中医饮食护理课件(PPT 70页)

1、双流中医医院内科：刘艳 中医饮食调护第1页，共70页。21饮食的性味与功效2饮食种类3饮食调养的原则4饮食调养的基本要求5饮食宜忌学习内容第2页，共70页。3饮食调护（dietary nursing） 是指在治疗疾病的过程中，根据辨证施治的原则，进行营养膳食方面的护理，注重调整阴阳，协调脏腑，损有余而补不足，使五脏功能旺盛，气血充实。 第3页，共70页。补益身体，预防疾病调治疾病，缩短病程慢病重症，促进康复饮食调护的重要性 第4页，共70页。5食物四性：性是指食物具有的不同属性包括寒、热、温、凉四性，习称四气。加上不寒不热的平性，又称五性。反映其影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用倾向。一、饮食的

2、性味与功效第5页，共70页。61.平性食物 性味：平和，既没有寒凉之偏性，又没有温热之偏性。功效：补益、和中。食物：猪肉、鸡蛋、山药、木耳、花生、扁豆、香菇、银耳 、胡萝卜、白菜、玉米、红薯等。适用：各类患者，尤其是疾病恢复期患者的调护。一、饮食的性味与功效第6页，共70页。72.寒性食物 性味：苦寒、甘寒。功效：清热、泻火、解毒。食物：苦瓜、西瓜、丝瓜、冬瓜、莲藕、萝卜、荸荠、梨、 葫芦、莴笋、绿豆及各种动物的胆等。适用：实热证的调护。慎用：阳气不足、脾胃虚弱患者。一、饮食的性味与功效第7页，共70页。83.热性食物 性味：辛温、辛热。功效：温中散寒、益火助阳。食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、

3、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。适用：各种阴寒内盛的实寒证的调护。忌用：热证、阴虚火旺者。一、饮食的性味与功效第8页，共70页。94.温性食物 性味：甘温。功效：温中、补气、通阳、散寒。食物：羊肉、鸽子、鲤鱼、鲫鱼、糯米、南瓜、桂圆、荔枝 、大枣、红糖等。适用：阳气虚弱的虚寒证或实寒证轻证的调护。忌用：热证和阴虚火旺者慎用或忌用。一、饮食的性味与功效第9页，共70页。105.凉性食物 性味：甘凉。功效：清热、养阴。食物：鸭、兔肉、甲鱼、豆腐、罗汉果、李子、豆芽、芹菜 、菠菜、白菜、茶叶、小麦、小米等。适用：虚热证的调护。慎用：素体阳虚或脾气虚弱者。 一、饮食的性味与功效第10页，共70页。“五味”主

4、要是指食物的酸、苦、甘、辛、咸。素问至真要大论中说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。” 一、饮食的性味与功效第11页，共70页。辛味，有能宣散、行气血、能润之功效，对于表寒证及气血阻滞病症应注意选用之。甘味，有补益和中缓急的作用，在人体五脏气血阴阳任何一方虚症时可用甘味缓和拘急疼痛等。 一、饮食的性味与功效第12页，共70页。酸味，有收敛固涩之效，适用于气虚、阳虚不摄而致的多汗症，以及泄泻不止、尿频、遗精、滑精等病症。 咸味，有软坚散结，亦能泻下的作用，用治热结、痰核、瘰疬等病症。苦味，有能泄、能燥、能坚的作用，多用于解除热证、湿证、气逆等病证。 一、饮食的性味与功效

5、第13页，共70页。五味与五脏的关系 素问宣明五气篇中记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。” 说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用，它们进入哪一脏，就会对该脏发挥有益的生养作用。第14页，共70页。米 谷 品稻米 味甘苦，平，无毒。主温中，令人多热，大便坚，不可多食。即糯米也。粳米 味甘苦，平，无毒。主益气，止烦，止泄，和胃气，长肌肉。粟米 味咸，微寒，无毒。主养肾气，去脾胃中热，益气。陈者良，治胃中热，消渴，利小便，止痢。绿豆 味甘寒，无毒。主丹毒，风疹，烦热，和五脏，行经脉。赤小豆 味甘酸，平，无毒。主下水，排脓血，去热肿，止泻痢，通

