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文档简介

1、保健院护理质量管理委员会成员、职责、制度一、医院护理质量管理委员会人员组成委员会主任:委员会副主任:委员会成员:二、护理质量管理委员会职责1.护理质里管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。2.护理质里管理委员会可以根据护理质里分析数据，建立防压疮防跌倒防药物事故防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质里的问题。3.建立前瞻性护理质里管理思路把工作重点放在质里建设上,包括文化建设组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。4.督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。5.督促在临床科室建立质控前

2、移的临床三级质控体系。使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。6.采用科学的质里管理方法，前瞻性地用失效模式分析( FMEA）测算医院及科室临床护理质里指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性频率、严重程度建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件运用根本原因分析法（ RCA）分析不良结果，采取防范措施,保证安全质里。7.通过对临床护士不间断的教育培训，形成质里持续改进的长效机制。8.根据省卫健委“医院护理质里评价指南”及19个临床护理质里指标、18个专科护理质里指标和5个护理工作质里指标等相关文件制订和完善医院临床护理质里标准和指标系统，建立科学、有效的护理质里评价体系。9.定期对全院

3、或重点科室护理质里进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质里数据，对存在的问题进行分析，提出针对性的改进措施,护理部定期召开全院或部分专科的质里工作会议。10.根据医疗事故处理条例中华人民共和国护士管理办法护士条例以及医院各项规章制度,完善本院护理工作奖罚制度。三、护理质量管理委员会工作制度1、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护理部以及护士长组成，以提高护理质量，改兽护理服务为主要任务。开展全员护理质量管理的监督、检查、指导、咨询工作。2、护理质量管理委员会主要任务是负资全院病区、手术室、供应室、急诊科、产房、门诊部的护理质量控制。3、委员会协助院领导和护理部进行护理质量管理，协助护理部草拟、制定和完善医院护理质量管理制度及护理质量控制标准。4、负贲检奁落实护理质蚤管理的执行情况，按护理部每月指定的护理质量检查重点，对各科室、部门进行有针对性的护理质量检查，及时发现问题，协助各科室提出改进措施并落实其执行情况。5、定期召开委员会会议，研究提高护理质量的方法，提出改进工作意见。6、定期向医院领导汇报护理质量管

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