护理学导论-PPT课件

1、第1节 需要概述一.需要的概念二.需要的分类三.需要的特征四.影响需要满足的因素第2节 需要的相关理论一.马斯洛的人类基本需要层次论二.卡利什的人类基本需要层次论三.韩德森的病人需要模式第3节 需要与护理一.需要理论对护理的意义二应用需要理论满足不同服务对象的基本需要第三章 人的基本需要24-1第三章 人的基本需要Basic Human Needs24-424-6哈佛大学24-724-8第1节 需要概述一、需要的概念1.汉语个体对事物的欲望或要求Something a person felt to be desirable or necessary.2.英语未满足的欲望、要求或由剥夺引起的内部

2、紧张状态，是人对某种目标的渴求或欲望A friend in need is a friend indeed. 24-10南丁格尔新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的要求奥兰多个体需求，一旦得到满足，可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉，获得舒适感罗伊个体的一种内在要求，它可激励个体产生一系列的行为反应，从而维持人的完整性King 金人体内外的一种能量交换，从而引起对某种情形、事件或人物产生行为反应24-11需要need是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力人的基本

3、需要basic needs是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。是人类所共有的，必须满足的基本需要，如果缺乏可导致机体失去平衡而产生疾病。24-12二、需要的分类 Sorts1.生理性需要 维持人正常生理机能2.社会性需要 人与人间相互联系和作用3.情绪性需要 人对外界刺激所产生的心理感受4.智能性需要 认知和思考5.精神性需要 精神寄托和信仰24-13三、需要的特征 Characteristics1.动力性及无限性endlessness2.共同性与独特性universality/uniqueness 3.整体关联性conjunction 4.社会历史制约性social/his

4、torical influences24-14四、影响需要满足的因素1.内在因素生理、情绪、认知、信仰、价值观、个性特点、生活习惯、生活经验2.外在因素环境因素、社会因素、文化因素24-15第二节 需要的相关理论一.马斯洛的人类基本需要层次论二.卡利什的人类基本需要层次论三.韩德森的病人需要模式24-16人类基本需要层次论Hierarchy of Basic Human Needs Theory1.提出者AbrahamHMaslow2.需要的分类：基本需要在某种可以察觉的程度上由体质或遗传决定的全人类所共有的需要特殊需要是人在不同的社会文化条件下形成的各自不同的需要24-171970年 动机与

5、人格求知的需要：个体认识和理解自身及周围世界的需要needs to know审美的需要:对秩序、对称、完整结构及行为完美的需要aesthetic needs24-18各层次需要之间的关系1.必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要2.各种需要得到满足的时间不同3.较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础4.各层次需要重叠出现5.各需要之间的层次顺序并非固定不变6.越高层次的需要，其满足方式和程度差异越大24-19卡利什-人类基本需要层次论刺激的需要 needs of stimuli24-20三、韩德森的病人需要模式1.正常呼吸2.适当的摄入食物和水3.通过各种途径排除代谢废物4.移动

6、并维持所期望的姿势5.充足的睡眠和休息6.选择恰当的穿着7.通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围8.保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性9.避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人10.通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通11.遵照自己的信仰从事相关活动12.从事可带来成就感的工作13.参与各种不同形式的娱乐活动14.学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心24-21第三节 需要与护理一、需要理论对护理的意义二、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要24-22需要理论对护理实践的意义1.识别病人未被满足的需要2.领悟和理解病人的行为和情感3.预测病人即将出现或未表达的需要

7、4.识别病人需要的轻重缓急24-23二、应用需要理论满足不同服务对象的 基本需要（一）住院病人生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠以及避免疼痛刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题爱与归属感的需要：建立良好的护患关系尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明社区护理服务对象 社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康。需要婴幼儿/儿童青少年中年人老年人妇女生理饮食、排泄

8、、卫生、休息和活动饮食中各种营养成分的满足各种保健知识，疾病做到“三早”提供正确的保健知识识别和满足不同时期（孕前期、孕产妇、围绝经期）的特殊需要刺激提供适合的感官刺激和游戏正确引导安全避免意外伤害预防接种提高辨别是非的能力维持生活安定、稳定的职业和收入注意用药安全，满足生活保障爱与归属感与父母、老师和同伴建立良好的关系对同伴的信任及依赖胜过对家长和老师社交关系复杂，多重角色提供必要的老年活动中心，举办各种活动尊重适当给予赞赏和肯定独立意识，树立正确观念承担家务、教育子女和赡养父母协助老人做有益、有趣的事自我实现帮助和引导，使人生理想与社会要求相符克服矛盾，实现人生追求正确认识生命的意义，完善

9、人生价值重点1.需要的概念2.人的基本需要概念3.需要的特征4.马斯洛人类基本需要层次理论5.需要理论对护理的意义24-24第四章 人的成长与发展第一节 成长与发展概述一、成长与发展的基本概念二、成长与发展的基本内容三、成长与发展的规律四、成长与发展的影响因素第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用一、弗洛伊德的性心理发展学说二、艾瑞克森的心理社会发展理论第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用一、皮亚杰的认知发展理论二、科尔伯格的道德发展理论复习1.下列对人的基本需要层次理论描述正确的是A、一般情况下，当较低层次的需要满足后，较高层次的需要才会逐层显现B、需要的满足方式均是相同的C、各

