常见化验检查的正常值及临床意义(共12页)

1、2009-05-10 19:41 常见(chn jin)化验检查的正常值及临床意义红细胞计数(j sh)与血红蛋白测定红细胞计数(j sh)(简写RBC)1.正常值 男性：400550万/mm3 （4.05.51012/L） 女性：350500万mm3 （3.55.01012/L） 新生儿：600700万mm3 （6.07.51012/L） 2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。 (1)红细胞增多：可以分为两种情况： a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞

2、增 多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运 动以后及新生儿均可出现红细胞增多。此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。 (2)红细胞减少：主要表现为贫血。如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。 血红蛋白测定(简写Hb) 1.正常值：男性：1216克 （120160g/L）女性：1115克 ( 110150g/L )新生儿：1720克 ( 170200g/L )2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。 白细胞总数(zngs

3、h)及分类计数白细胞总数(zngsh)(简写WBC) 1.正常值成人(chng rn)：400010000/mm3 （41010g/L )6个月至2岁婴儿：1100012000/mm3 （111210g/L )新生儿：1500020000/mm3 （152010g/L )2.临床意义： (1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均有增多。此外，在某些正常情况下也可以见到白细胞增多，如：新生儿、妊娠5个月至分娩后45天，以及剧烈运动或劳动后，寒冷、饱餐或淋浴之后等

4、等。 (2)减少：白细胞总数减少，临床上最常见于某些特殊感染，如病毒感染(流行性感冒病毒等)、伤寒，疟疾等。在某些中毒、长期接触放射线、影响骨髓造血功能的药物、抗癌药物以及自身免疫性疾病等，也会出现白细胞总数的减少。 白细胞分类计数(简写DC) 1.正常值 嗜中性粒细胞(简写N) 杆状核：35% 分叶核：5565% 嗜酸性粒细胞(简写E)：13% 嗜碱性粒细胞(简写B)：01% 淋巴细胞(简写L)：2535% 单核细胞(简写M)：38% 2.临床意义： (1)嗜中性粒细胞的增多或减少与白细胞总数的临床意义相同。(2)嗜酸性粒细胞的增多，常见于支气管哮喘或其他过敏性疾病，如:食物过敏、接触过敏、

5、药物过敏等、寄生虫病如蛔虫病以及某些皮肤病等。减少(jinsho)见于某些特殊感染如伤寒，或在使用某些激素的治疗期间。(3)嗜碱性粒细胞增多见于(jiny)放疗、化疗后的病人。(4)淋巴细胞增多, 常见于某些(mu xi)慢性感染如结核病等或某些特殊急性传染病。 (5)单核细胞增多：见于某些血液病或急性感染的恢复时期。红细胞沉降率（血沉）红细胞沉降率（即血沉简写ESR） 正常值： 魏氏法： 男性：015毫米/小时 女性：020毫米/小时 潘氏法： 男性：010 mm/h 女性：012 mm/h 临床意义： 1. 增快：血沉加快时，一般多表现为风湿性疾病和结核病的活动期，也可以见于恶性肿瘤、心肌

6、梗塞、急性感染、慢性肾炎、结缔组织疾病以及严重贫血等多种疾病。另外，妇女月经期、妊娠期或50岁以上的正常人的血沉均可稍有增快。 2. 减慢：见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症及过敏性疾病等。此外，室温过低或血液抽取后放置时间过久，也会出现减慢。血小板计数与出血时间、凝血时间血小板计数（简写PLT） 血小板计数（简写(jinxi)PLT）是观察机体止血和凝血功能的重要指标之一。 正常值: （10030010g/L) 直接(zhji)计数法: 1030万/ mm3 （每立方毫米1030L) 间接(jin ji)计数法: 2040万/ mm3 （每立方毫米2040L) 临床意义: （200400

7、10g/L) 1. 增加: 可以出现在生理性和病理性两种情况。正常人在运动和进餐后, 可以出现血小板增多; 有很多疾病表现血小板的增多, 如: 急性失血、溶血性贫血、出血性血小板增多症、真性红细胞增多症、类风湿性关节炎、急性肾炎或肾病综合症、慢性粒细胞性白血病早期、恶性肿瘤、以及急性化脓性感染等。 2. 减少: 妇女月经期(第13天)可以出现血小板减少。脾脏功能亢进、血小板减少性紫癜和造血功能障碍者常出现血小板减少, 如: 再生障碍性贫血、白血病等, 此外, 肝炎、中毒、重度感染、败血症等均可出现血小板的减少。出血时间（简写） 正常值: Duke法: 14分钟 临床意义: 1. 出血时间延长:

