“肺主治节”浅析

1、“肺主治节浅析【关键词】肺主治节;相傅之官;素问?素问灵兰秘典论?云：“心者君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉这是中医脏象学说的劈头，是古代庖感人民在与疾病作斗争的理论历程中总结出来的生理病理观点。脏腑之间分工互助在心的主导下肺的治节下举行着井井有条，而纪律不息的生运气动。“肺主治节是指肺脏有帮助心脏管理调治满身气、血、津液及脏腑生理成效的作用，对这个题目各家先贤表达较多，在此发鄙意以供同道共讨。1对“肺主治节的熟悉阴阳五行是中医的根底，五行属性，相生相克，肺金肃落，肺能高高在上地办理一身，如相辅主宰一国，肺的这种生理作用称为“肺主治节。其以官职与脏腑成效相喻三言两语，在其时阿谁期间

2、有着特别的实际意义。以封开国度行政官职来比方人体的内脏成效活动，明白各脏腑间分工互助及成效的主次干系。是对肺成效活动的归纳综合，治节就是助心运行气血。主呼吸之气满身之气;调治气机的起落收支。对水液的输布、分泌、宣发肃落起到紧张的调治作用。“肺的治节是肺本脏的重要成效;亦与它脏生理成效、病理变革相干联与接洽;重要在心的主导下利用其治节作用。合皮毛助传导;肺主气司呼吸，开窍于鼻外合皮毛;?灵枢本输篇?也说“肺合大肠，大肠者传导之腑;这就说明外邪犯肺，大肠传导失司皆是肺之治节失权所致。2“治节机理经云：心为君主之官，为五脏六腑之大主。肺为相傅之官而主治节。“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅。心为君

3、主，肺为辅相。人体各脏腑构造之以是依着必然的纪律活动，有赖于肺帮助心来管理和调治。故曰：“肺主气，气调那么营卫脏腑无所不治(?类经脏象类?)，因此称肺为“相傅之官;“治管理，“节调治，节治;“肺者，相傅之官，治节出焉;是说明肺成效之重，具有宰相之职，在心这个君主之下发挥管理调治作用;先贤把十二官喻脏腑这就说明脏腑成效在维持生运气动中有主次之分。要使生运气动井井有条的运行，各脏腑间必要分工互助，肺的治节必需在心的主导下才气更好地为其所主。经云：“心者君主之官神明出焉，“心者，五脏六腑之大主也，精力之所舍也，这就说明人体的精力意识、头脑活动，均由心主。心主血，肺主气，心肺同源，血气同源;肺居膈之上

4、，居高近心。所主之气由心所发，心肺之间如同君主与相傅，发挥着主导与治节的成效。血气彼此为用，气为血帅，血为气母;气行那么血行，气滞那么血瘀。满身气血在心的统帅下由经脉会聚于肺，通过肺的呼吸举行气体互换，“吐故纳新主宰着气的生化与运输;营周不息阴阳相连主持着人体有节律地起落收支活动，这就是肺朝百脉。满身的血液由经脉会聚于肺通过肺的呼吸活动举行气体互换，人体的生运气动假设没有肺的调治作用那么水谷精微是不克不及化以为血来维持生运气动的，但从团体来看五脏六腑皆可到场气机的起落收支管理调治，以是有“脾胃为起落之枢之说;脾失传输，水津输布变态，水湿停聚，可致痰饮水肿，上渍于肺可引起咳嗽，痰饮，水气凌心可产

5、生心悸气喘，水肿;脾为金母，金水相生。从局部来看各脏，重要成效各有选择。如脾(胃)阳气不升落落那么为病，心火不克不及下达于肾，肾阳不克不及上济于心皆可产抱病理变革，唯有于肺，独占宣发肃落这一气机抵牾活动为一体;由此说明肺脏在气机运行方面的紧张性，对满身气机起落收支举行调解调治的紧张性，是它脏不成代替的。肺的宣发肃落成效正常，上助心，主血脉调治血流速率与流量，下通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行，肺主之卫气有温煦肌肤，司毛孔开合的作用，治节正常那么营卫调和，寒温有度;以助汗液的正常分泌(汗为心液)，与心阳互通为用，维持人体的正常体温保持人体阴阳平衡。综上所述，“肺主治节的机制是以气血为物质基

6、矗在心的主导作用下，他脏的互助下发挥主气司呼吸调治气机起落收支成效，从而使满身各脏腑成效正常。维持生运气动的正常运行，表示为以下五个方面：(1)肺主呼吸：肺的呼吸活动有节律地一呼一吸，呼浊吸清，对包管呼吸的调匀有着极为紧张的作用。(2)调治气机：肺主气，调治气的起落收支活动，使满身的气机调畅。所谓“肺主气，气调那么营卫脏腑无所不治(?类经脏象类?)。这就说明肺在气血生化与循环中有着极其紧张的作用，以是说肺主一身之气实为相傅之官;(3)助心行血：肺朝百脉，助心行血，帮助心脏，鞭策和调治满身血液的运行。“诸气者皆属于肺，气行那么血亦行，气滞那么血瘀。(4)宣发肃落：肺的宣发和肃落，管理和调治津液的

