系统解剖学第二十二讲

1、周围神经-脑神经 人体解剖学与组织胚胎学研究所 脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位 顺序名称 性质 连脑部位 进出颅腔部位 嗅神经感觉性端脑筛孔 视神经感觉性间脑视神经管 动眼神经运动性中脑眶上裂 滑车神经运动性中脑眶上裂 三叉神经混合性 脑桥眼神经经眶上裂上颌神经经圆孔下颌神经经卵圆孔 展神经运动性脑桥眶上裂 面神经混合性脑桥内耳门茎乳孔 前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门 舌咽神经混合性延髓颈静脉孔 迷走神经混合性延髓颈静脉孔 副神经运动性延髓颈静脉孔 舌下神经运动性延髓舌下神经管脑神经共12对，其排列顺序一般用罗马数字表示. 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前

2、庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经（1）一般躯体感觉纤维 皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜（2）特殊躯体感觉纤维 视器、前庭蜗器（3）一般内脏感觉纤维 头、颈、胸、腹脏器（4）特殊内脏感觉纤维 味蕾、嗅器（5）一般躯体运动纤维 肌节演化的眼外肌、舌肌（6）特殊内脏运动纤维 鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌（7）一般内脏运动纤维 平滑肌、心肌、腺体脑神经的七种纤维成分 脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。、对脑神经 仅含感觉纤维的感觉性神经、对脑神经 仅含运动纤维的运动性神经、对脑神经 既含感觉纤维，又含运动纤维为混合性的 脑

3、神经中的副交感纤维,在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。睫状神经节翼腭神经节三叉神经节三叉神经下颌神经下颌下神经节假单极神经元 三叉神经节 膝神经节 和的上、下神经节 双极神经元 前庭神经节 蜗神经节 （螺旋神经节） 性质 特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞 嗅丝（嗅神经） 嗅球 穿筛板一、嗅神经 嗅神经嗅球性质特殊躯体感觉性视网膜节细胞轴突 视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射距状沟周围视神经管节细胞双极细胞视锥细胞视杆细胞视神经二、视神经 节细胞动眼神经核动眼神经副核 一般躯体运动性一般内脏运动性（副交感）运动性三、动眼神经 上支上直肌、上睑提肌下支下直肌

4、、内直肌、下斜肌一般内脏运动纤维 睫状神经节瞳孔括约肌 睫状肌（副交感性）动眼神经 海绵窦、眶上裂 入眶 睫状神经节动眼神经动眼神经上支动眼神经下支动眼神经核动眼神经副核睫状神经节的根：副交感根 （睫状神经节短根）短根上泌涎核 交感根颈内动脉丛感觉根鼻睫神经交感根 副交感根感觉根睫状神经节交感神经纤维副交感神经纤维感觉神经纤维性质一般躯体运动性四、滑车神经 上斜肌海绵窦、眶上裂 滑车神经核滑车神经滑车神经上斜肌滑车神经核性质混合性一般躯体感觉性头面部皮肤及粘膜特殊内脏运动性咀嚼肌三叉神经诸感觉核 眼神经上颌神经下颌神经三叉神经运动核 中枢突三叉神经节周围突五、三叉神经 疼温觉的纤维 止于三叉神

5、经脊束核 触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核 三大分支 第1支眼神经 第2支上颌神经 第3支下颌神经 分支： 1. 额神经 眶上神经眼裂以上皮肤 滑车上神经 2. 泪腺神经 3. 鼻睫神经 一般躯体感觉性 三叉神经节 海绵窦、眶上裂 入眶 (一)眼神经 (二)上颌神经 一般躯体感觉性 三叉神经节 海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂 入眶 分支： 1. 眶下神经 2. 上牙槽神经 3. 颧神经 4. 翼腭神经 颧神经眶下神经 翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经上牙槽神经三叉神经运动纤维咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）下颌牙、舌前2/3、口裂以下皮肤（感觉） 卵圆孔三叉神经节(三)下颌神经 混合性

6、 分支： 1.耳颞神经 2.颊神经 3.舌神经 4.下牙槽神经 5.咀嚼肌神经 眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经下牙槽神经舌神经颏神经耳颞神经颊神经 头面部皮神经分布 展神经核 展神经海绵窦、眶上裂外直肌 一般躯体运动性 六、展神经 展神经外直肌混合性 特殊内脏运动纤维 面神经核 一般内脏运动纤维（副交感）上泌涎核 特殊内脏感觉纤维 膝神经节 一般躯体感觉纤维耳部皮肤感觉和面部本体感觉 面神经核 上泌涎核 孤束核面肌、下颌下腺舌下腺泪腺舌前 2/3 味觉周围突下颌下神经节中枢突膝神经节( 副交感性）翼腭神经节七、面神经 两个根 运动根脑桥小脑三角 混合根（中间神经） (一)面神经管内分

7、支： 出茎乳孔前6mm处发出鼓室加入舌神经舌前2/3味觉 1、鼓索 混合性味觉纤维（终于孤束核上半）副交感纤维（上泌涎核）下颌下腺、舌下腺下颌下神经节( 副交感性） 鼓索膝神经节乳突小房面神经面神经管鼓索面神经舌神经下颌下神经节鼓索膝神经节面神经2、岩大神经（岩浅大神经） 副交感纤维 3、镫骨肌神经镫骨肌 翼腭神经节泪腺等 ( 副交感性）鼓索镫骨肌鼓索面神经镫骨肌翼腭神经节岩大神经面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛 腮腺内丛：1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支 (二)面神经的颅外分支 颞支颧支胸锁乳突肌咬肌颊支腮腺内丛腮腺下颌缘支颈支副交感根岩大神经上泌涎核 交感根岩深

