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文档简介

1、健 康体检 协议书甲方：乙方：XX区人民医院甲、乙双方在平等自愿、协商一致的原那么上，就甲方人员在乙方进行健康体检达成如下协议:第一条 乙方本着科学、严谨的工作态度，依据双方约定的体检工程内容，为甲方人员提供 健康体检。免费为甲方体检人员提供检后健康咨询。第二条 经双方协商，甲方人员体检工程内容包括：男士：内科、外科、五官科常规检查；尿常规；血常规、肝功能5项、肾功2项、尿酸、血 脂4项、血糖；胸透、黑白B超（消化、泌尿系统、前列腺）、心电图检查（详见附件）。女士：内科、外科、五官科常规检查；尿常规；妇检；血常规、肝功能5项、肾功2项尿酸、 血脂4项、血糖；胸透、黑白B超（消化、泌尿、生殖系统

2、）、心电图检查（详见附件）。第三条 协议期内，甲方于 向乙方支付体检费用，并提供体检人员花名册。逾期未付,乙方有权单方面暂停履行本协议。第四条 甲方体检人数为 人，向乙方支付体检费用 元（） o第五条甲方体检人员在双方约定的体检工程内容外所发生的费用，如药品费、治疗费、个 人指定检查工程等，由甲方体检人员自行支付。甲方体检人员不能将自己享受的体检工程让 给他人享受。第六条为保障体检服务质量，乙方可根据实际情况分批安排人员进行体检，并至少提前一 天通知乙方，以便乙方做好体检前准备工作。第七条乙方有义务就体检费用事宜接受甲方查询。甲方体检结束后，甲方会告知乙方何时 领取体检报告。第八条 本协议一式

3、两份，甲、乙双方各执一份。第九条 本协议自签字盖章之日起生效，未尽事宜双方共同协商解决。甲方：（签章）联系人： ：201年 月 日乙方：（签章）联系人： ：201年 月 日附件1:体检工程内容女士体检工程内容男士体检工程内容序号体检工程价格序号体检工程价格1内科22. 501内科22. 502外科2外科3五官科3五官科4血常规17. 284血常规17. 285尿常规8. 105尿常规8. 106肝功能5项42. 306肝功能5项42.307肾功2项13. 507肾功2项13. 508尿酸4. 508尿酸4. 509血脂4项28. 809血脂4项28.8010血糖5. 4010血糖5. 4011乙肝两对半36. 0011乙肝两对半36. 0012胸透8. 1012胸透8. 1013黑白B超（消化、泌尿、生殖 系统）49. 50/系统13黑白B超（消化、 泌尿、前列腺）49. 50/系统14心电图25. 4214心电图25. 42 合计：合 计：附件2：体检考前须知1、受检者自备近期小一寸照片1张，领到体检表格后粘帖在相应位置。注：受 检单位对此项不作要求的，可免去。2、受检者体检前一天防止剧烈运动，休息好，防止进食刺激性食物，

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