SWI原理以及临床应用

1、关于SWI的原理及临床应用第一张，PPT共六十七页，创作于2022年6月SWI成像原理SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。成像基础：组织间磁敏感度差异和BOLD效应第二张，PPT共六十七页，创作于2022年6月SWI成像原理以T2*加权梯度回波序列作为序列基础，根据不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强机制，采用3D梯度回波扫描，完全速度补偿，射频脉冲扰相等技术，具有三维、高分辨率、高信噪比等特点。第三张，PPT共六十七页，创作于2022年6月SWI成像原理含70%去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不均匀性导致：T2*时间缩短和血管与周围组织的磁化率

2、差异引起的相位差加大两种效应。 顺磁性 物质 局部磁 场不均 质子自旋快 速失相位 T2*缩短 信号降低 第四张，PPT共六十七页，创作于2022年6月Contents SWI成像原理简介 SWI对钙化与出血、铁沉积的鉴别 SWI在CNS的临床应用 123第五张，PPT共六十七页，创作于2022年6月SWI对钙化与出血的鉴别 抗磁性物质有一个负磁化率，当抗磁性物质被放入外磁场中会产生一个小的磁场与外磁场方向相反，使有效磁场减小。钙化与正常脑组织之间的磁敏感性差异形成一个局部小梯度场，从而导致自旋失相，引起信号丢失，所以在SWI重组图上呈显著的低信号改变。第六张，PPT共六十七页，创作于2022

3、年6月SWI对钙化与出血的鉴别 脑内钙化灶为球体或类球体时在SWI相位图上表现为中间层面中心为高信号，外周为低信号，两极层面为高信号。基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变，这与基底节的铁沉积有关，由于铁这种顺磁性物质的存在，使得相位图上信号不均（脑内基底节生理性钙化多发生于老年人，而老年人基底节的铁沉积要高于年轻人）。第七张，PPT共六十七页，创作于2022年6月SWI对钙化与出血的鉴别 基底节以外的不规则形钙化灶表现为黑白相间的混杂信号，这是因为即使是同为逆磁性物质，不同的几何形状会产生不同的感应磁场变化，不同的磁场变化就会导致不同的相位变化，使得相位图上信号表现不均匀。虽然不规则钙化灶相位

4、变化不均匀，但通过主要信号变化仍可以推测此物质相对于周围组织是逆磁性还是顺磁性。大部分的不规则钙化是以高信号为主的。第八张，PPT共六十七页，创作于2022年6月SWI对钙化与出血的鉴别 脑内顺磁性物质为球体或类球体时，在SWI相位图上表现为层面中心为低信号，外周为高信号，两极层面为低信号。脑内较大的血肿，其SWI相位图表现多环样黑白相间结构，这可能与不同时期的高铁血红蛋白形成有关，由于高铁血红蛋白较去氧血红蛋白的顺磁性更高，且是由血肿外周向中心推移，这种不同顺磁性物质的存在造成了相位图上黑白相间的改变。第九张，PPT共六十七页，创作于2022年6月SWI对钙化与出血的鉴别 既有不规则出血，又

5、有钙化的病灶，鉴别则需参考病灶的形态（一般钙化都为走行僵硬的线条和条块状）、占主要的相位信号、病灶中心层面以及最外层信号特点（一般钙化的最外层信号为低信号，出血为高信号）等来鉴别。第十张，PPT共六十七页，创作于2022年6月 钙化灶 抗磁性物质 非含铁血红素铁 以顺磁性的 铁蛋白形式存在 SWI对钙化与铁沉积的鉴别 非血红素铁和钙 及其磁敏感效应 第十一张，PPT共六十七页，创作于2022年6月SWI对钙化与铁沉积的鉴别 高信号 正向偏移 钙化 低信号 负向偏移 铁蛋白 磁敏感性相反 相位偏转方向相反 第十二张，PPT共六十七页，创作于2022年6月Contents SWI成像原理简介 SW

6、I对钙化与出血、铁沉积的鉴别 SWI在CNS的临床应用 123第十三张，PPT共六十七页，创作于2022年6月SWI在CNS的临床应用血管源性病变 CNS 肿瘤性病变钙化性疾病神经退行性疾病颅脑外伤性疾病其他疾病第十四张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变血管源性病变海绵状血管瘤动静脉畸形Sturge-Weber综合征毛细血管扩张症淀粉样脑血管病（CAA）高血压脑出血脑梗死及出血第十五张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变7岁，多发出血和未出血的海绵状血管瘤第十六张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变桥脑海绵状血管瘤第十七张，PPT共六十七页，创