8、 下列情况可出现出血时间延长, (1)血小板减少(血小板计数少于5万/mm3 的时候), 如特发性或继发性血小板减少性紫癜症等。(2) 血小板功能异常。 (3) 血管有功能或结构异常, 如: 坏血病、毛细血管扩张症, 血管性假性血友病等。 (4) 服用抗凝药物过量等: 2. 出血时间缩短: 当血液出现高凝状态: 如: 流行性出血热 液浓缩时。 凝血时间(CT) 正常值: 玻片法：25分钟 试管(shgun)法：412分钟 临床意义: 凝血时间延长, 可见于血友病, 严重的肝损害(snhi)、阻塞性黄疸、新生儿出血以及应用抗凝药物(如: 肝素、双香豆素等)时。血糖(xutng)与尿糖血液葡萄糖测

9、定(即血糖测定，GLU或BS） 血糖测定一般是作为检查糖尿病的重要指标之一。 1. 正常值：（早晨空腹）80120mg% 3.66.2mmol/L 2. 临床意义： (1) 增高（即高血糖）：正常人饭后12小时，或情绪紧张以及注射葡萄糖以后等，可见血糖增高。病理情况主要见于糖尿病，另外，甲状腺机能亢进、脑出血和肝硬化等疾病也可以出现血糖增高。 (2) 降低（即低血糖）：正常人在饥饿或大运动量后，可使血糖降低。在长期营养不良、甲状腺机能低下，肝脏功能严重损害以及胰腺肿瘤等，均可出现血糖降低。 尿糖检查 1. 正常值： 定期检查：阴性 定量检查：0.10.9克/每24小时尿 2. 临床意义： (1

10、) 尿糖检验报告符号的含义： 表示尿糖阴性 + 表示尿糖可疑阴性，指尿中含糖量在0.1克以下 + 表示尿糖微量阳性，指尿中含糖量在0.51.0克左右 示尿糖少量阳性，指尿中含糖量在0.51.0克左右 示尿糖中等(zhngdng)阳性，指尿中含糖量在12克 示尿糖大量(dling)阳性，指尿中含糖量在2克以上。 (2) 尿糖增高主要(zhyo)见于：糖尿病以及甲状腺机能亢进，慢性肝病，胰腺肿瘤等疾病。正常人有时也能见到尿糖增高：I. 饮食性糖尿：大量进食含糖类食物后检验尿糖阳性，但一般均能短时间内消失。 II. 神经性性糖尿：情绪激动时可出现糖尿。 III. 妇女妊娠后期及哺乳期，有时可以出现糖

11、尿。血清胆固醇和甘油三脂血清胆固醇(Chol)血清胆固醇, 总脂、甘油三脂和B 脂蛋白测定是检查动脉粥样硬化、肾病综合症的重要指标。 正常值: 130220mg%（3.96.5mmol/L) 临床意义: 1. 增高: 胆固醇增高多见于动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病、胆道梗阻、肾病综合症、甲状腺机能减退等。正常妇女在妊娠后期也可出现胆固醇增高。2. 降低：胆固醇降低, 多见于恶性贫血、溶血性贫血、某些急性感染、甲状腺功能亢进以及肝硬化等。 血清总脂(TL) 正常值: 成人: 400750mg% （0.361.2mmol/L) 儿童: 300600mg% 临床意义: 血清总脂增高多见于动脉粥

12、样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退等疾病。 总脂降低(jingd): 可见于甲状腺功能亢进等。 血清(xuqng)甘油三脂(TG) 正常值: 40120mg% 临床意义: 参见(cnjin)以上两项。 B 脂白测定 正常值: 40岁以下500mg% 40岁以上 500单位以上, 同时伴有红细胞沉降率加速时, 对风湿病活动或急性肾炎等的诊断有帮助。类风湿因子试验(RF) 正常值: 阴性 临床意义: 类风湿因子试验阳性时将提示: 类风湿性关节炎在活动期, 以及系统性红斑狼疮、慢性肝炎、白血病、亚急性细菌性心内膜炎、干燥综合征、结节性多动脉炎、高丙球蛋白血症、传染性单核细胞增多症、冷球蛋白血