7、输布、运行和分泌。因此，肺主治节，实际上是对肺的重要生理成效的高度归纳综合。其成效内达本脏，外通它脏调治脏腑表里。(5)助传导;肺气调合，治节如常大肠传导有司。3临床运用3.1水液代谢病变人体水液代谢，由肺、脾、肾、三焦及膀胱协同互助完成。肺主气，通调水道是紧张环节之一。由于饮入于胃，由脾上输至肺，通过肺气的宣发、肃落，使水液通调，充养满身，下达膀胱。如?素问经脉别论?说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，性情散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。气候炎热人体汗出多而小便少，气候严寒那么汗出少而小便多。这一人体顺应气候变革的生理活动，与肺对水液代谢方面的治节有着严密干系。故后人又有“肺为水之上源之

8、说。假设肺为邪遏，失于宣肃，以致治节不可，水液代谢紊乱，便可导致水液停顿，为咳为喘，乃至小便倒霉，形成水肿。?伤寒论?第40条说：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便倒霉、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。陆渊雷注：“仲景书凡言心下者，皆指胃，独此条之水气不在胃而在呼吸器，以主证为咳喘故也。由此可知，寒郁于表，肺气失宣，治节不可而引起水液代谢的紊乱。水液不克不及输布那么渴，聚於肠那么下利，雍於上那么喘，那么噎，那么悸;?金匮肺痿肺痈咳嗽上气病篇?说：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，以是然者，以上寒不克不及制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以

9、温之。肺虚那么管理不消，不克不及制下，膀胱失信，致尿失禁;肺冷那么调治失司，气不化津，反为涎沫。本篇又说：“肺痈胸满胀，一身相貌浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。此乃肺中邪气壅实，通调渎职，水气逆行，而致咳喘身肿，故用此方开泄肺气。一旦肺为外邪所凑，失于宣肃，不克不及通调水道，下输膀胱，必致风遏水阻，风水相搏，泛溢肌肤，发为水肿。正如?金匮水气病篇?所说：“风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之者是也。临床上，遇痰喘之症，重用利水之品多可取效;见癃闭之象，提壶揭盖法每能应手，均可作为佐证。以上诸症皆以通调水道治水之上源而解。依附调和肺之

10、治节，救肺治水。x【关键词】肺主治节;相傅之官;素问?素问灵兰秘典论?云：“心者君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉这是中医脏象学说的劈头，是古代庖感人民在与疾病作斗争的理论历程中总结出来的生理病理观点。脏腑之间分工互助在心的主导下肺的治节下举行着井井有条，而纪律不息的生运气动。“肺主治节是指肺脏有帮助心脏管理调治满身气、血、津液及脏腑生理成效的作用，对这个题目各家先贤表达较多，在此发鄙意以供同道共讨。1对“肺主治节的熟悉阴阳五行是中医的根底，五行属性，相生相克，肺金肃落，肺能高高在上地办理一身，如相辅主宰一国，肺的这种生理作用称为“肺主治节。其以官职与脏腑成效相喻三言两语，在其时阿谁

11、期间有着特别的实际意义。以封开国度行政官职来比方人体的内脏成效活动，明白各脏腑间分工互助及成效的主次干系。是对肺成效活动的归纳综合，治节就是助心运行气血。主呼吸之气满身之气;调治气机的起落收支。对水液的输布、分泌、宣发肃落起到紧张的调治作用。“肺的治节是肺本脏的重要成效;亦与它脏生理成效、病理变革相干联与接洽;重要在心的主导下利用其治节作用。合皮毛助传导;肺主气司呼吸，开窍于鼻外合皮毛;?灵枢本输篇?也说“肺合大肠，大肠者传导之腑;这就说明外邪犯肺，大肠传导失司皆是肺之治节失权所致。2“治节机理经云：心为君主之官，为五脏六腑之大主。肺为相傅之官而主治节。“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅。心

12、为君主，肺为辅相。人体各脏腑构造之以是依着必然的纪律活动，有赖于肺帮助心来管理和调治。故曰：“肺主气，气调那么营卫脏腑无所不治(?类经脏象类?)，因此称肺为“相傅之官;“治管理，“节调治，节治;“肺者，相傅之官，治节出焉;是说明肺成效之重，具有宰相之职，在心这个君主之下发挥管理调治作用;先贤把十二官喻脏腑这就说明脏腑成效在维持生运气动中有主次之分。要使生运气动井井有条的运行，各脏腑间必要分工互助，肺的治节必需在心的主导下才气更好地为其所主。经云：“心者君主之官神明出焉，“心者，五脏六腑之大主也，精力之所舍也，这就说明人体的精力意识、头脑活动，均由心主。心主血，肺主气，心肺同源，血气同源;肺居膈