6、小便。解小麦毒。匾豆 味甘，微温。主和中。叶主霍乱吐下不止。小麦 味甘，微寒，无毒。主除热，止烦躁，消渴，咽干利小便，养肝气，止痛，唾血。大麦 味咸，温、微寒，无毒。主消渴，除热，益气，调中，令人多热，为五谷长。 第15页，共70页。禽 品 鹅肉 味甘，平，无毒。利五脏，主消渴。鸭肉 味甘，凉，无毒。补内虚，消毒热，利 水道及治小儿热惊痫。 鸡肉 味甘，性温，无毒。温补脾胃，益气养 血，益五脏，补虚损，强筋骨。 第16页，共70页。兽 品牛肉 味甘，平，无毒。主消渴，止啘泄，安中益气，补脾胃。羊肉 味甘，大热，无毒。主暖中，头风，大风，汗出，虚劳，寒 冷，补中益气。猪肉 味苦，无毒。主闭血脉，

7、弱筋骨，虚肥人。兔肉 味辛，平，无毒。补中益气。不宜多食，损阳事，绝血 脉，令人痿黄。不可与姜、橘同食，令人患卒心痛。妊娠不可 食，令子缺唇。二月不可食，伤神。 犬肉 味咸，温，无毒。安五脏，补绝伤，益阳道，补血脉， 厚肠胃，实下焦，填精髓。 第17页，共70页。鱼 品鲤鱼 味甘，寒，有毒。主咳逆上气，黄疸，止渴，安胎。 治水肿，脚气。 鲫鱼 味甘，温平，无毒。调中，益五脏。 鳝鱼 味甘，平，无毒。主湿痹。鳖肉 味甘，平，无毒。下气，除骨节间劳热结实壅塞。蟹 味咸，有毒。主胸中邪热结痛，通胃气，调经脉。螺 味甘，大寒，无毒。治肝气热，止渴，解酒毒。 第18页，共70页。桃 味辛甘，无毒。利肺气

8、，止咳逆上气，消心下坚积，除卒暴击血，破症瘕，通月水，止痛。桃仁止心痛。梨 味甘，寒，无毒。主热嗽，止渴，疏风，利小便，多食寒中。柿 味甘，寒，无毒。通耳鼻气，补虚劳，肠澼不足，厚脾胃。木瓜 味酸，温，无毒。主湿痹邪气，霍乱吐下，转筋不止。李子 味苦，平，无毒。主僵仆，瘀血，骨痛，除痼热，调中。石榴 味甘酸，无毒。主咽渴，不可多食，损人肺，止漏精。杏 味酸。不可多食，伤筋骨。杏仁有毒，主咳逆上气。橘子 味甘酸，温，无毒。止呕，下气，利水道，去胸中瘕热。橙子 味甘酸，无毒。去恶心。多食伤肝气。皮甚香美。枣 味甘，无毒。主心腹邪气，安中养脾，助经脉，生津液。 果 品第19页，共70页。果 品莲子

9、味甘，平，无毒。补中养神，益气，除百疾，轻身不老。荔枝 味甘，平，无毒。止渴生津，益人颜色。龙眼 味甘，平，无毒。主五脏邪气，安志，厌食，除虫，去毒。橄榄 味酸甘，温，无毒。主消酒，开胃，下气，止渴。杨梅 味酸甘，温，无毒。主祛痰，止呕，消食，下酒。甜瓜 味甘，寒，有毒。止渴，除烦热。西瓜 味甘，平，无毒。主消渴，治心烦，解酒毒。樱桃 味甘，主调中，益脾气，令人好颜色。葡萄 味甘，无毒。主筋骨湿痹，益气强志，令人肥健。 第20页，共70页。菜 品芫荽 味辛，温，微毒。消谷，补五藏不足，通利小便。（一名胡荽。）葱 味辛，温，无毒。主明目，补不足，治伤寒发汗，去肿。蒜 味辛，温，有毒。主散痈肿，除

