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文档简介

1、护理查房南京中医药大学史小慧 马璐什么叫化疗？化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。化疗是如何给予的？ 以片剂的方式服用经肌肉注射或皮下注射的 脊髓腔内注入更常用的是静脉注射化疗有什么副作用？身体衰弱免疫功能下降骨髓抑制消化障碍炎症反应 心脏毒性肾脏毒性肺纤维化静脉炎神经系统毒性 肝脏毒性膀胱炎发热，便秘病史汇报患者 女 史明蓉 56岁 因“左乳肿块”于2012-12-16在全麻下行“左乳肿块活检术左乳癌改良根治术” 。于03月23日入院开始表阿霉素静脉二联化疗。生命体征： T 36.6 P 76次/分 R 18次/分 BP 117/75mm

2、Hg 心电图，肝功，肾功无异常。专科情况：两侧乳房不对称 左侧缺如护理问题恐惧，焦虑-与缺乏疾病相关知识有关恶心，呕吐-与输入化疗药物有关 肌肉疼痛-与化疗药物副作用有关血糖升高-与口服地塞米松有关自我形象紊乱-与化疗副作用，口服地塞米松有关（脱发，水肿）护理问题潜在并发症骨髓抑制：贫血，粒细胞减少，血小板减少口腔炎，深静脉感染肝脏，肾脏，心脏毒性过敏反应护理措施恐惧，焦虑：向患者及家属讲解化疗药物的药理作用、治疗效果及治疗中可能出现的毒副作用和对策。注意倾听病人的要求,并尽量给予满足,关心、安慰、鼓励病人,同时也可让病人们相互交流化疗心得,使其情绪稳定,精神轻松地接受化疗。恶心，呕吐：根据病

3、人的口味进食，并帮助病人选择富有营养和易消化食物，切忌烟酒、进食辛辣、刺激性食物。对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间，可指导患者在呕吐间歇期进食。重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质，从而保证患者机体所需的营养物质，更好地接受化疗。肌肉疼痛：告知病人是正常的药物反应，可给于适当的按摩，热敷。必要口服五灵止痛胶囊，肌注止痛针。自我形象紊乱：指导患者出门可戴假发，帽子。血糖升高： 监测血糖tid，血糖高遵医嘱皮下注射胰岛素。并发症：口腔炎，深静脉感染 注意口腔卫生及饮食，自化疗开始，每日2次口腔护理，保持口腔清洁。口灵漱口。 深静脉置管护理，每周二次。骨髓抑制：贫血，粒细胞，白细胞减少用药前

4、检查患者血常规严格掌握用药剂量和滴注时间化疗药输完后，皮下注射粒细胞刺激因子升白细胞出院前复查血常规肝脏，肾脏，心脏毒性用药前了解患者有无药物过敏史和心脏病史做好血、尿、粪3大常规检查,检查心电图、超声心动图、肝肾功能及胸部X片鼓励患者多饮水,每日进水量不少于3 000 ml,并观察24 h尿量及颜色。遵医嘱输入保护心脏，肝脏，肾脏的药物,嘱病人卧床休息。健康教育化疗前对患者和家属进行详细宣教，使其对可能出现的毒性反应有所了解，让患者做好防范措施，主动预防毒性反应的发生，密切观察用药中的不良反应，给予及时有效的处理。 及时查血常规，鼓励进食清淡、易消化、营养丰富的食物，少食多餐，（禁食雌激素高

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