13、之上，居高近心。所主之气由心所发，心肺之间如同君主与相傅，发挥着主导与治节的成效。血气彼此为用，气为血帅，血为气母;气行那么血行，气滞那么血瘀。满身气血在心的统帅下由经脉会聚于肺，通过肺的呼吸举行气体互换，“吐故纳新主宰着气的生化与运输;营周不息阴阳相连主持着人体有节律地起落收支活动，这就是肺朝百脉。满身的血液由经脉会聚于肺通过肺的呼吸活动举行气体互换，人体的生运气动假设没有肺的调治作用那么水谷精微是不克不及化以为血来维持生运气动的，但从团体来看五脏六腑皆可到场气机的起落收支管理调治，以是有“脾胃为起落之枢之说;脾失传输，水津输布变态，水湿停聚，可致痰饮水肿，上渍于肺可引起咳嗽，痰饮，水气凌心

14、可产生心悸气喘，水肿;脾为金母，金水相生。从局部来看各脏，重要成效各有选择。如脾(胃)阳气不升落落那么为病，心火不克不及下达于肾，肾阳不克不及上济于心皆可产抱病理变革，唯有于肺，独占宣发肃落这一气机抵牾活动为一体;由此说明肺脏在气机运行方面的紧张性，对满身气机起落收支举行调解调治的紧张性，是它脏不成代替的。肺的宣发肃落成效正常，上助心，主血脉调治血流速率与流量，下通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行，肺主之卫气有温煦肌肤，司毛孔开合的作用，治节正常那么营卫调和，寒温有度;以助汗液的正常分泌(汗为心液)，与心阳互通为用，维持人体的正常体温保持人体阴阳平衡。综上所述，“肺主治节的机制是以气血为物

15、质基矗在心的主导作用下，他脏的互助下发挥主气司呼吸调治气机起落收支成效，从而使满身各脏腑成效正常。维持生运气动的正常运行，表示为以下五个方面：(1)肺主呼吸：肺的呼吸活动有节律地一呼一吸，呼浊吸清，对包管呼吸的调匀有着极为紧张的作用。(2)调治气机：肺主气，调治气的起落收支活动，使满身的气机调畅。所谓“肺主气，气调那么营卫脏腑无所不治(?类经脏象类?)。这就说明肺在气血生化与循环中有着极其紧张的作用，以是说肺主一身之气实为相傅之官;(3)助心行血：肺朝百脉，助心行血，帮助心脏，鞭策和调治满身血液的运行。“诸气者皆属于肺，气行那么血亦行，气滞那么血瘀。(4)宣发肃落：肺的宣发和肃落，管理和调治津

16、液的输布、运行和分泌。因此，肺主治节，实际上是对肺的重要生理成效的高度归纳综合。其成效内达本脏，外通它脏调治脏腑表里。(5)助传导;肺气调合，治节如常大肠传导有司。3临床运用3.1水液代谢病变人体水液代谢，由肺、脾、肾、三焦及膀胱协同互助完成。肺主气，通调水道是紧张环节之一。由于饮入于胃，由脾上输至肺，通过肺气的宣发、肃落，使水液通调，充养满身，下达膀胱。如?素问经脉别论?说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，性情散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。气候炎热人体汗出多而小便少，气候严寒那么汗出少而小便多。这一人体顺应气候变革的生理活动，与肺对水液代谢方面的治节有着严密干系。故后人又有“肺为水之上

17、源之说。假设肺为邪遏，失于宣肃，以致治节不可，水液代谢紊乱，便可导致水液停顿，为咳为喘，乃至小便倒霉，形成水肿。?伤寒论?第40条说：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便倒霉、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。陆渊雷注：“仲景书凡言心下者，皆指胃，独此条之水气不在胃而在呼吸器，以主证为咳喘故也。由此可知，寒郁于表，肺气失宣，治节不可而引起水液代谢的紊乱。水液不克不及输布那么渴，聚於肠那么下利，雍於上那么喘，那么噎，那么悸;?金匮肺痿肺痈咳嗽上气病篇?说：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，以是然者，以上寒不克不及制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜

18、汤以温之。肺虚那么管理不消，不克不及制下，膀胱失信，致尿失禁;肺冷那么调治失司，气不化津，反为涎沫。本篇又说：“肺痈胸满胀，一身相貌浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。此乃肺中邪气壅实，通调渎职，水气逆行，而致咳喘身肿，故用此方开泄肺气。一旦肺为外邪所凑，失于宣肃，不克不及通调水道，下输膀胱，必致风遏水阻，风水相搏，泛溢肌肤，发为水肿。正如?金匮水气病篇?所说：“风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之者是也。临床上，遇痰喘之症，重用利水之品多可取效;见癃闭之象，提壶揭盖法每能应手，均可作为佐证。以上诸症皆以通调水道治水之上源而解。依附调和

19、肺之治节，救肺治水。3.2调气行血人体藉血液以濡养，凭其循环以维系各脏腑之正常生理成效。血之运行，为心所主，但肺主一身之气始能贯心脉而通达满身。故?灵枢邪客篇?说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。?素问经脉别论?说：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉。心主血，肺主气，心肺同居上焦，心血赖肺气以行。“血随气行，气为血帅之说，这就越发说明白肺在主气方面的紧张意义。临床上，补气摄血、行气化瘀、补肺生脉等治法无不基于此而设。如?医录?生脉散治热性病病危脉绝者，方中用人参甘温以补气，麦冬甘寒以润肺，五味子酸收以敛肺。盖心主血脉，肺朝百脉，补肺那么气充而脉复。说

20、明肺气在血液循环中是至关紧张的，气行那么血行，气滞那么血瘀。如治“崩漏可益气摄血以抢救。肝气上逆，胃火上炎之吐逆，衄血，也可以用通落肺气之法引火下行，佐金平木。这就是血病治气,气病治血之法。气血同源在临床上的运用。3.3调治体温平衡人体的温度是恒定的。体温由来于天赋之真阳及厥后天之生化，阳气富足生化正凡人体才气气血充分，周身温煦。体温以是保持平衡，是由于一方面不竭产气愤体所需的热量，另一方面又从皮肤、呼吸和二便分泌扩散必然的热量，一生一散，彼此和谐，才气使体温保持在恒定的程度上。显着的表示是，皮肤遇冷那么紧缩致密，遇热那么缓和疏松。致密那么无汗，使不敷的体温不向外扩散;疏松那么汗出，使有余的体

21、温随汗外泄。?素问咳论?说：“皮毛者，肺之合也。?经脉篇?又说：“太阴者(指手太阴肺)，行气温于皮毛者也。肺气失宣，皮毛开合渎职，影响体温调治时就会引起恶寒、发热。比方，?伤寒论?35条说：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。柯韵伯说：“太阳主一身之表，风寒外束，阳气不伸，那么皮毛闭，故无汗。无汗而喘，这就说明肺气失宣就是疾病产生的根底;伤寒太阳病的恶寒发热是皮毛开合失司，不克不及正常散温的效果，故仲景用辛温发汗以治之。?素问气愤通天论?说：“体假设燔炭，汗出而散亦即此理。在体温的变革方面，温病以是异于伤寒，除了病邪的性子差异，同样是肺失治节的效果。叶天士说：

22、“温邪上受，起首犯肺。吴鞠通说：“温病之恶寒，肺合皮毛而亦主表，故亦恶寒也。以是肺气倒霉那么人病，肺气通利，营卫调和，腠理固和，那么体温如常。3.4调和语音声音出于肺系而根于肾。?灵枢忧恚无言篇?说：“会厌者，声音之户也。因肺脉通会厌而肾脉挟舌本，肾之精气富足上承于会厌，加以肺气鞭策声道而发音。故?直指方?说：“肺为声音之门，肾为声音之根。?医学三字经?曰：“肺如钟撞那么鸣肺在五行属金，主声音和语言，病变时易出现咳嗽和哮鸣，肺开窍于鼻，肺和那么鼻能知香臭矣。肺热那么鼻翼煽惑。喉为肺之流派，肺失宣那么可失音和咽喉倒霉。肺为储痰之器，脾为生痰之源。肺受邪而失宣落常表示多痰，壅闭呼吸道继发熏染使痰更

23、进一步增多，形成恶性循环。慢性病因阻於肺系常表示免疫力显着低下，对严寒气氛敏感，极易伤风和呼吸道熏染，这就是由肺气虚引起的。肺之治节渎职就会影响声音的变革。比方，外邪客肺，或肺虚失养，皆可影响声音开拓而喑哑。故有“金实那么不鸣，金破亦不鸣之说。林佩琴总结说：“肺为音所自出，而肾为之根，以肺通会厌而肾脉挟舌本也。夫金空那么鸣，亦如金实那么喑，金碎那么哑。故失音一证，除肾虚因素外，大多不越于肺。别的，临床尚有“耳聋治肺之说。?医学入门?云：“肾开窍于耳，而能听声音者，肺也，因肺主气，一身之气贯于耳也。凡治聋必先调气开郁。可知耳能听声亦由肺之所主。3.5润肠通便肺经与大肠经相表里。在五行里，肺与大肠同属金，