内科学名词解释及各章节重点知识汇总

1、内科学名词解释及各章节重点知识总结慢支：气管，支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。 诊断标准为慢性咳痰喘，两年或两年以上，持续三个月或以 上，排除其他COPD：慢性阻塞性肺疾病，以持续气流受限为特征的可预 防和治疗的疾病气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织 对香烟烟雾等的异常慢性炎症反应有关，包括慢性支气管炎, 阻塞性肺气肿支气管哮喘：由多种细胞（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞,T 淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病气道高反应性：AHR，指气道对各种刺激因子如变应原， 理化因素，运动，药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者 接触这些时气道出现过强或过早的收缩反应。支气管扩张症：继发于

2、急、慢性呼吸道感染和支气管阻 塞后，反复发生支气管炎症，致使气管壁的结构破坏，引起 支气管异常和持久性扩张，表现为慢性咳嗽，咯大量浓痰， 反复咯血干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无明显咳嗽 咳痰表现的支气管扩张，其病变部位多位于引流良好地上叶 支气管。肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微 生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致社区获得性肺炎CAP:指在医院外罹患的感染性炎症，包 括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发 病的肺炎医院获得性肺炎HAP：指患者入院时不存在，也不处于潜 伏期，而于入院48小时后在医院内发生的炎症原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶

3、、淋巴管 炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影， 临床上症状和体征多不明显。肺癌:起源于支气黏膜或腺体的恶性肿瘤，发病率为肿 瘤首位，且癌症死亡的首要病因是肺癌13.IPF特发性肺纤维化:指原因不明并以普通型间质型肺炎 为特征病理改变的一种慢性炎症性间质型疾病，主要表现为 弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构恩乱和肺纤维化14.结节病：是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病， 主要侵犯肺和淋巴系统，其次是眼和皮肤15 .肺栓塞：各种阻塞肺动脉或其分支而引起的肺循环障碍 的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症PTE、脂肪栓塞 综合征、羊水栓塞、空气栓塞肺动脉高压：由多种已知或未知原因引起

4、的肺动脉压异 常升高的一种病理生理状态，其诊断标准为海平面、静息状 态下右心导管测量平均肺动脉压N 25mmHg肺心病：肺源性心、脏病，由支气管-肺组织、胸廓、或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室 结构和（或）功能改变的疾病慢性肺源性心脏病：肺、胸廓和肺血管的病变所致的肺 循环阻力增加，肺动脉高压，引起右心室肥大及右心、衰竭， 表现为呼吸及心脏功能衰竭和其他受累脏器的临床症状的 一类疾病。肺动脉高压：静息状态下肺动脉收缩压30mmHg或平均压20mmHg。肺性脑病：由于呼吸衰竭所致的缺氧co2出溜所致的精 神障碍，神经系统综合征，但需排除脑动脉硬化，严重电解 质紊乱等病。是

5、慢性肺心病死亡的首要原因。间质性肺疾病ILD:是一组主要累积肺间质、肺泡和细支 气管的肺部面慢性疾病，以渐进性呼吸困难、x线胸片示双 肺弥漫性病变，限制性通气功能障碍，弥散功能降低和低氧 血症为共同表现。呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍, 使静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列生理改变和相应临床 表现的综合征ARDS：由各种肺内外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤 和进而发展的急性呼吸衰竭Barrett食管:食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代胃食管反流病(GERD)：胃十二指肠内容物反流入食管引 起烧心的症状的疾病，分为反流性食管

6、炎和非糜烂性反流病胃炎：是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，可分 为急性，慢性和特殊类型消化性溃疡(PU)：胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡， 可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含 有胃黏膜的Meckel憩室炎症性肠病(IBD):是一类多种病因引起的，异常免疫 介导的肠道慢性及复发性炎症，有终身复发的倾向，主要疾 病类型为UC和CD28.克罗恩病(CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎 性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口 腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临 床上以腹痛、腹泻、腹块、痿管形成和肠梗阻为特点。肝硬化：由一种或多种原因引起的，