13、症以及麻风等疾病将呈阳性表现。 肝功能检查肝功能检查主要是检查肝脏病变(如: 急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等)的重要(zhngyo)指标。 正常值: (1) 黄疸(hungdn)指数(I I) 46单位。 (2) 血清(xuqng)总胆红素( BILIT、TBIL) 4.022.2 u mol/L 0.11mg/100ml血清。 (3) 直接胆红素(BILID): 06 umol/L (4) 胆红素定性试验(凡登白试验) (VDBT) 直接反应: 阴性 间接反应: 弱阳性 (5) 血清总蛋白(TP): 6080g/ L; 68g% 血清白蛋白(A或ALB): 3550 g/L 3.55 g

14、% 血清球蛋白(G) 23 gm% 白蛋白/ 球蛋白(A/G)白球蛋白比例: 1.52.5 (6) 血清麝香草酚浊度试验(麝浊试验) (TTT) 06单位 (7) 血清麝香草酚絮状试验(麝絮试验)(TFT) 阴性或+(弱阳性) (8) 血清谷丙转氨酶(SGPT或ALT) Reitman法 240单 位或535IU/L; (9) 血清谷草转氨酶(SGDT或AST)Reitman法 450单 位或1336IU/L; (10) r谷氨酰转肽酶(rGT) 31 IU/L 临床意义: 以上10项检查中胆红素、蛋白质代谢功能及各种酶的检查结果各有一项异常时, 肝炎的诊断可以成立。如果只有一项单独出现异常,

15、 只能说明不能排除肝脏有病, 但需要进一步检查。10项检查全部正常时, 一般属正常, 但如曾经有过肝炎病史, 而目前又有明显临床症状时, 则不能绝对排除肝脏有病变。 此外, 各单项检查在其他疾病中的临床意义, 请参见各有关疾病。乙型肝炎两对半检查正常值: 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性 乙型肝炎表面抗体(kngt)(抗Hbs) (HBsAb)阴性 乙型肝炎e 抗原(kngyun)(HBeAg)阴性 乙型肝炎e抗体(kngt)(抗HBe)(HBeAb)阴性 乙型肝炎核心抗体(抗HBc)(HBcAb)阴性 临床意义: 关于乙型肝炎两对半检查阳性的临床意义, 一定要请医生检查后作出诊断。 以下简

16、作概括性提示: 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性, 表示已感染乙型肝炎病毒(或表现为发病, 或为病毒携带者, 并有一定传染性)。 乙型肝炎表面抗体 (HBsAb)阳性, 表示感染过乙型肝炎病毒。可能正处在恢复期或乙肝疫苗接种后产生免疫力。 乙型肝炎e 抗原(HBeAg)阳性时则表示血中存在大量病毒, 有很强的传染性。乙型肝炎e 抗体(HBeAb)阳性, 则表明病毒复制不活跃、传染性弱。 乙型肝炎核心抗体(抗HBc)阳性则表示病毒正在复制, 处于感染期。应注意与他人隔离。怎样看小便化验单目前，各医院化验小便大多使用仪器检测，化验结果在报告单上用一些缩写符号表示。 那么怎样看这种小便化验单呢？现

17、在分别向您介绍一下： NIT是Nitrite的简写，代表尿中亚硝酸盐。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类，气候寒冷有关，如果含量经常超过正常，往往提示结石可能。PH代表酸碱度，正常小便偏酸，正常值PH在57之间，若过酸过碱均提示有病情。GLU代表糖，是Glucose 的简写，正常尿糖阴性。PRO是Protein的简写，代表蛋白，正常尿蛋白阴性。BLD是Blood的简写，代表隐血，正常为阴性。KET是Ketone的简写，代表酮体，饥饿或糖尿病，酮症酸中毒常为阳性，正常人为阴性。BIL是Bilirubin的简写，代表胆红素，URO是Urobilinogen的简写，代表尿胆元，BIL和URO是断定黄疸

18、的二项指标，正常值都是阴性，如果阳性常提示黄疸，需更进一步查黄疸病因。 另外，检查小便应该注意以下几点：1.要新解尿液，最好使用取样1小时以内的尿。2.不要使用添加防腐剂的尿。3.服用大量维生素C的病人，尿中葡萄糖和隐血的检验结果会比实际偏低。服了维生素C的患者，应10小时以后再取尿检查。4.尿胆素原在尿中排泄的量，1天内变化很大，一般下午24时之间的排扎量最多，因此，应看这段时间内的尿样检验。5.检测亚硝酸盐，需采用在膀胱内滞留4小时以上的尿，最好是早晨起床后第1次，这样才能得到可靠的分析结果。6.使用洗净的容器取尿。如容顺上附着有洗涤剂，杀菌剂等都会影响测定结果。 粪便检查(jinch)与隐血试验 1. 粪性状(xngzhung)： 正常(zhngchng)是黄褐色成形便。 临