医院感染知识培训-PPT课件

1、2012年医院感染知识培训手卫生医疗废物职业暴露防护需掌握内容 一、配备合格的洗手设施： 非手触式洗手龙头、医用洗手液、干手设施（干手纸巾） 。 二、洗手指证、洗手方法、依从性。 三、手消毒效果应达到如下要求: 卫生手消毒，细菌菌落总数应10cfu/ cm2 外科手消毒，细菌菌落总数应5cfu/cm2 医务人员在下列情况下应当洗手：12345直接接触每位病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当

2、医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后洗手我院卫生洗手流程图手卫生医疗废物职业暴露防护需掌握内容 我国环保部、卫生部与联合国工业发展组织、全球环境基金共同开展了中国医疗废物可持续环境管理项目这一国际合作项目， 该项目经卫生部医政司推荐，卫生部医院管理研究所承担项目实施工作。 新乡市中心医院、新乡市第一人民医院、新乡市传染病医院为全国试点医院。 宗旨： 更合理的对医疗废物进行分类、处理，使医疗废物减量化，减少有机污染物的排放，还我们一个更洁净的环境。小组成员；环保科、大楼办、医院感染管理科、医务处、护理部的主任。下设办公室：主 任：刘天存副院长 副主任： 陈小兵科长 医疗废物管理

3、领导小组组长：谢院长副组长：刘天存副院长负责医疗废物相关制度、处置流程、应急预案的制定和日常管理工作。并设置专人负责管理。负责对医疗废物相关知识、个人防护、消毒隔离的培训。负责环保科 医院感染管理科负责对本院医疗废物管理 项目相关内容进行督导检查。 领导小组医疗废物管理流程各科室对产生的医疗废物进行分类，放于合适的容器中，3/4满时双包双扎贴上标识，等待医疗废物专职回收人员回收。医疗废物专职回收人员每天两次对各科室产生的医疗废物进行回收。认真核对医疗废物数量及性质后，分别填写医疗废物产生台帐和医疗废物转运台帐，科室及医疗废物专职回收人员同时在两个台帐上签字。用医疗废物运送车乘专用电梯按指定线路

4、运送至医疗废物暂存处，医疗废物暂存处人员认真核对医疗废物数量及性质后，在医疗废物转运台帐签字，然后分类分区存放于医疗废物暂存处。123医疗废物管理流程医疗废物暂存处工作人员每天统计医疗废物的数量及性质填在医疗废物暂存处台帐上，并在医疗废物暂存处台帐上签字。市医疗废物处置中心每天到我院医疗废物暂存处回收，核对医疗废物数量及性质后，在医疗废物暂存处台帐上签字。暂存处每日清洁、消毒并登记。456医疗废物管理流程医疗废物运输车每次用后清洁、消毒。每月医疗废物处置中心汇总各医院产生的医疗废物数量及性质并反馈。医疗废物管理台帐及消毒记录专人保管，至少保存三年。789 医疗废物分类感染性废物病理性废物损伤性

5、废物药物性废物化学性废物 感染性废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品： （1）棉球、棉签、引流条、纱布及其他敷料。 （2）一次性使用医疗卫生用品及一次性医疗器械 （3）废弃的污染被服。 （4）其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。 感染性废物 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 损伤性废物医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 病理

6、性废物 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物， 包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛、甲醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 感染性废物处理流程 手套、棉签、纱布等感染性废物、注射器、输液器

7、去除针头后初步毁形 弃置于双层黄色医疗废物袋内装放3/4满袋口双包双扎（标明科室、日期、类别） 每天两次专人回收，核对医疗废物数量及性质后，分别填写医疗废物产生台帐和医疗废物转运台帐，科室及医疗废物专职回收人员同时在两个台帐上签字。送医疗废物暂存处，集中放置于医疗废物专用周转箱内同时填写医疗废物暂存台帐市医疗废物处置中心每日一次回收并签字 针头及刀片等锐器处理流程 针头及刀片等锐器 弃置于符合国家规定的利器盒内 装放3/4满时关闭开口 置于医疗废物袋内 袋口扎紧（标明科室、日期、类别） 每天两次专人回收，核对医疗废物数量及性质后，分别填写医疗废物产生台帐和医疗废物转运台帐，科室及医疗废物专职回