7、以肝组织弥漫性纤 维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病非酒精性脂肪肝：指除外酒精和其他明确的肝损害因素 所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病 理综合征31慢性萎缩性胃炎：指胃粘膜已发生萎缩性改变，即为面膜 固有腺体数量减少甚至消失的慢性胃炎，伴肠上皮化生。32.肝肺综合症：指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主 要与肺内学挂扩张相关而过去五心肺疾病基础，临场为严重 肝病、肺内29血管扩张、低氧血症肺泡动脉氧梯度增加三 联征。33肝肾综合征：指发生在严重肝病基础上而五肾器质性变， 主要见于腹水的时代长期肝硬化，表现为自发少尿无尿、氮 质血症，血肌酐升高、反复释性低血、

8、尿钠。34上腔静脉组赛综合征:由于上腔静脉被附近重大的转移性 淋巴结压迫或右上肺的原发肺癌进犯，以及癌栓组赛静脉回 流引起，表现为偷卖你不和上半身淤血水中，颈静脉扩张， 患者自述领口进行性变紧。35原发性肝癌：指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性 肿瘤，称为原发性肝癌。它是我国常见恶性肿瘤之一，其病 因和发病机制尚未完全明确，本病多见于中年男性。36伴癌综合征：由于肿瘤的自身异常代谢或者肿瘤对机体的 影响，引起机体内分泌或代谢异常，变现为自发性低血糖， 红细胞增多的一组临床综合征37类癌综合征：肺癌癌细胞浆内含有神经分泌颗粒，能分泌 太类物质，引起面部，尚志驱赶的潮红或水肿，胃肠蠕动增 强，

9、腹泻，心动过速，喘息，瘙痒和感觉异常。38肝性脑病：是严重肝病引起的以机体代谢紊乱为基础的中 枢神经系统功能紊乱的综合病征，其主要临床表现包括神经 和精神方面的异常，如行为失常、意识障碍和昏迷等。39急性胰腺炎：多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺 水肿、出血、坏死等炎症损伤40胰腺假性囊肿：为急性胰腺炎的局部并发症之一，常在 34周形成，是由一夜和野花的坏死组织在胰腺内或其周围 包裹所致，多位于胰体尾部。41急性糜烂出血性胃炎:由各种病因引起的以胃粘膜多发性 米兰为特征的急性胃黏膜病变，常伴有出血，可有一过性浅 溃疡形成。胰腺分裂（PD）是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完 全未融合或以细的

10、分支胰管的吻合为特征的先天畸形，又称 为胰腺分隔、胰腺分离、胰管未融合、胰管融合异常等。由 于胰液引流不畅而易导致胰腺炎。肠源性氮质血症：由于大量血液蛋白质的消化产物在肠 道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高44Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称为肺上钩瘤，可压迫 颈部交感神经，引起病侧眼脸下垂瞳孔缩小眼球内线，同侧 额部胸部无汗或少汗。45.难治性腹水：使用大量利尿剂而腹水仍无减退，对于利 尿剂虽未达最大剂量，腹水无减退且反复诱发肝性脑病，低 钠血症，高钾血症，氮质血症者。46.Grey-tuner征:急性胰腺炎时，少数患者因胰腺、坏死 组织及出血沿腹膜间隙与基层渗入腹壁下，致两侧协皮肤层

11、 暗灰色。47肾炎综合征：是以蛋白尿、血尿、高血压为特点的综合征。 按病程及肾功能改变，可分为急性肾炎综合征、急进行肾炎 综合征和慢性肾炎综合征。48肾病综合征（NS）：其诊断标准是：尿蛋白大于3.5g/d； 血浆白蛋白低于30g/L:水肿；血脂升高。其中 两项为诊断所必需的。可分为原发性和继发性两大类，可由 多种不同病理类型的肾小球病所引起。49急性肾功能衰竭（ARF）:是由于各种原因引起的肾功能 在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现的氮质废物滞 留和尿量减少综合征。ARF主要表现为氮质废物血肌酐和尿 素氮呈进行性升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身系 统并发症。常伴有少尿（400ml

12、/d）或无尿。但也有尿量不 减少者，称为非少尿型急性肾衰。50慢性肾衰竭（CRF）:是发生在各种慢性肾实质疾病后期的 一种临床综合征，以肾功能持久性减退，代谢产物潴留、 水、电解质酸碱平衡紊乱，产生各系统症状为主要表现。慢性肾炎：指蛋白尿，血尿，高血压，水肿为基本临床 表现，起病方式不同，病变缓慢进展，不同程度的肾功能 减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。扑翼样震颤：当病人平伸手指及腕关节时,腕关节突然 屈曲，然后又迅速伸直，加上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动, 故称扑翼样震颤贫血:是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围 下限的一种常见的临床症状。成年男性Hb120g/L,成年女性

