2021年64个安全生产标准化记录表格汇编64页

1、2021年64个安全生产标准化记录表格汇编64页2021年64个安全生产标准化记录表格汇编64页2021年64个安全生产标准化记录表格汇编64页64个安全生产标准化记录表格汇编安全生产标准化记录表格汇编企业基本情况登记表企业职工基本情况登记表安全生产领导机构情况登记表安全生产管理机构情况登记表安全生产目标责任制考核表安全生产会议及活动记录安全生产经费提取记录安全生产费用使用明细从业人员工伤保险统计表安全法律、法规和其他要求清单安全生产标准化文件清单安全生产标准化记录清单文件/台账记录管理控制记录安全生产标准化文件收（发）登记表安全教育培训计划表安全教育培训记录表18培训效果评估表19培训签到表

2、新职工三级安全教育卡全员安全生产知识教育培训记录换岗、复工职工安全教育记录设备设施拥有量设备设施检（维）修记录特种设备登记表特种设备运行、维修、保养登记表特种设备作业人员名册特种作业人员基本情况登记表特种作业人员登记卡新设备设施验收记录31 旧设备设施报废、拆除记录危险作业证危险作业证登记表交接班记录表安全警示牌配置明细表外委施工资质资料审查记录变更申请表消防器材登记表消防设施检查记录安全防护设施配置明细安全防护设施检查保养记录安全生产检查及隐患整改记录隐患排查登记台帐隐患整改通知单存根事故隐患整改通知单危险源（点）管理台账企业接触尘毒物质职工健康监护登记表劳动防护用品采购记录劳动防护用品发放

3、登记表职业危害作业人员名册职业危害告知牌配置明细职业危害作业人员体检档案记录应急装备、物品、器材、配置明细表安全应急预案演练计划安全应急预案演练记录事故管理台账事故事件回顾记录安全事故报告书安全生产绩效考核汇总表安全生产奖励登记表安全生产处罚登记表有限空间作业审批表危险化学品存放明细表危险化学品领用记录企业基本情况登记表企业注册名称经济类型企业创办时间企业所在地址企业职工人数厂区面积（Itf）企业法人代表姓名联系电话专职安全管理人员姓名联系电话安全管理机构负责人联系电话兼职安全管理人员姓名联系电话企业主要生产产品企业年产值证照情况证件名称发证单位发证日期有效期证件号码生产经营范围从业人员分布情

4、况工种电工 作业金属焊接切割 作业起重机械 作业厂内机动车辆 驾驶登高架设作业锅炉作业压力容器 操作危化 作业煤气作业其他人数持证 情况注：特种作业人员持证情况详见登记表。企业职工基本情况登记表序号姓名出生 年月籍贯学历三级安 全教育 情况工作 年限现任岗位从事本 岗位年 限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保 额度投保 期限工伤 保险商业 保险安全生产领导机构情况登记表安全生产领导机构名称：成立时间：年 月 日姓名性 别年龄文化程度工作岗位及职务安全领导机构中有何专长受过何种安全培训和教育证件号码任职时间职务安全生产管理机构情况登记表安全生产管理机构名称：成立时间：年 月

5、日姓名性 别年龄文化程度工作岗位及职务安全管理机构中有何专长受过何种安全培训和教育证件号码任职时间职务安全生产目标责任制考核表受考核部门：考核时间:考核项目考核结果备注员工死亡及重伤事故为零较大及以上事故为零员工安全生产教育培训率为100%特种作业人员持证上岗率为100%事故隐患整改率为98%严格办理危险作业票，办好票证后方可施工，施工时接受 安监人员的检查与监督。对车间设备检修、维护保养，保证设备的安全长周期运行。遵守劳动纪律，不迟到、不早退和做与工作无关的事情， 认真执行安全检修规章制度。拒绝违章作业的指令。加强设备的巡回检查，及时消除不安全因素。按规定着装上岗，爱护和正确使用消防用具与防