10、风邪，杀毒气。独颗者佳。韭 味辛，温，无毒。安五脏，除胃热，下气，补虚。可以久食。冬瓜 味甘，平、微寒，无毒。主益气，悦泽驻颜，令人不饥。萝卜 味甘，温，无毒。主下气消谷，去痰癖，治渴，制面毒。胡萝卜 味甘，平，无毒。主下气，调利肠胃。木耳 味苦，寒，有毒。利五脏，宣肠胃壅毒气。藕 味甘，平，无毒。主补中，养神，益气，除百疾，消热渴，散血。山药 味甘，温，无毒。补中益气，治风眩，止腰痛，壮筋骨。白菜 味甘，温，无毒。主通行肠胃，除胸中烦，解酒渴。 第21页，共70页。海带和芝麻：两者同食可美容、抗衰老，并对血液有净化的 功效。豆腐和韭菜：两者同食对阳痿、早衰、早泄、遗精、妇女阳 气不足、大便干

11、燥、癌症患者有一定疗效。草莓和牛奶：两者同食清凉解渴，增加营养，养心安神。红枣和核桃：两者同食有补血、益智、抗衰老的功效。鸡肉和冬瓜：两者同食有清热利尿、清肿轻身的作用。鸡肉和人参：有填精补髓、活血调经的功效。饮食的相宜第22页，共70页。 芥菜与鲫鱼：同食会引起水肿； 茄子与螃蟹：同食会引起腹泻； 牛奶与巧克力：可造成头发干枯、腹泻、出现缺钙和生长发育缓慢等现象。 饮食的禁忌 阴虚热盛患者忌食辛辣温热之品；虚寒泄泻患者忌食生冷、寒凉之品； 气滞胃脘患者忌食柿子；皮肤斑疹患者忌食发散之品，如鱼虾、大葱、香菜； 黄疸忌食腻；温病高热忌食辛辣荤腥；肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性食物； 产后、经期忌食寒凉

12、食品等经验。 饮食与病证的禁忌：饮食与饮食的禁忌：第23页，共70页。24二、饮食种类4菜肴类2汤羹类3滋膏类1粥食类5饮料类6散剂类第24页，共70页。25三、饮食调养的原则123因人因病辨证施食因时因地灵活选食审证求因辨证配食第25页，共70页。（一）因人因病，辩证施食 由于个体生活习惯和体质不同，感受病邪也不同，即使感受同一病邪，也会因体质差异而表现出不同的证候，因而饮食调护应根据病证的性质，选择相应的食物。如：外感风寒患者，若身体强壮的成年人，可选用发散作用较强的食疗方如姜糖饮、葱白饮等;对于体虚而感风寒的老年患者，食疗时宜搭配补益的食品，如人参桂枝粥、木耳粥等。第26页，共70页。（

13、二）因时施食根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴秋季：阳收阴长燥气袭人，食宜滋润收敛。如梨、百合、莲子、藕、猕猴桃、银耳、葡萄等，忌辛辣温热之品。猕猴桃莲藕秋葡萄芋头豇豆黄瓜菠菜木瓜第27页，共70页。（二）因时施食根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴冬季：阳气潜藏，阴气盛极，最宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、栗子，适量黄酒，白酒等，忌生冷寒凉芥兰萝卜桔子生菜大白菜绍菜菜心西洋菜冬第28页，共70页。（二）因时施食根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴春季：阳气生发，食宜辛温升散的食物，如枣、香菜、韭菜炒蛋、香葱等，忌生冷、黏杂之品。豆苗甘蔗韮菜豌豆草莓芹菜春青枣樱桃第29页，共70页。（二）