13、（非妊娠）Hb110g/L,孕妇Hb 500 X 106/L,结核性胞X 106/L,淋巴或肿瘤淋巴细胞为主；脓 成 细胞和间皮细 胸WBC100X109/L,急性 分胞为主炎症中性粒为主蛋蛋白V 30g/L,蛋白30g/L,胸水/血清白白蛋白为主，0.5，黏蛋白试验阳性黏蛋白试验阴性慢性胃炎病因:Hp感染；十二指肠-胃分流；自身免疫（壁细胞抗体）; 年龄因素；胃黏膜营养因子缺乏分类:镜下：非萎缩性胃炎：腺体基本保持完整，胃镜下 红色为主；萎缩性胃炎：腺体减少甚至消失，黏膜变薄可见血 管纹，胃镜下白色为主波及范围：胃窦炎（B型）：多为Hp感 染引起；胃体炎（A型）：多与自身免疫有关；全胃炎:可

14、由Hp感 染扩展来病理:炎症（慢性炎症细胞浸润）；化生（肠上皮化生；假幽 门腺化生）；萎缩；异型增生（不典型增生）前三个视为癌前 状态，异型增生视为癌前病变诊断：胃镜组织学检查（首选）；Hp检查:非侵入性 （C13,C14呼气试验）和侵入性快速尿素酶试验；血清抗壁 细胞抗体，内因子抗体及维生素B12水平测定治疗：一种PPI/铋剂+2种抗生素，疗程7-14天消化性溃疡病因：Hp感染（主）；药物（NSAIDs,糖皮质激素，氯吡格雷 等）；遗传易感性（O型血）；胃排空障碍（十二指肠-胃反流，胃 大部切除术后等）临床表现：胃溃疡：中老年多见，饱餐后疼痛，下次餐前缓 解；十二指肠溃疡：青年多见，上腹部疼

15、痛，饥饿痛，夜间痛多 见3特殊溃疡：复合溃疡（胃和十二指肠均有活动性溃疡）；幽 门管溃疡（餐后很快发生，在胃十二指肠结合处）；球后溃疡 （发生在十二指肠降段，水平段溃疡）；巨大溃疡（直径2cm 的溃疡，常见于有NSAIDs服用史及老年患者）；老年人溃疡; 儿童期溃疡;无症状性溃疡;难治性溃疡检查：胃镜首选;Hp检查:非侵入性（C13，C14呼气试验）和 侵入性快速尿素酶试验;X线:直接征象（龛影），间接征象（胃 大弯侧痉挛性切迹，十二指肠球部激惹等）并发症:出血:最常见，消化性溃疡是消化道出血最常 见原因；常见部位球后壁，胃小弯；临床表现为呕血黑便休克 表现；治疗：抑酸，止血，生长抑素，抗休克

16、，急诊胃镜，手术 穿孔：溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎（突发剧烈腹痛，板状 腹，压痛，反跳痛，肝浊音界消失，膈下游离气体，部分患者出 现休克）;溃破穿孔并受阻于毗邻实器官（穿透性溃疡）;穿入 空腔器官形成痿管幽门梗阻：常继发于幽门管，幽门十二 指肠球部溃疡；常有上腹胀满，反复大量呕吐，呕吐物中含宿 食,有低氯低钾性碱中毒 癌变: 400ng/ml；肝脏活检阳性临床表现：肝区疼痛（最常见，多为首发）；肝脏肿大（进行 性增大，肝区可听到吹风样血管杂音）；黄疸（晚期出现，多为 阻塞性）;肝硬化征象（多伴门脉高压症）；全身性表现（进行 性消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良，恶病质）；伴癌综合 征（自发性