7、作于2022年6月血管源性病变面部和躯体多发葡萄酒痣病人第十八张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变左侧顶枕叶动静脉畸形第十九张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变左侧小脑静脉畸形左侧基底节静脉畸形第二十张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变左侧大脑半球静脉发育畸形第二十一张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变双侧大脑半球静脉发育畸形39岁，女性，偏头痛双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉第二十二张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变第二十三张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变放射性毛细血管扩张

8、症第二十四张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变血管性痴呆和淀粉样脑血管病CAA第二十五张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变淀粉样脑血管病CAA第二十六张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变淀粉样脑血管病CAA第二十七张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变桥脑海绵状血管瘤第二十八张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变高血压脑出血灶第二十九张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变皮层静脉梗塞第三十张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变DWISWIAcute basal ganglia

9、infarct第三十一张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变第三十二张，PPT共六十七页，创作于2022年6月血管源性病变MIP SWI vs. CT左侧基底节区梗死第三十三张，PPT共六十七页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共六十七页，创作于2022年6月肿瘤性病变肿瘤性病变SWI可以显示肿瘤的边界、静脉、出血及钙化等第三十五张，PPT共六十七页，创作于2022年6月肿瘤性病变High Resolution Tumor Imaging-SWIFlash 3D T1 post-GadSWI No-GadSurrounding venous vasculature and

10、 tumor internal hemorrhage. Also seen are (arrows) micro hemorrhages which are not seen in T1 weighted images.第三十六张，PPT共六十七页，创作于2022年6月肿瘤性病变T1-postFlairSWIGlioma multiforme AVID BOLD 0.5 x 1.0 x 2.0 mm3第三十七张，PPT共六十七页，创作于2022年6月肿瘤性病变SWIT1 + contrastHemorrhage into Glioma 第三十八张，PPT共六十七页，创作于2022年6月肿瘤性病

11、变右侧脑室肿瘤静脉分布和出血灶第三十九张，PPT共六十七页，创作于2022年6月第四十张，PPT共六十七页，创作于2022年6月颅脑外伤性疾病颅脑外伤性疾病弥漫性轴索损伤（DAI）外伤性脑出血及梗死第四十一张，PPT共六十七页，创作于2022年6月颅脑外伤性疾病弥漫性轴索损伤DAI第四十二张，PPT共六十七页，创作于2022年6月颅脑外伤性疾病弥漫性轴索损伤DAI第四十三张，PPT共六十七页，创作于2022年6月颅脑外伤性疾病弥漫性轴索损伤DAI第四十四张，PPT共六十七页，创作于2022年6月颅脑外伤性疾病外伤后右侧基底节区及脑室内出血第四十五张，PPT共六十七页，创作于2022年6月颅脑外

12、伤性疾病GRE Image vs. SWI postprocessing第四十六张，PPT共六十七页，创作于2022年6月颅脑外伤性疾病外伤性脑梗死第四十七张，PPT共六十七页，创作于2022年6月第四十八张，PPT共六十七页，创作于2022年6月神经退行性疾病神经退行性疾病以脑内铁质沉积增多为特征Alzheimers diseaseParkinsons disease多发性硬化（MS） 第四十九张，PPT共六十七页，创作于2022年6月神经退行性疾病Alzheimer病中央前回皮层、齿状核铁质含量增高第五十张，PPT共六十七页，创作于2022年6月神经退行性疾病 SWI minIP vs.

13、SWI phase image中央前回皮层的矿物质沉积增多第五十一张，PPT共六十七页，创作于2022年6月神经退行性疾病Parkinsons disease黑质铁质含量增高第五十二张，PPT共六十七页，创作于2022年6月神经退行性疾病多发性硬化有些病灶与静脉相连，有些病灶有铁质沉积第五十三张，PPT共六十七页，创作于2022年6月神经退行性疾病2006-10-10 2008-03-25多发性硬化第五十四张，PPT共六十七页，创作于2022年6月神经退行性疾病正常对照MS病灶数量较少MS病灶数量较多第五十五张，PPT共六十七页，创作于2022年6月第五十六张，PPT共六十七页，创作于2022年6月钙化性疾病第五十七张，PPT共六十七页，创作于2022年6月钙化性疾病双侧苍白球钙化第五十八张，PPT共六十七页，创作于2022年6月钙化性疾病肿瘤钙化斑第五十九张，PPT共六十七页，创作于2022年6月钙化性疾病少突胶质细胞瘤钙化斑第六十张，PPT共六十七页，创作于2022年6月第六十一张，PPT共六十七页，创作于2022年6月其他疾病白血病脑内出血灶第六十二张，PPT共六十七页，创作于