8、神经感觉根翼腭神经翼腭神经节(蝶腭神经节) 副交感节1 副交感根鼓索副交感纤维 2 交感根面动脉的交感丛3 感觉根来自舌神经下颌下神经节（副交感节） （一）前庭神经 传导平衡觉 前庭神经核前庭神经中枢突位觉感受器 周围突前庭神经节（双极神经元）八、前庭蜗神经 特殊躯体感觉性 （椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）（二）蜗神经 传导听觉 蜗神经核蜗神经中枢突蜗神经节周围突听觉感受器（双极神经元）面神经前庭神经蜗神经蜗管 疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神经脊束核茎突咽肌腮腺咽、舌后1/3颈A窦、颈A小球等舌后1/3味觉耳后皮肤耳神经节中枢突下神经节周围突下神经节中枢突周围突上神经节中枢突周围突

9、( 副交感性） 九、舌咽神经 混合性 特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感） 一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维 分支：(一)舌支舌后 1/3 粘膜，司一般内脏感觉和味觉(二)咽支咽粘膜(三)鼓室支岩小神经(四)颈动脉窦支 颈动脉窦、颈动脉小球耳神经节腮腺（副交感性）舌咽神经副交感根岩小神经下泌涎核 交感根脑膜中动脉交感丛运动根下颌神经感觉根耳颞神经耳神经节（副交感节） 疑核迷走神经背核孤束核三叉神经脊束核咽喉肌心肌、平滑肌、腺体颈、胸、腹部器官耳廓外耳道周围突器官旁或器官内副交感神经节下神经节上神经节中枢突周围突十、迷走神经 混合性特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感）

10、 一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维 橄榄后沟出延髓颈静脉孔出上、下神经节迷走神经干在颈动脉鞘内下行达颈根部左迷走神经进入胸腔越过主动脉弓左肺根后方食管前面食管前丛迷走神经前干迷走神经走行 右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行右肺根后方食管后面食管后丛迷走神经后干舌咽神经副神经胸锁乳突肌迷走神经斜方肌右喉返神经食管心丛食管丛迷走后干腹腔丛颈动脉窦支 头臂干 膈迷走前干胃前支(一)颈部分支 1.喉上神经 2. 颈心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 脑膜支 主要分支： (二)胸部分支 1. 喉返神经 2. 支气管支 (三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支 舌咽神经副神经

11、胸锁乳突肌迷走神经斜方肌右喉返神经食管心丛食管丛迷走后干腹腔丛膈迷走前干胃前支颈动脉窦支 头臂干迷走神经纤维成分及其分布 疑核脑根加入迷走神经咽喉肌 副神经核脊髓根胸锁乳突肌、斜方肌 十一、副神经 特殊内脏运动性副神经舌下神经核舌下神经舌下神经管舌肌十二、舌下神经 一般躯体运动性 舌下神经顺序其名称成分起核终核分布损伤症状嗅神经特殊内脏感觉嗅球鼻腔嗅粘膜嗅觉障碍视神经特殊躯体感觉外侧膝状体眼球视网膜视觉障碍动眼神经一般躯体运动动眼神经核上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌眼外斜视、上睑下垂一般内脏运动（副交感）动眼神经副核（E-W核）瞳孔括约肌，睫状肌对光及调节反射消失滑车神经一般躯体运动滑车神经

12、核上斜肌眼不能外下斜视三叉神经一般躯体感觉三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球、硬脑膜等头面部感觉障碍特殊内脏运动三叉神经运动核咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张肌咀嚼肌瘫痪脑神经简表顺序其名称成分起核终核分布损伤症状展神经一般躯体运动展神经核外直肌眼内斜视面神经一般躯体感觉三叉神经脊束核耳部皮肤特殊内脏运动面神经核面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、镫骨肌额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧、鼻唇沟变浅一般内脏运动上泌涎核泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭的腺体分泌障碍特殊内脏感觉孤束核上部舌前2/3味蕾舌前2/3味觉障碍前庭蜗神经特殊躯体感觉前庭神经核群平衡器的半规管壶腹脊、球囊斑和椭圆囊斑眩晕、眼球震颤等特殊躯体感觉蜗神经核耳蜗螺旋器听力障碍顺序其名称成分起核终核分布损伤症状舌咽神经特殊内脏运动疑核茎突咽肌一般内脏运动（副交感）下泌涎核腮腺分泌障碍一般内脏感觉孤束核咽、鼓室、咽鼓管、软腭、舌后1/3的粘膜、颈动脉窦、颈动脉小球咽后与舌后1/3感觉障碍、咽反射消失特殊内脏感觉孤束核上部舌后1/3味蕾舌后1/3味觉丧失一般躯体感觉三叉神经脊束核耳后皮肤迷走神经一般内脏运动（副交感）迷走神经背核颈、胸、腹内脏平滑肌、心肌、腺体心动过速、内脏活动障碍特