颅内压监测仪器的使用课件(PPT 20页)

1、颅内压监测仪器的使用神经外科1学习交流PPT第1页，共20页。内容1、什么是颅内压监测？2、使用颅内压监护仪的目的3、颅内压监护的方式4、颅内压监护仪使用方法5、颅内压监护仪的护理观察要点2学习交流PPT第2页，共20页。一、什么是颅内压监测？ 颅内压监测是将导管或微型压力传感器探头安置于颅腔内，导管或传感器的另一端与ICP（颅内压）监护仪连接，将ICP压力动态变化转为电信号，显示于示波屏或数字仪上，并用记录器连续描记出压力曲线，以随时了解ICP的一种技术。2022/7/213学习交流PPT第3页，共20页。二、使用颅内压监护仪的目的目的：动态观察ICP的变化，根据ICP的高低及压力波型，可及

2、时分析病人ICP变化，对判断颅内伤情、脑水肿情况和指导脱水药物的应用，估计预后等都有重要的参考价值。并可间断引流脑脊液降低颅内压，或进行脑脊液检查。4学习交流PPT第4页，共20页。三、ICP监护测压的方式（两种）1.植入法：通过头皮切口与颅骨钻孔，将微型传感器置入于颅内。2.导管法：一般按侧脑室穿刺引流法，在侧脑室内置入一条引流管，借引流出的脑脊液或生理盐水充填导管，通过导管内液体对颅内压力传导，并与传感器连接而测压。2022/7/215学习交流PPT第5页，共20页。四、ICP监测方法2022/7/216学习交流PPT第6页，共20页。2022/7/21优点：可靠、准确（金标准）允许脑脊液

3、引流，可监测脑脊液特性波形质量好缺点：感染、出血风险大操作技术要求高，7学习交流PPT第7页，共20页。2022/7/21优点：感染、出血风险低安装快捷硬脑膜外监测缺点：间接测压可靠、准确性不如植入式好波形质量差8学习交流PPT第8页，共20页。2022/7/21脑实质（脑组织内）监测优点：可快速插入准确、可靠无法进入脑腔时可以使用波形质量好缺点：反应局部压力而不是整体脑压力光纤易断9学习交流PPT第9页，共20页。Codman ICP监护仪2022/7/2110学习交流PPT第10页，共20页。2022/7/21基本探头82-6631带脑室导管探头82-665311学习交流PPT第11页，共

4、20页。操作步骤1.确保所有的缆线都被连接将缆线的白色中间线与主机上的标记对齐可选择合适的与监护仪匹配的接口线，接口线接心电监护仪模块后可以观察颅内压波形2022/7/2112学习交流PPT第12页，共20页。2. 打开探头包，将探头接到监护仪缆线上2022/7/2113学习交流PPT第13页，共20页。2. 打开主机上的On/Off键，并等待屏幕出现提示消息2022/7/2114学习交流PPT第14页，共20页。3. 询问医生或查看手术记录单ICP基数，核对基数是否和屏幕上的一致，如果是，选择接受，如果不是，选择调整。2022/7/2115学习交流PPT第15页，共20页。4.按下确定键，即

5、可显示颅内压2022/7/2116学习交流PPT第16页，共20页。颅内压正常值： 成人平卧时，腰椎穿刺检测脑脊液压力为 5-15mmHg 儿童为 4-7.5mmHg 颅内压异常：15mmHg-20mmHg 颅内压轻度增高20mmHg-40mmHg 颅内压中度增高大于40mmHg 颅内压重度增高17学习交流PPT第17页，共20页。五、ICP监测护理要点1. 密切观察患者生命体征，意识，瞳孔及肢体活动的变化，对躁动患者适当加以约束或给予镇静药，防治脱管或非计划性拔管，保证安全。2.妥善固定好脑室引流管和压力传感器，适当限制患者头部活动，勿使引流管弯曲、折叠、受压或传感器探头脱出，随时巡视，保证颅内压监护装置运行正常、安全可靠。3.保持脑室引流管通畅，严密观察并准确记录引流液量、颜色及性质，引流瓶应放置高于侧脑室（外耳道、耳尖、眼睛外眦 ）1520cm水平，以维持正常颅内压。2022/7/2118学习交流PPT第18页，共20页。4. 密切观察颅内压的数据变化，及时准确记录各项数据。当患者体位改变或抬高床头的角度有变化时，应随时调节记录仪与传感器的零点。5. 保持监护系统引流装置的密闭性，避免漏液并且严格执行无菌技术操作，各管路接头要用无菌纱布包裹，患者头下铺垫无菌巾，保持清洁。6. 颅内压监护一般5-7天，如超过7天，则应更换部位重新安装，预防颅