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文档简介

临 床 病 例 讨 论2010-9-7病 例 特 点女性 64岁1983 右乳腺外下象限肿物23cm,腋下豆粒大小淋巴结1983-5-28 右乳腺癌根治术术后病理:导管内筛状癌，淋巴结4/14。未作免疫组化。诊断右乳腺癌A期（pT2N2M0)病理？受体？进一步检查？病 例 特 点2010-1 右锁骨上肿大淋巴结约1.51cm 右胸壁瘢痕区多发结节11cm,红、硬，无破溃乳腺癌复发？重复癌？病 例 特 点临床诊断：右乳腺癌术后复发RT4N3M0期 胸壁转移 右锁骨上淋巴结转移下一步治疗？化疗？ 放疗？ 手术？ 内分泌治疗？ 病 例 特 点TC4（2.25-7.2 PTX+ CTX）Xeloda22.25-4.3行局部放疗(胸壁71GY 右锁上78GY)疗效PR 胸壁结节基本消失 右锁上淋巴结缩小病 例 特 点2010-3骨痛 ECT：考虑恶性肿瘤致多发骨转移 胸部CT ：多发骨破坏，纵隔淋巴结肿大，少量胸 腔积液 双磷酸盐治疗。骨痛缓解。病例特点2010-5： 左锁骨上淋巴结2 x2cm; 后腰部皮下结节放疗？化疗？内分泌治疗？病 例 特 点2010-7 放疗 左锁骨58GY，后腰部皮下结节54GY. 彩超回报：肝脏未见占位，左腋下见数枚淋巴结，较大者1.30.9cm。胸部CT：右侧胸腔积液 ，多发骨转移下一步治疗？小

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