17、低血糖症，红细胞增多症）肝脑治疗:去除诱因：纠正电解质酸碱平衡紊乱；止血和清除 肠道积血；预防控制感染；慎用镇静药及损伤肝功能的药物； 保持大便通畅 营养支持治疗：限制蛋白质的摄入，首选植 物蛋白减少肠内氮源性毒物的生成与吸收：清洁肠道；乳 果糖或乳梨醇；口服抗生素；益生菌制剂 促进体内氨的代 谢调节神经递质 基础疾病的治疗：改善肝功能；阻断 肝外门-体分流;肝移植胰腺炎病因:胆道疾病（胆石症，胆道感染）；酒精；胰管阻塞（结 石，蛔虫，肿瘤，狭窄）；十二指肠降段疾病；手术与创伤；代谢 障碍；药物;感染及全身炎症反应临床表现:诱因（暴饮暴食，饮酒等）；腹痛（向腰背部放射， 呕吐后不缓解）；恶心呕

18、吐腹胀；发热休克；轻型:主诉重症状 轻；重型：Grey-Turner征（两侧胁腹部灰蓝）；Cullen征（脐周 青紫）检查:血淀粉酶起病2-12h升高，持续3-5天尿淀粉 酶起病12-14h升高，持续1-2周 淀粉酶升高程度与疾病 程度不成正比 脂肪酶起病24-72h升高，持续7-10天，特 异性较淀粉酶高 增强CT是确诊首选ERCT（侵入性）： 金标准,可诊断和治疗诊断：三项中的两项:急性、持续中上腹痛;血淀粉酶 或脂肪酶正常值上限3倍;急性胰腺炎的典型影像学改 变治疗:保守治疗：禁食禁水；胃肠减压；补液维持水电解 质平衡减少胰液的分泌：抑制胃酸；生长抑素（奥曲 肽）镇痛：严重者可用哌替啶（

19、杜冷丁）,但禁用吗啡 营养支持 手术治疗:坏死组织清除，腹腔引流肾小球疾病分型：临床分型：急性肾小球肾炎；急进性肾小球肾炎；慢 性肾小球肾炎；无症状性血尿和（或）蛋白尿；肾病综合征 病理分型:轻微肾小球病变；局灶节段性病变；弥漫性肾小球 肾炎（膜型肾病；增生性肾炎系膜增生性；毛细血管内增生 性；系膜毛细血管性；新月体性和坏死性；硬化性肾小球肾 炎）；未分型肾小球肾炎急性肾小球肾炎临床表现：多见于儿童，前驱感染后1-3周起病；血尿（常 为首发）;蛋白尿;水肿；高血压；一过性肾功能损害；充血性 心力衰竭免疫学检查：血清C3及总补体J ,8周内恢复正常；血清抗 链球菌溶血素“O”滴度升高急进性肾小球

20、肾炎临床表现：同急性，但病情进展急骤，早期出现少尿或无 尿，进行性肾功能衰竭治疗：血浆置换疗法；甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗；透 析肾病综合征诊断标准：尿蛋白3.5g/d血浆白蛋白V 30g/L 水肿血脂升高两项为必备治疗：一般治疗：卧床休息；低钠,优质蛋白，少饱和脂 肪酸,可溶性纤维饮食 对症治疗：利尿消肿；减少尿蛋白； 降脂治疗 抑制免疫与炎症反应：糖皮质激素；细胞毒性药 物;环孢素并发症：感染：是病情加重，治疗复杂的最常见原因，首 位死亡因素 血栓：肾静脉血栓最常见，表现为肾病综合征 基础上忽然出现尿量减少，血尿，肾脏增大。膜性肾病最易发 生急性肾损伤：最严重的并发症 蛋白质及脂肪代谢紊

21、乱急性肾损伤分类：肾前性：最常见，肾脏血流灌注不足所致 肾 性:毒素，肾缺血导致的肾实质急性病变，可分为小管性（最 常见），间质性，血管性,小球性 肾后性:尿路梗阻所致临床表现：少尿期：尿量减少；氮质血症；水电解质失衡 （水过多，高钾镁磷，低钠氯钙，代酸）;全身并发症 多尿期: 少尿或无尿后的7-14天，24h尿量增加到800ml以上，进入多 尿期，历时约14天 恢复期：肾小球滤过功能多在3-6个月 恢复,部分病人遗留永远性损害治疗原则：少尿期：液体管理，量出为入；纠正电解质及 酸碱平衡紊乱；营养支持；控制感染；血液净化 多尿期：维 持电解质平衡，控制氮质血症，治疗原发病 高血钾处理： 5.5