6、护器材。积极参加公司、车间组织的应急预案的演练。积极参加其他各种安全活动。受考核部门负责人：考核人：考核小组负责人:安全生产会议及活动记录会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：（内容应包括：整改措施及上次会议整改的跟踪情况）安全生产经费提取记录序号投入数量（元）投入时间经费用途经办人备注安全生产费用使用明细日期费用金额用途经手人累计余额备注本页合计全年合计从业人员工伤保险统计表序号姓名工种投保时间投保金额变更情况安全法律、法规和其他要求清单序号法律法规技术标准有效性评审时间评审人员123456789101112131415161718

7、安全生产标准化文件清单序号文件编号文件名称使用部门/ 人员发放 日期备注安全生产标准化记录清单号 编 录 记称 名 录 记用门 使部留限 保年注 备nnnnnnnnnnnnnnnn序号文件/台账记录名称档案编号保存期限总页数备注12345678910111213141516安全生产标准化文件收（发）登记表序号文件编号文件名称领用人岗位领用人签字领用日期交回日期交回人签字备注安全教育培训计划表序号培训对象培训方式计划培训 时间培训内容教材考核 方式安全教育培训记录表单位名称教育类别主讲部门主讲人教育日期年 月曰受教育部门 （人员）参加人数教育内容：部门负责人记录人培训效果评估表部门：编号：培训项

8、目培训对象培训时间培训教师培训简况：（包括内容、教材、考核情况等）学员考核成绩评估记录：（笔试、现场提问、评分）其它方面补充记录：评估结论：（采取的相应措施）参加评估人员部门职务或职称培训签到表序号学员姓名单位序号学员姓名单位新职工三级安全教育卡姓名性别出生年月聶工作岗位参加工作年 月照片进厂 日期家庭 住址身份证 号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签 名）厂级教育月 日本单位的概况。安全生产法律、法规。本单位安全生产情况及安全生产基本知识。本单位安全生产规章制度和劳动纪律。从业人员安全生产权利和义务。厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。间育日 车

9、教 月工作环境及危险因素。所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。有关事故案例。其他需要培训的内容。班组教育月 日岗位安全操作规程。岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。有关事故案例。其他需要培训的内容。安技部门意见全员安全生产知识教育培训记录序号受教育者 姓名安全教育 日期授课 总教时教育者 姓名安全教育内容考试成绩备注换岗、复工职工安全教育记录日期换岗(V)复工(V)

10、原工种拟从事 工种厂级 教育 (V)间育V) 车教班组 教育 (V)教育内容教育者 (签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。设备设施拥有量序号设备设施名称规格/型号单位拥有量使用部门使用时间备注设备设施检（维）修记录设备名称规格型号安放单位安放位置检 （维 ） 修 原 因检越修内容验证 结果验证人：年 月曰备注制表:审核:批准:特种设备登记表序号设备名称设备型号制造单位产品合格 证号使用许可证号出厂日期有效期安装地点注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆；各

11、 种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。特种设备运行、维修、保养登记表设备名称型号主要技术参数已使用年限日常 安全 管理 措施运行情况维修 保养 情况填表人:特种设备作业人员名册序号姓名性别出生年月操作设备/型号获证时间证书编号发证机构备注特种作业人员基本情况登记表序号姓名性别出生年月工作 年限现任岗位从事本岗位 年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码注：特种作业包括：电工作业；金属焊接彳刃割作业；起重机械（含E包梯）作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设作业；锅炉作业（含水质化月佥）；压力容器操作；制冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验）；矿山

12、排水作业；国家规定的其他作业。特种作业人员登记卡姓名性别出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种 时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：新设备设施验收记录设备/设施名称规格型号生产/施工单位购进/交工日期年 月曰用途安施地点验收 项目验收 方法验收 结论交验人：年 月曰验收负责人：年 月曰备注旧设备设施报废、拆除记录名称安放单位及地点报废或 拆除原 因申请单位负责人：年 月日主管部 门意见负责人：年 月日领导批 示批准人：年 月日主管单 位办理 结果主管单位负责人：年 月日 验证人：年 月日备注危险作业证作业内容作业区域作业时间作业人数作业单位作业负责人作业管理部门管理责

