健康牙周组织ppt课件

1、安康牙周組織牙齦色澤粉紅，牙齦緣略高於牙冠牙根交接處，以牙周探針探測時牙齦溝淺(小於mm)且不流血。X光片顯示齒槽骨脊略低於牙冠牙根交接處mm，牙周韌帶成系而均勻的黑線。回主選單第一頁下一頁安康牙周組織齒槽骨脊上方有mm組織附著於牙根外表，牙周探針探測時不穿過牙齦溝上皮。結締組織及上皮細胞附著緊密，只需極少數細菌及炎性細胞浸潤。回主選單上一頁第一頁下一頁牙齦炎牙齦呈紅或深紅色，牙齦緣不變或略為腫脹，以牙周探針探測時易流血，牙齦溝深度正常或因牙齦腫脹而略加深。X光片與安康牙周組織类似，齒槽骨未受进犯。回主選單上一頁第一頁下一頁牙齦炎齒槽骨脊上方有mm附著組織不變，唯牙周探針末端常穿過牙齦上皮而進

2、入結締組織中。結締組織開始遭到破壞，並有大量炎性組織聚積。回主選單上一頁第一頁下一頁牙周病牙齦呈紅或深紅色，亦有正常無異者。牙齦緣位置改變(萎縮或腫脹)，牙齦囊袋构成，以牙周探針探測時深度加深(大於3mm)且易流血。X光片可見齒槽骨受破壞，或呈程度高度下降，或呈有角度的骨缺損。回主選單上一頁第一頁下一頁牙周病牙周囊袋中及牙根外表可見牙菌斑與牙結石堆積，齒槽骨脊吸收，組織不再緊密附著，以牙周探針探測時常深化結締組織中。極大量細菌及炎性細胞浸潤，伴隨有嗜骨性的齒槽骨破壞。回主選單上一頁第一頁下一頁治療後之牙周組織牙齦色澤粉紅，牙齦緣略呈萎縮，牙根能够显露。以牙周探針探測時，牙齦溝淺(小於3mm)且

3、不易流血。齒槽骨脊高度與治療前略同，假设角性骨缺損或可因治療而有部分所改善。回主選單上一頁第一頁下一頁治療後之牙周組織結締組織及上皮細胞附著緊密，只需極少數細菌及炎性細胞浸潤。組織結構类似於安康牙周，唯其因曾有骨进犯而往牙根尖方向位移。回主選單上一頁第一頁下一頁牙周病之治療(一)牙菌斑顯示劑可檢查清潔不完全的牙齒外表。良好的口腔衛生教育，確實做好牙菌斑控制，牙周病治療才有長期而穩定的效果。回主選單上一頁第一頁下一頁牙周病之治療(一)牙結石清洗俗稱洗牙，多以超音波洗牙機來操作，以牙齦上之牙結石清潔為主。牙根整平術在徹底去除牙根外表之牙菌斑並刮平已受污染且軟化之牙骨質。常伴隨牙結石刮除施行。回主選

4、單上一頁第一頁下一頁牙周病之治療(一)同上圖同上圖回主選單上一頁第一頁下一頁牙周病之治療(二)翻瓣手術當牙根整平術無法徹底達成治療之目的時，應施以牙周翻瓣手術，显露牙根外表及齒槽骨脊。徹底去除牙根外表並刮平之。回主選單上一頁第一頁下一頁牙周病之治療(二)翻瓣手術必要時修整齒槽骨以重建其生理狀態，並有助於翻瓣之順應性。牙齦縫合後一至二週拆線。回主選單上一頁第一頁下一頁牙周病之治療(三)牙周組織引導增生術當齒槽骨构成角性骨缺陷時，臨床上常見深度的牙周囊袋。以生理障膜覆蓋於已整平之牙根外表，阻擋牙齦上皮及結締組織，同時提供適當的空間及牙根面，使來自於牙周韌帶中未分化的牙周組織細胞得以分化生長。回主選

5、單上一頁第一頁下一頁牙周病之治療(三)牙周組織引導增生術构成新的牙周組織包括齒槽骨、牙骨質、牙周韌帶、結締組織附連等。牙周組織引導再生術亦應用於牙根叉进犯。回主選單上一頁第一頁下一頁牙周病之治療(三)牙周組織引導增生術同上圖回主選單上一頁第一頁下一頁牙周病之治療(四)牙根切除術當上顎大臼齒僅有某一牙根受嚴重牙周組織破壞，或有根叉进犯而不適用牙周組織引導再生術時，可施行牙根切除術。配合以根管治療與贗復體，得以維持該牙之牙菌斑控制與牙周安康。回主選單上一頁第一頁下一頁牙周病之治療(四)牙根切除術對雙根之下顎大臼齒，多施行牙根半切斷術。同上圖回主選單上一頁第一頁下一頁牙齦萎縮、牙齒敏感的缘由及處理牙

6、周病治療之外，呵斥牙齦萎縮牙齒敏感的缘由有二一是不當的刷牙，呵斥齒頸部齒質磨耗，牙齦因機械性傷害而退縮。二是部分牙菌斑堆積，牙齦因炎性反應而退縮，多發生在較薄牙齦或缺乏附連牙齦處。回主選單上一頁第一頁下一頁牙齦萎縮、牙齒敏感的缘由及處理處理方式以正確而有效的牙菌斑控制為主，必要時並施行自體牙齦移植。供給組織多來自上顎硬顎牙齦。回主選單上一頁第一頁下一頁牙齦萎縮、牙齒敏感的缘由及處理將所取之組織縫合於受植位。愈合後復連牙齦之厚度與寬度添加或可覆蓋已暴露之牙根，減少牙齦持續退縮。回主選單上一頁第一頁下一頁牙冠延長術當齲齒犯及牙冠齒頸部或牙根，常呵斥牙周的炎性反應且不易復形。過短的牙冠或過深修形邊緣

7、，因美觀安康與技術上的需求，亦應行之。回主選單上一頁第一頁下一頁牙冠延長術同圖左將牙齦或齒槽骨做適當的修整，显露窩洞並恢復該牙之牙周生理寬度。回主選單上一頁第一頁下一頁牙冠延長術同圖左良好的復形物及安康的牙周組織回主選單上一頁第一頁下一頁齒列不正與牙齒疾病的關係因對咬缺失，牙齒過度萌出，使齒槽骨脊高度與臨牙接觸區改變，易呵斥深度牙周囊袋及食物嵌塞，构成牙周破壞。同圖左，X光片顯示。回主選單上一頁第一頁下一頁齒列不正與牙齒疾病的關係缺牙未鑲，後牙前傾，构成深度牙周囊袋，牙周安康不易維護。矯正該牙之陈列並裝戴贗復體有助牙周安康。回主選單上一頁第一頁下一頁齒列不正與牙齒疾病的關係前牙因雍塞陈列不整，口腔衛生不易維護。配合牙周與矯正可改善之。回主選單上一頁第一頁下一頁不良膺復物對牙周疾病的影響不良的贗復物能够加劇牙周病的進行。亦能够刺激牙齦腫大。回主選單上一頁第一頁下