异常病症，推荐到专业的心理咨询或精神治疗

58、机构进行诊断，以便能够得到及时的治疗，控制病情的迁延。 （2）药物治疗：精神分裂症必须长期坚持抗精神病药物治疗，经常使用的药物有氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、舒必制、氯哌啶醇等。一般要求在35年后症状消失、病情缓解后才能考虑停药，重症患者或精神分裂症发作期最好将患者送到精神病治疗机构看护治疗。 （3）心理辅导：在病情缓解后，可以通过心理辅导帮助患者调整情绪状态，逐渐适应社会生活。Thank You !第四章 大学生自我意识与培养第四章 大学生自我意识与培养 知人者智，自知者明，胜人者有力，自胜者强。老子生命的唯一意义在于活出真我，并完成那充满各种潜能的明天的我。R.L.史蒂文生第一节 自我意识概述

59、一、自我意识的含义和作用 自我意识又称自我概念，是人对自己身心状态及对自己同客观世界的关系的认识，是人类特有的反映形式，也是人的心理区别于动物心理的一大特征。 从广义上讲，自我意识是指人对自己的属性、状态、行为、意识活动的认识和体验，以及对自身的情感意志活动和行为进行调节、控制的过程。 从狭义上讲，自我意识是一个人对自己的认识和评价，包括对自己心理倾向、个性心理特征和心理过程的认识与评价。正是由于人具有自我意识，才能使人对自己的思想和行为进行自我控制和调节，从而形成健全的人格。第四章 大学生自我意识与培养第一节 自我意识概述 自我意识的意义 首先，自我意识是认识外界客观事物的条件。一个人如果还

60、不清楚自己，也无法把自己与周围相区别时，他就不可能认识外界的客观事物。 其次，自我意识是人的自觉性、自控力的前提，对自我教育有推动作用。人只有意识到自己是谁，应该做什么的时候，才会自觉自律地去行动。一个人意识到自己的长处和不足，就有助于他发扬优点，克服缺点，取得自我教育积极的效果。 再次，自我意识是改造自身主观因素的途径，它使人能不断地自我监督、自我修养、自我完善。正确的自我意识，可以帮助个体形成准确的自我认知与评价，并在此基础上建立自立、自主、自信的良好的心理品质，激励个体去大胆尝试，积极进取，最大限度地调动个体的潜能。第四章 大学生自我意识与培养第一节 自我意识概述 二、自我意识的层次和结