住院产妇家属参与护理计划工作后对护理工作的评价

1、住院产妇家属参与护理计划工作后对护理工作的评价【摘要】 目的：探索更为科学有效的产科护理工作方法，提高产妇家属对护理工作满意度。方法：将200例初产妇的家属随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统护理模式对入院产妇进行护理，干预组采用传统护理模式的同时，让病人及家属参与护理工作的制定和执行。结果：对病情了解、心理护理、产婴的安全舒适、护理目标实现、对护士的满意率干预组得分明显高于对照组（均P0.05），而产妇修养环境、基础护理、医疗费用满意度两组差异无统计学意义。结论：住院产妇家属参与护理计划，满足了产妇家属的知情同意权和选择决策权，增进了产妇家属对护理工作的理解，提高了产妇家属对护理

2、工作的满意度，防止或减少了医疗纠纷的发生。 【关键词】 产妇家属；参与；护理计划为了提高产妇及产妇家属对护理工作的满意率,使护患关系更为融洽,使产科护理工作方法更加有效科学,我院于2009年1月至2009年7月在产科开展产妇家属参与护理计划工作,效果较好，报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象选择按照知情同意的原则，选择我院愿意接受此项研究的初产妇家属212人，研究者向研究对象解释研究目的、过程和研究过程中所采取的保密措施，允许研究对象有权利拒绝参加本研究或是在中途任意时候退出，且不会对其治疗造成任何不良影响，最终有200人参加此项研究。将200例初产妇的家属随机分为对照组和观察组各100例

3、。1.2 研究方法产妇入院后先填写基本情况调查表，包括初产妇年龄、文化程度、经济状况。对照组产妇入院后由责任护士评估产妇情况，搜集其主、客观资料，确立护理问题和措施。产妇家属不参与护理目标的制定和措施的落实，只是被动接受，护理效果由护士进行评价和调整。干预组护士将搜集到的主、客观资料与产妇家属核实后，护士与产妇及其家属共同讨论，依据产妇的健康状况、自理能力、康复期望等确定其现存的健康问题，制定护理目标、护理措施，护理计划单由护士、产妇家属各执一份，供双方共同督促措施的落实，不断评价护理效果，及时修订护理计划。出院时两组病人均再由家属填写对护理状况满意度调查表，内容共九项，包括产妇修养环境、对病

4、情了解、基础护理、心理护理、产婴安全舒适、护理目标实现、母乳喂养方法、医疗费用和对护士的满意情况等1。1.3 评价方法采用征询产妇及家属意见法，评价两组产妇家属对护理工作满意度。满意度有4个选项:（1）“满意”为100分，（2）“比较满意”为75分，（3）“一般”为50分，（4）“不满意”为25分，（5）“ 极差”为0 分。问卷调查制定了相应的询问标准、判断标准，为匿名调查表，调查表由专人收集。1.4.3 统计学方法结果采用均值与标准差（xs)表示。干预组与对照组各指标的比较采用t检验，用SAS软件进行分析。2 结果 参加本次研究的200名初产妇的一般资料见表1，对照组与干预组的年龄、文化程度

5、、经济状况比较，两组之间差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。表1 两组产妇基本情况比较（略）两组病人及家属对护理工作的满意度见表2。干预组9项内容总平均得分为95.4611.12，对照组平均得分为90.4310.45。其中对病情了解、心理护理、产婴的安全舒适、护理目标实现、对护士的满意率干预组得分明显高于对照组（均P0.05），说明干预有效果，而产妇修养环境、基础护理、医疗费用满意度两组差异无统计学意义（P0.05)。 表2 两组病人家属对护理工作满意度比较（略)3 讨论 产妇家属参与护理计划工作此方法适合产科护理工作特点，现在产科均采用母婴同室管理。产妇婴儿一切治疗护理、生活照顾均由

6、责任护士完成。产妇家属对产妇、婴儿特别重视，在某些小问题上对护士不满意，抹煞所有护理工作。一直以来，受传统观念影响，护理对象定位存在偏差，在人们意识中认为，护士服务对象是病人，照顾病人是护士职责，忽视家属的情绪变化及心理需求，所以造成家属对我们护理工作的误解。产妇家属对亲人突然住院以及不适应产生焦虑，此时家属情感和意志变得脆弱，自控能力下降，这些不良心理反应将影响家属与我们工作配合，对我们工作产生不满意和影响产妇康复2。因此，产妇家属参与护理计划制定，可使产妇消除焦虑3，增加安全感，可顺利配合治疗和护理，同时也是将护理关怀融入到护理工作中的一种新的尝试，实践也证明了将病人在整体护理中感受的关怀

7、越深,其对护理的满意度就越高的理念。 家属参与护理计划改变了被动接受护理的局面，使家属有机会对产妇健康问题进行决策，并能针对家属需求制定合理护理计划，使产妇家属对本计划各项护理工作与传统方法相比满意率有显著提高。例如，我们制定的护理计划中，护士每天帮助病人会阴擦洗、婴儿洗澡、更换尿布等，并每天抽一定时间与家属进行交流，及时了解产妇及家属的想法，并使产妇及家属对我们的工作充分理解肯定，确信他们的亲人会得到很好的照顾，从而提高家属对我们护理工作的满意度。家属在产婴的治疗、护理、康复中起重要作用，知道要努力的方向、配合方法，有利于促进康复。加强了护士与家属的沟通合作，建立双方平等、互动、相互合作的交往关系。护士应理解家属的要求和行为，尊重家属权利，告知家属进行各项护理活动的实施原因和方法，使护理工作公开化，让家属参与护理过程，是满足家属知情同意权和选择决策权的有效途径4。【参考文献】 1 王冰，关雪，关秀敏.手术前的病人心理护理J.中外健康文献（医药卫生版),2007,4（2):121-122. 2 来小彬,郑休霞,公玉花.低龄妊娠妇女孕期心理健康状态调查J.中国妇幼保