14、因时施食根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴夏季：阳气亢进，食宜清淡、解渴、生津、消暑之品，如冬瓜、丝瓜、绿豆、苦瓜、西瓜等时鲜瓜果蔬菜等，忌温热、生火、助阳之品，并应防过食生冷或不洁食物。梨潺菜冬瓜苋菜蕹菜桃子西瓜夏芥菜第30页，共70页。（二）因地施食根据地域不同：地势高下，寒热燥湿，水土各异。东南：气候温暖潮湿，阳气易外泄，易感风热。宜：凉性食物，感风热宜桑叶、菊花、薄荷等辛凉解表药食两用食物。西北：气候寒燥，阳气内敛，易感风寒宜：温性食物，感风寒宜生姜，紫苏叶，辛温解表药食两用食物。第31页，共70页。（三）审证求因，辩证配食疾病的原因错综复杂，要做到合理调配饮食。必须要做到审证求因，辩证

15、配食，才能达到治病求本的目的。如：燥实痞满便秘患者宜用牵牛子粥， 气虚便秘患者宜食胡桃粥， 津亏便秘患者宜食鸭梨粥。第32页，共70页。（一）饮食有节（二）饮食平衡（三）饮食须洁（四）饮食清淡（五）合理烹制（六）保持良好进食习惯四、饮食调养的基本要求第33页，共70页。（一）饮食有节1、适量进食中医学认为，白天阳旺，活动量大，食量可稍多；夜幕阳衰阴盛，以休息为主，宜少食。2、按时进食：每餐进食有较固定的时间3、按需进食：根据工作、心情、食欲等自行调整饮食。第34页，共70页。（二）饮食平衡1、种类平衡1-一袋牛奶（或二袋豆浆）2-250克主食。3-份高蛋白：一两瘦肉或二两鱼虾、一个鸡蛋。4-“

16、四”饮食四句话：“有粗有细，不甜不咸，一日三餐，七八分饱5-“五”每天保证500克蔬菜和水果第35页，共70页。（二）饮食平衡2、五味调和五谷（稻、黍、稷、麦、菽）为养，五果（李、杏、枣、桃、栗）为助，五畜（牛，犬，猪，羊，鸡）为益，五菜（葵、韭、藿、薤、葱）为充，气味合而服之，以补精益气。2、寒热适中 过热烫伤消化道过冷伤脾胃。第36页，共70页。（三）饮食须洁1、饮食清洁2、饮食新鲜第37页，共70页。（四）饮食清淡1、饮食宜清 以五谷杂粮为主，不宜食动物脂肪或刺激性调味品。多是豆类、蔬菜、瘦肉。2、饮食宜淡饮食不宜过咸，否则诱发高血压中风心脏病。民间流传“粗茶淡饭延年寿”。第38页，共7

17、0页。（五）合理烹制1、谷物类烹制（1、淘米时不要用力搓洗，2、煮饭时尽量不丢弃米汤。3、熬粥和制作面食时不要加碱。4、日常膳食一宜粗细搭配，吃些粗粮、杂粮2、蔬菜类烹制3、肉类烹制第39页，共70页。（五）合理烹制-蔬菜类烹制（1）蔬菜应先洗后切，切好后要尽快烹调（2）炒菜时宜用急火快炒，现做现吃，避免重复加热。（3）有些蔬菜洗干净后可生吃。（4）用铁锅，避免使用铜制炊具。（5）刀豆、扁豆要炒熟，变色后再烧几分钟才能吃。第40页，共70页。（五）合理烹制-肉类烹制（1）冷冻的肉、禽、鱼烹调前最好自然解冻，以减少营养素损失。（2）烹调时用淀粉勾芡可保留较多的营养素成分，且肉质较鲜嫩。（3）煎、