13、任人监护人告知内容 （存在风险、 采取措施）经办人：年月日被告知单位确 认（米取措 施、相关人员 联系方式）确认人：年月日填单说明1、本作业证由施工作业单位填写，包括动火、高空、动土、带电、吊装、 有限空间作业等危险作业。2、作业负责人为实际施工时现场负责人，管理责任人为作业所属部门相应负责 人；被告知单位确认人为作业区域负责人；3、本单一式两份，施工作业方、被告知方各保留一份。危险作业证登记表危险作业种类作业地点作业时间作业人员监护人员监控措施作业审批人备注交接班记录表地点：时间：_ 年 月 日一目交接班共同检查设备部位情况前班遗留 问题工具仪器交接 情况交接 时间交班 人员接班 人员备注夜

14、班（零 点 班）白班（八 点 班）班四玄 中卢班安全警示牌配置明细表序号警示牌名称配置位置数量使用状态备注外委施工资质资料审查记录序号外来施工单位名称资质证件业绩评估编号法人姓名备注变更申请表变更项目名称变更内容变更原因、依据变更风险分析变更审核批准批准人：年 月 日变更实施完成确认确认人：年 月 日变更验收签字消防器材登记表编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理 负责人更换时间备注消防设施检查记录序号消防设施名称存放位置检查日期检查结果检查人备注安全防护设施配置明细序号设施名称配置点配置数量使用情况备注安全防护设施检查保养记录序号名称安装设置检查记录1月2月3月4月5月6月7月8月

15、9月10月11月12月注：安全标志应内容清晰，安装牢匡O检查人：负责人：安全生产检查及隐患整改记录组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门 负责人签字：检查部门 负责人签字：被检查部门 负责人签字：检查部门 负责人签字：隐患排查登记台帐序号安全隐患名称具体 位置发现 时间安全 隐患 危险 级别整改措施整改 资金整改 期限整改责任人责任 领导整改 结果复查 人员销号 时间销号 批准 人备注隐患整改通知单存根事故隐患整改通知单危险源（点）管理台账危险源（点）名称级别所在部门危险因素可能发生的危害管理第一责任人现场

16、监控责任人预防事故主要措施：上级部门和企业定期检查、整改情况年 月曰检查结果整改措施整改验证备注急救方法及应急预案：企业接触尘毒物质职工健康监护登记表序号姓名年龄前任工种现任工种从事本工种开 始时间接触尘毒物质名称体检健康情况体检日期健康情况注：必须附作业人员在医院（防疫站）体检的原始记录劳动防护用品采购记录防护用品名称防护用品 生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）劳动防护用品发放登记表序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人（签字）备 注职业危害作业人员名册序号姓名性别出生年月岗位危害源从事年限健康状况体检时间检结果备注XXX/XX

17、XXXXXXXXXXXXXXXX职业危害告知牌配置明细序号告知牌名称提示位置数量当前状态备注职业危害作业人员体检档案记录序号姓名性别出生年月LL4 /亠 冈位危害源从事年限健康状况建档案 日期档案编号备注应急装备、物品、器材、配置明细表序号名称规格型号单位数量放置地点管理人备注安全应急预案演练计划一序号一应急预案名称计划演练时间演练类别演练方式演练目的组织部门配合部门应急物资准备安全应急预案演练记录预案名称演练地点组织部门总指挥演练时间参加部门 和单位演练类别实际演练桌面演练提问讨论式演练全部预案部分预案实际演练部分：物资准备和 人员培训情况演练过程 描述预案适宜性 充分性评审适宜性：全部能够

18、执行执行过程不够顺利明显不适宜充分性：完全满足应急要求基本满足需要完善不充分，必须修改演练效果评审人员到位 情况迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点部位人员不到位 职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位 情况现场物资：现场物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏 个人防护：全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分人员防护不到位协调组织 情况整体组织：准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进 抢险组分工：合理、高效基本合理，能完成任务效率低，没有完成任务实战效果 评价达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，须重新演练外部支援 部门和协 作有效性报告上级：报告及时 联系不上消防部门：按要求协作 行动迟缓医疗救援部门：按要求协作 行动迟缓周边政府撤离配合：按要求配合 不配合存在问题 和改进措施记录人:评审负责人:时间:事故管理台账说明：事故类别包括：燃爆事故、伤亡事故、生产运行事故、设备事故、自然灾害、未遂事故、涉险