肠易激综合征及其药物治疗

1、肠易激综合征及其药物治疗肠易激综合征是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病，是一类具有特殊病理生理基础的身心疾病，表现为 与排便相关的腹痛和腹部不适，伴排便习惯改变或粪便性状 改变。根据主要临床表现可将肠易激综合征分为腹泻型、便 秘型、混合型和不定型。患病年龄多以中青年为主，女性多 见，可伴有家族聚集倾向。临床上治疗IBS的常用药物： 解痉药：；促动力药：；功能调节药:如匹维澳镂和曲美 布汀；泻药：乳果糖、聚乙二醇4000、硫酸镁、酚献、甘 油、液状石蜡；止泻药：如洛派丁胺、复方地芬诺酯和双 八面体蒙脱石；微生态药：如地衣芽泡杆菌制剂与规格、 干酵母和乳酶生；其他药如二甲硅油等。1、匹维澳钱

2、【适应证】用于肠易激综合征患者的腹痛、排便紊乱及肠道不适的对症治疗。【考前须知】本品无明显的抗胆碱能作用，因此，本品可用于合并前列腺增生、尿潴留和青光眼的肠易激综合征者。【禁忌证】对本品过敏者、儿童、妊娠及哺乳期妇女。【不良反响】本品耐受性良好，少数患者有腹部不适、腹痛、腹泻或便秘，偶见皮疹、瘙痒。【用法和用量】口服：成人一次50mg,日3次，进餐时服用。必要时，一次剂量可达100mg, 一日可达300mgo宜在进餐时用水吞服。应将本品整片吞下，切勿掰碎、咀嚼 或含化药片。不要在卧位或睡前吞服药片。【制剂与规格】匹维漠镀片：50mgo2、曲美布汀【适应证】用于肠易激综合征，胃肠道运动功能紊乱引

3、 起的食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻和便秘等病症的改善。【考前须知】老年人慎用。【禁忌证】对本品过敏者、儿童、妊娠及哺乳期妇女。【不良反响】偶见便秘、腹泻、腹鸣、口渴、口内麻木感、困倦、眩晕、头痛、心动过速、AST及ALT升高。【用法和用量】口服：一次100200mg, 一日3次。用 药过程中如出现过敏反响，应即停药。【制剂与规格】曲美布汀片：(l)lOOmg； (2)200mgo3、地衣芽抱杆菌制剂【适应证】用于急、慢性腹泻，各种肠炎及肠道菌群失调症的防治。【考前须知】本品为活菌制剂与规格，切勿将本品置于 高温处，溶解时水温不宜高于40。服用本品时应防止与抗 菌药物合用。【禁忌证】对

4、微生态制剂与规格过敏史者禁用。【不良反响】偶见大便干结、腹胀。大剂量服用可发生 便秘。【用法和用量】口服：成人一次0.5g, 一日3次，首剂 加倍；儿童减半。【制剂与规格】地衣芽抱杆菌胶囊：0. 25g（含2. 5亿活 菌）。4、双歧三联活菌制剂【适应证】用于肠道肠菌群失调引起的腹泻和腹胀，轻、中型急性腹泻及慢性腹泻。【考前须知】本品不宜与抗菌药物同时服用；餐后半小时温开水送服。【禁忌证】对微生态制剂过敏史者禁用。【用法和用量】服用本品期间应停用其他抗菌药物。口服：成人一次420840mg, 一日23次。1岁以下 儿童一次 105mg, 16 岁一次 210mg, 613 岁一次 210 420mg,均为一日23次。婴幼儿可剥开胶囊倒出药粉或可 将药片碾碎溶于温热（约40度）牛奶中服用。幼儿可直接嚼 服。【制剂与规格】双歧三联活菌胶囊：210mg （0.5X108个 活菌）。双歧三联活菌片：0.5g （0.5亿个活菌）。5、二甲硅油【适应证】用于各种原因所引起的胃肠道胀气，胃镜检查时作为消泡剂。【考前须知】(1)本品的水悬液应新鲜配置，于3日内用完。(2)本品的气雾剂温度过低时不能使用，应加温后使用o【禁忌证】对本品过敏者。【不良反响】未见明显不良反响。【用法和用量】口服：用于消除胀气，一次50lOOmg,一