22、mmol/L（10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射；5%碳酸氢钠 100ml静滴；葡萄糖+胰岛素静滴）；6.5mmol/L（血液透析）慢性肾衰临床表现:水电解质代谢紊乱：代酸，；水钠潴留；高钾镁 磷；低钙 蛋白质，糖类，脂类和维生素代谢紊乱 心血 管系统（常见并发症和自主要死因）：高血压和左室肥厚；心 衰；尿毒症性心肌病；心包病变；血管钙化和动脉粥样硬 化 呼吸系统：气短气促 胃肠道：食欲不振，恶心呕 吐 血液系统：肾性贫血（EPO缺乏）；出血倾向 神经系 统症状 内分泌功能紊乱 骨骼病变：骨囊性缺损骨质疏 松（PTH f ）；骨软化症（骨化三醇不足）尿路感染感染途径：上行感染：最常见；血行感染；

23、直接感染;淋巴 道感染检查:尿常规：浑浊，血尿，蛋白尿 硝酸盐还原试验: 提示大肠埃希菌或其他革兰氏阴性菌（含硝酸盐还原 酶）IVP：慢性肾盂肾炎是出现肾盂肾炎变形，缩窄，急性 期IVP是禁忌治疗:一般治疗：注意休息，多饮水勤排尿 抗感染治 疗：急性膀胱炎3天；急性肾盂肾炎不少于2周，72h无效更换 抗生素溶血贫临床表现：急性：多为血管内溶血，起病急骤，腰背四肢酸 痛，寒颤高热，血红蛋白尿，黄疸 慢性：多为血管外溶血， 贫血，黄疸，脾大白血病分类:急慢:急性白血病AL（急性髓性白血病AML；急性 淋巴细胞白血病ALL）；慢性白血病CL（慢性髓性白血病CML； 慢性淋巴细胞白血病CLL）急性髓系

24、白血病:M0：急性髓 细胞白血病微分化型；M1：急性粒细白血病未分化型；M2：急 性粒细白血病部分分化型；M3：急性早幼粒细胞白血病（易导 致DIC）；M4：急性粒-单核细胞白血病；M5：急性单核细胞白血 病；M6：急性红白血病；M7:急性巨核细胞白血病 急性淋 巴细胞白血病:L1：原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径W 12 m）为主；L2：原始和幼淋巴细胞以大细胞（直径12 口 m）为 主；L3 :原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，内有空泡临床表现:造血抑制：贫血；发热（感染+肿瘤）；出血 周围浸润：淋巴结肿大（ALL多见）；胸骨下端局部压痛（儿童 多见）；眼部绿色瘤（ALL形成粒细胞肉瘤）；牙龈增

25、生肿胀，皮 肤有紫蓝色结节（M4,M5）；中枢神经（髓外最常累及部位，ALL 最常见）；睾丸（多见ALL化疗缓解后的幼儿和青年）检查：首选骨髓象检查；髓过氧化物酶 MPO（+）见于 M3；Auer小体（棒状小体）仅见于AML；非特异性酯酶NEC（+）, 但可被NaF抑制见于M5治疗:ALL化疗:VP方案,DVP方案,DVLP方案；AML（M3除外） 化疗:DA方案，IA方案；M3：全反式维A酸+蒽环类霍奇金霍奇金 非霍奇金起源主要原发淋巴结结外于淋巴结组织年龄青年多见年龄越大越高发临床表无痛性颈部或锁骨上淋现巴结肿大结外器少见扁桃体，脾，官受侵骨髓受侵多见全身症发热，盗高热，多系统状 汗，瘙痒

26、症状甲亢分类:弥漫性毒性甲状腺肿（Grave病）多结节性毒 性甲状腺肿 甲状腺自主高功能腺瘤 碘致甲状腺亢进 症诊断:症状+甲状腺肿大伴血管杂音+T3 f +T4 f +TSH J甲状腺危象：最严重的并发症，术前准备不充分所致；表 现为高热（39笆），脉快（140次/min），谵妄昏迷，呕吐腹 泻；发生时间：术后12-36h；治疗：针对诱因治疗；ATD；碘剂； B受体拮抗剂；糖皮质激素；透析；降温糖尿病诊断标准：随机血糖N 11.1mmol/L；空腹血糖N 7.0 mmol/L； 口服糖耐量2小时11.1mmol/L；症状不典型者，需 另一天再一次证实并发症:急性并发症：糖尿病酮症酸中毒；高渗高血糖 综合征 慢性并