8、收人员同时在两个台帐上签字。 送医疗废物暂存处，集中放置于医疗废物专用周转箱内同时填写医疗废物暂存台帐 市医疗废物处置中心每日一次回收并签字 玻璃及其他较大锐器处理流程 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、西林瓶、口腔一次性检查包内物品等 弃置于自制的纸质耐刺盒内。 装放3/4满时封闭开口 置于医疗废物袋内 袋口扎紧（标明科室、日期、类别） 每天两次专人回收，核对医疗废物数量及性质后，分别填写医疗废物产生台帐和医疗废物转运台帐，科室及医疗废物专职回收人员同时在两个台帐上签字。 送医疗废物暂存处，集中放置于医疗废物专用周转箱内同时填写医疗废物暂存台帐 市医疗废物处置中心每日一次回收并签字 病理性废物：放

9、于双层医疗废物袋内3/4满时，双包双扎回收。标签“病理性废物”。 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的少量药品及开启后剩余的少量药物：放于自制的纸质耐刺盒内。标签“损伤性废物”。 批量废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物、疫苗及血液制品。与药剂科联系，由专业部门回收处理。 化学性废物：根据废物性质选择外套医疗废物袋的玻璃瓶或塑料瓶。标签“化学性废物”。手卫生医疗废物职业暴露防护需掌握内容 医务人员职业卫生安全、职业暴露防护及上报制度 1、医务人员应认真学习、落实医院隔离技术规范、医务人员手卫生管理规范。 2、医务人员应严格按照不同区域流程的要求，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正

10、确处理使用后的物品。 3、医务人员职业暴露的防护措施应当在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播）选择合适的防护用品,采取相应的隔离与预防措施。 4、医务人员应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩：一般诊疗活动，佩带外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴医用防护口罩。 5、下列情况应使用护目镜或防护面罩:（1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液 、分泌物等喷溅时。（2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。（3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气道插管等近距离操作， 可能发生患者血液、体液 、分泌物等喷溅时，应使

11、用全面型防护面罩。佩带前应检查有无破损，佩带装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 6、根据不同操作的需要、选择合适种类和规格的手套，接触患者血液、体液 、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套 。医务人员手部有伤口时应戴双层手套。一次性手套应一次性应用。 7、下列情况应穿隔离衣： 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；对患者实行保护性隔离时；可能受到患者血液、体液 、分泌物、排泄物喷溅时。 8、下列情况应穿防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；接触经空气传播或飞沫传播

12、的传染病患者，可能受到患者血液、体液 、分泌物、排泄物喷溅时。 9、可能受到患者血液、体液 、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒，遇有破损或渗漏时，应及时更换。一次性使用围裙应一次性应用，受到明显污染时应及时更换。 10、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作时应戴帽子。被患者血液、体液污染时应立即更换。布质帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。一次性帽子应一次性应用。 11、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 12、禁止将使用后的一次性针头重新

13、套上针头帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。不要将用过的锐利器具传递给别人。 13、使用后的一次性锐器，应直接放入耐刺、防渗漏利器盒内，无害化处理。 14、各种病理组织、检查标本应双密闭，专人运送。特殊感染病人的检验标本要双密闭，并标明疾病名称。 15、特殊感染病人用过的重复使用的医疗器械用过后应双包双扎，包装外注明感染性疾病的名称，供应室随时回收处理。 16、医务人员发生职业暴露后，应立即进行正确的局部处理：（1）用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；（2）如有伤口，应当在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部止血挤压； （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 17、医院感染管理科负责对医务人员职业暴露的预防和暴露后的局部处理的培训工作。 18