10、需要之间的层次顺序是固定不变的D、自我实现的需要是最高层次的需要E、通常生理需要的满足是其他层次需要产生的基础ADE请应用需要理论判断下列情况下护理对象迫切需要满足的是什么。A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要1.一名溺水患者获救后首先应满足( )2.获知自己身患绝症后，哪种需要更为突出( )3.术后恢复期的高三学生( )CCE第一节 成长与发展概述一、成长与发展的基本概念二、成长与发展的基本内容三、成长与发展的规律四、成长与发展的影响因素一、成长与发展的基本概念1.成长growth2.发展development3.发展任务developmenta

11、l task4.成熟maturation5.年龄age(一)成长growth1.成长：生长，是指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变表现为各器官、系统的长大和形态改变，是量的变化，可用量化的指标来测量身高、体重、骨密度、牙齿结构2.成长的基本类型增量性生长；增生；肥大；更新(二)发展development又称发育，是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身、心两个方面表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演变，eg:行为改变、技能增强是质的变化，一般不易通过量化的指标来测量发展是学习的结果和成熟的象征，发生在人的整个生命过程中。(三)发展任务developmental task 1.概念

12、个体在生命的各特定时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标，即个体在一定年龄阶段时，社会规范或标准要求他完成的任务。包括生理、心理、社会等方面。2.发展任务顺利完成的意义：使个体获得满足感和幸福感，顺利进入下一个发展阶段(四)成熟maturation1.范围：狭义-生理上的成长发育广义-心理社会的发展2. 概念：成熟是成长和发展的综合结果，受遗传因素及环境因素的影响。成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中人是否完成了相应的成长及发展任务而设置的衡量标准。人的成熟表现(四)成熟maturation3.成熟的标志适应客观环境变化，从中获取知识和技能，不断完善自己(五)年龄age1.年龄

13、的分类(1)时序年龄chronological age个体自出生之日起计算的年龄(2)发展年龄developmental age身心发展程度的年龄生理 心理 社会 精神 道德 2. 八个生命阶段婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期青春期、青年期、中年期、老年期二、成长与发展的基本内容1.生理方面physiologic 2.认知方面cognitive 3.情感方面emotional4.精神方面spiritual5.社会方面social6.道德方面moral三.成长与发展的规律1.可预测性2.顺序性3.连续性和阶段性4.不平衡性5.个体差异性6.关键期 critical period 1.可预测性2.

14、顺序性3.连续性和阶段性4.不平衡性人体各系统的发育顺序遵循一定规律5.个体差异性6.关键期 critical period指个体在成长发展过程中，对环境刺激最敏感，且是发展某些技能和能力的最佳时期。婴幼儿期基本人格因素形成的关键期情感、素质、生活态度健康行为、价值观、信仰四.成长与发展的影响因素1.遗传因素生理、心理、社会2.个人因素个人健康状况、自我因素、内环境、个人动机、学习及社会化过程3.环境及其他因素孕母状况 营养 家庭 社会文化第二节 心理社会发展理论一、弗洛伊德-性心理发展学说1.主要内容2.性心理发展学说在护理中的应用二、艾瑞克森-心理社会发展理论1.主要内容2.心理社会发展学

15、说在护理中的应用一、弗洛伊德-性心理发展学说1.弗洛伊德生平1856-1939，奥地利精神病学家被誉为“现代心理学之父”精神分析学派创始人创立了 ”性心理发展学说”Theory of Psychosexual Development2.性心理发展学说主要内容3.弗洛伊德性心理发展学说在护理中的应用2.性心理发展学说的主要内容(1)意识层次理论 (level of conscious theory)(2)人格结构理论 (components of the personality)(3)性心理发展理论(theory of psychosexual development) 或称为人格发展理论心理结

16、构意识的层次意识:个体直接感知的心理活动consciousness前意识:preconscious潜意识：unconsciousness人格结构性心理发展理论性本能原欲人格发展内在动力口欲期(oral stage) 1岁以前 口部肛门期(anal stage) 1岁到3岁 肛周性蕾期(phallic stage) 3岁至6岁 生殖器潜伏期(latency stage) 6岁至青春期生殖期(genital stage) 青春期开始后3.弗洛伊德性心理发展学说在护理中的应用(1)指导护士为父母提供健康教育(2)指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期二、艾瑞克森

17、的心理社会发展理论1.艾瑞克森生平 1902-19941902年 德国法兰克福1933年 维也纳 精神分析学会1933年 波士顿 儿童精神分析学家 1950年 儿童与社会心理社会发展8阶段1960年 哈佛大学心理学教授2.心理社会发展理论主要内容3.心理社会发展理论在护理中的应用Theory of Psychosocial Development2. 心理社会发展理论主要内容3.心理社会发展理论在护理中的应用青春期创造机会让其参与讨论所关心问题，谈论自身感受，对其作出的决定给予鼓励、支持和赞赏帮助其保持良好自身形象，尊重其隐私安排同年龄段病人一起交流和娱乐第三节 认知和道德发展理论一、皮亚杰的认知发展理论二、科尔伯格的道德发展理论自学皮亚杰的认知发展理论 在护理中的应用感觉运动期：提供感觉和运动性刺激前运思期：儿童自我为中心的思维特点具体运思期：不要应用抽象的词语形式运思期：对治疗和护理过程做详尽的解释二、科尔伯格的道德发展