动物常见外科疾病诊治--—疝疾病课件_第1页
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1、 动物外产科学习情境二 工作项目三动物常见外科疾病诊治疝疾病工作任务3.疝 (1) 疝 (2) 症状 (3) 治疗博美犬腹股沟疝什么是疝的概念?犬会阴疝疝的结构模式 疝是内脏器官从自然孔道或病理性破裂孔脱出至皮下或其他解剖腔中，称疝。如脐疝、阴囊疝、腹壁疝、会阴疝、膈疝等。各动物都可发生。疝包括疝孔（轮）、疝内容物、疝囊和疝外部组织，四部分组成。疝的结构显露脐疝的疝孔模式图各类疝的病例脐疝 脐疝腹壁疝腹壁疝动物会阴疝腹股沟疝边境牧羊犬右侧腹股沟疝(2)疝的症状 疝的临床上表现大小差异较大，内容物常见肠管，也可见网膜、胃、子宫、膀胱等但少见。疝孔大，内容物不易被钳闭，可以还纳回腹腔，称可复性疝。

2、 当疝中的内容物不能还纳回腹腔，影响正常的生理功能，称钳闭性疝，如肠被钳闭，内容物的滞留、压迫，可引起局部血液循环障碍，组织坏死，肠坏死等，引起剧烈腹痛症状等。犬的脐疝钳闭性疝病例疝内容物肠嵌闭坏死（3）疝的治疗 疝的治疗：在兽医临床上对于可复性疝，一般采取保守疗法，还纳内容物后在疝孔处放填充物堵住疝孔不让内容物进入疝囊中，外用绷带包扎，经过一段时间后孔可以闭合。主要是一些脐疝，腹壁疝等。腹壁疝用保守疗法 对于不能还纳内容物的疝或发生粘连的疝，影响正常生理机能，必须手术治疗，闭锁疝孔，并防止感染。当内容物与疝壁发生粘连时，要小心分离，不损伤疝中内容物。疝孔小、不易还纳时，可以适当扩大疝的孔径。

3、疝孔必须用粗缝合线闭锁（结节或扭孔状缝合）。内容物与疝壁发生粘连时，要小心分离疝壁内容物钳闭性疝手术治疗 对于阴囊疝：切开皮肤、肌肉层，剥离总鞘膜，使其游离到外腹股沟轮处，并将疝内容物隔着总鞘膜还纳入腹腔，在腹腔沟孔环处连同精索一起结扎。必须确实。发生黏连钳闭的疝，应尽早手术分离黏连处治疗。 钳闭性疝手术治疗阴囊疝总鞘膜、外腹股沟轮结构图 对于钳闭性疝，切开疝囊壁后，可见肠管变为暗紫色，疝孔环钳住脱出肠管，则小心扩大疝孔（用隐刃刀、球头刀）将肠管拉出一部分，用温生理盐水清洗温敷，如肠管颜色很快恢复，出现蠕动，既可将肠还纳，若肠已坏死，则切除坏死肠，将肠吻合后还纳腹腔，一般外科手术处理。钳闭性疝

4、手术治疗病例钳闭性疝，切开疝囊壁后探查是否肠黏连腹膜钳闭性疝手术治疗过程肠无黏连时用手术剪剪开腹膜钳闭性疝手术治疗过程肠与囊壁黏连处用手术刀割开疝内容物钳闭性疝手术治疗过程肠与囊壁黏连处用手术剪剪开钳闭性疝手术治疗过程检查肠与囊壁有无黏连处钳闭性疝手术治疗过程用扭孔状缝合法闭合疝孔的方法持针钳 钳闭性疝手术治疗过程扭孔状缝合时从两边向中间打结钳闭性疝手术治疗过程 疝孔必须用粗缝合线将疝孔闭锁（结节或扭孔状缝合）。对于腹壁疝孔较大，腹壁张力大时，则需要用纽孔缝合法缝合腹膜、腹肌，然后用粗丝线（号）双股作“双纽孔状缝合”皮肤切口，切口处作结节缝合。皮肤切口打结时注意将两侧肌肉皮肤靠拢并垫上圆枕。钳闭性疝手术治疗过程腹壁张力大时，闭合疝孔需要助手协助打结钳闭性疝手术治疗过程增强腹壁张力缝合方法第二步钳闭性疝手术治疗过程皮肤双

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