18、炸食品要控制油温，不吃烧焦的食物（4）烹调时要彻底加热，防止外熟里生或过分贪图生嫩。 (5)加工生、熟食品的工具、容器要严格分开使用，不能混用，防止交叉污染。第41页，共70页。（六）保持良好进食习惯 1、进食宜缓 2、进食宜乐环境要宁静整洁。气氛要轻松愉快。音乐有助于消化 3、进食专注论语乡党：“食不语”。千金翼方：“食勿大言。 4、食后漱口 5、食后宜摩腹 4、食后宜散步第42页，共70页。43金匮要略禽兽鱼虫禁忌并治第二十四中指出“所食之味，有与病相宜，有与身相害，若得其宜则益体，害则成疾，以此致危。例皆难疗。” 五、饮食宜忌第43页，共70页。44五、饮食宜忌春季宜食辛温升散的食品忌食

19、生冷、黏杂之品因时配膳第44页，共70页。45五、饮食宜忌夏季宜食清淡、解渴、生津、消暑之品忌食寒凉、厚味之品因时配膳第45页，共70页。46五、饮食宜忌秋季宜食滋阴润肺为主的食物忌食辛燥、温热之品因时配膳第46页，共70页。47五、饮食宜忌冬季宜食滋阴潜阳、热量较高的食物忌食生冷、寒凉之品因时配膳第47页，共70页。48东南沿海地区：气候温暖潮湿，居民易感湿热，宜食清淡除湿的食物。西北高原地区：气候寒冷干燥，居民易受寒伤燥，宜食温阳散寒或生津润燥的食物。五、饮食宜忌因地配膳第48页，共70页。49儿童：宜食性平和，易于消化、健脾开胃的食物，而且食物的品种宜多样化及粗细粮、荤素合理搭配，不可偏

20、嗜，忌食滋腻峻补之品。青年人：宜食营养丰富的血肉有情之品和五谷杂粮、新鲜果菜，忌暴饮暴食，寒热、饥饱无度。老年人：宜食清淡、温热熟软之品，忌食生冷、粘硬、不易消化之品。五、饮食宜忌因人配膳第49页，共70页。50孕妇妊娠期：宜食性味甘平、甘凉的补益之品，忌食辛热、温燥之品，即所谓“产前宜凉”。产妇哺乳期：宜食有营养、易消化、补而不腻之物，忌食寒凉、辛燥、酸性食物，即所谓“产后宜温”。五、饮食宜忌因人配膳第50页，共70页。51体胖者：饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻、助湿生痰之物。体瘦者：宜食滋阴生津、养血补血的食物，忌食辛辣、燥烈之品。五、饮食宜忌因人配膳第51页，共70页。52寒证患者：宜食温性食

21、物，忌食生冷瓜果等凉性食物。热证患者：宜食凉性食物，忌食辛辣等热性食物。阳虚者：宜温补壮阳，忌食生冷寒凉之品。阴虚者：宜滋补养阴，忌食温热辛燥之品。 五、饮食宜忌辨证配膳第52页，共70页。53服药期间一般禁忌：忌食生冷、腥膻、黏腻等不易消化及有特殊刺激性的食物。特殊禁忌：黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；人参忌食萝卜；白术忌桃、李、大蒜；茯苓忌醋；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；甘草忌鲤鱼；薄荷忌鳖肉。五、饮食宜忌辨药施膳第53页，共70页。54五、饮食宜忌心系病证宜食低盐、清淡素食，少进瘦肉、鱼类之品忌食动物脂肪、内脏等肥腻之物及烟酒、浓茶、咖啡等刺激之品常见病证饮食宜忌第54页，共70页。55五、饮食宜忌肝胆系病证宜食新鲜蔬菜及营养丰富的瘦肉、鸡、鱼、蛋奶类忌食辛辣、烟酒等刺激品，少进动物脂肪常见病证饮食宜忌肝硬化腹水：宜食低盐或无盐饮食肝昏迷患者：应限制蛋白质的摄入第55页，共70页。56五、饮食宜忌脾胃系病证宜食细、软、热、烂、易