医务人员基础生命支持（32页)ppt课件

1、医务人员根底生命支持兰考县人民医院孙秀枝.专业版学员手册.照片成人生存链.儿童生存链.高质量的CPR关键点1.在识别心脏停搏后10秒内开场按压。2.用力按压、快速按压：按压频率至少100 次/分，按压幅度对成人至少5厘米，对儿童 大约5厘米，对婴儿大约4厘米。3.每次按压后让胸壁完全回弹。4.尽量减少胸外按压的中断努力使中断时间 小于10秒。5.给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。6.防止过度通气。.2021AHA心肺复苏及心血管急救指南知识更新1.程序更改：C-A-B，而不是A-B-C。更能提高生存率。2.强调高质量的CPR： a:按压速率至少每分钟100次而不再是“大约每分钟100次。 b:成

2、人的按压幅度至少为5厘米，儿童和婴儿那么至少为胸壁前后径的 1/3，即婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米。对成人不再运用4 至5厘米的幅度范围，儿童和婴儿指定的绝对幅度也大于老版本。 c:让胸壁完全回弹，尽量减少按压中断并防止过度通气仍是高质量的 CPR的重要组成部分。 为了进一步强调高质量的CPR的重要性，强调了培训以团队方式给予CPR的重要性。.2021AHA心肺复苏及心血管急救指南知识更新3.不“看、听和觉得呼吸：去除缘由为旁观者在察看到濒死喘息时通常 不能立刻开场CPR。 经过采用“首先进展胸外按压的新程序，施救者在成人患者无反响、 无呼吸或呼吸不正常仅喘息且无脉搏时，应首先启动应急反

3、响系统 并开场CPR。 对于一切年龄的患者新生儿除外，应从按压开场CPRC-A-B程 序。在进展每组30次按压后，开放气道并给予2次人工呼吸。4.其他变化： 不建议对心脏骤停患者采用常规性的环状软骨加压 环状软骨加压可以防止胃肠胀气，减少球囊面罩通气期间发生回流 和误吸风险，但这也有能够阻塞通气。 继续不再强调脉搏检查 要在10秒内确定能否有脉搏是比较困难的，急救时尤其如此。 假设在10秒内没有感遭到脉搏或不确定能否感遭到脉搏，应开场 胸外按压。 对婴儿运用AED 对于婴儿应首选运用手动除颤器而不是AED进展除颤。 假设没有手动除颤器，那么优先运用装有儿科剂量衰减器的AED。 假设二者都没有，

4、可以运用不带儿科剂量衰减器的AED。.BLS包括以下几部分：胸外按压气道呼吸除颤了解BLS根底知识成人BLS/CPR.简化的医务人员BLS流程图.1.评价患者的反响，检查呼吸能否正常。假设无反响且无呼吸或呼吸不正常即，仅喘息，应呼叫协助。2.假设只需您一个人，请启动应急反响系统，如有能够，获得AED或除颤器后回到患者身边。3.检查患者的脉搏用时至少为5秒但不应超越10秒。4.假设10秒内您没有明确地感遭到脉搏，从按压C-A-B程序)开场进展5个周期的按压和人工呼吸比例为30：2。初始BLS步骤的概述.详细步骤1：评价和现场平安操作：1.确保现场对您和患者均是平安的。切勿因公受伤。2.轻拍患者的

5、肩膀，并大声呼唤“他还好吗？3.检查患者能否有呼吸。假设没有呼吸或者呼吸没有 正常呼吸即只需喘息，您必需启动应急反响系 统。.假设只需您一个人，并且遇到无反响的患者无呼吸时，您应该呼叫协助。假设没有人回应，启动应急反响系统，假设有能够，获得AED或除颤器，然后回到患者身边检查脉搏并开场CPRC-A-B程序。详细步骤2：启动应急反响系统并获得AED.操作：1.运用2个或3个手指找到气管见下页图5A。2.将这2个或3个手指滑到气管和颈侧肌肉之间的 沟内，此处您可以触摸到颈动脉的搏动见下 页图5B。3.感触脉搏至少5秒，但不要超越10秒。假设您没 有明确地感遭到脉搏，从胸外心脏按压开场 CPRC-A

6、-B程序。 详细步骤3：脉搏检查(用时不得超越10秒.寻觅颈动脉搏动图.详细步骤4：开场30次按压和2次人工 呼吸周期CPRCPR的根底是胸部按压。操作：1.到患者的一侧。2.确保患者仰卧在巩固的平坦外表上。假设患者俯卧，小 心地将他翻过来。假设您疑心患者有头部或颈部损伤， 将患者翻转为仰卧位时尽量使其头部、颈部和驱干坚持 在一条直线上。3.将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上 见下页图64.将另一只手的掌根置于您的第一只手上。.详细步骤4：开场30次按压和2次人工 呼吸周期CPR5.伸直您的双臂，使您的双肩位于您双手的正上方。6.用力快速按压。 每次至少到达5厘米(这需求很大力气。

7、在每次胸外 按压时，确保您垂直按压患者的胸骨图6B。 以致少每分钟100次的平稳方式进展按压。7.每次按压终了时，确保胸壁完全回弹重新膨胀)。胸壁 回弹使血液流入心脏，是胸部按压产生血流所必需的。 胸壁回弹不完全是有害的，由于这将减少胸外按压所产 生的血液流动。胸部按压和胸部回弹/放松时间应该大 致一样。8.尽量减少中断。.胸外心脏按压. 开放气道进展呼吸：仰头提颏两种方法开放气道：仰头提颏法 推举下颌法普通需2名施救者)仰头提颏法操作步骤图8：1.将一只手置于患者的前额，然后用手掌推进，使其头部后仰。2.将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方。3.提起下颌，使颏骨上抬。警告：不要用力按压颏骨

8、下的软组织，由于这样能够会堵塞气 道。 不要运用拇指提起颏骨。 不要完全封锁患者的嘴巴。.仰头提颏操作方法.规范预防措施包括给予人工呼吸时运用防护安装，例如：面罩或球囊面罩安装。面罩通常有一个单向阀门，可阻止患者呼出的气体、血液和体液进入施救者口腔。根身手实：低感染风险 但美国职业平安与安康管理署(OSHA)仍要求医务人员在任务场所包括进展CPR时采用规范预防措施。 成人口对防护安装人工呼吸.采用仰头提颏法开放气道，运用面罩给人工呼吸操作步骤：1.到患者的一侧。2.以鼻梁作参照，把面罩放在患者的脸上。3.使面罩封住患者口鼻： 运用接近患者头顶的手，将食指和拇指放在面罩的边缘。 将另一只手的拇指放在面罩的下缘。4.将另一只手的其他手指放在下颌骨缘并提起下颌。进展仰头提颏，以开放气道下页图。5.当您提起下颌时，请用力完全按住面罩的外缘，使面罩边缘密封于面部。6.施以1秒钟的吹气