彩色多普勒超声结合水灌肠对结直肠癌的诊断意义

1、彩色多普勒超声结合水灌肠对结直肠癌的诊断意义【摘要】目的相识彩色多普勒超声结合水灌肠在诊断结直肠癌中的意义。要领对经彩色多普勒超声结合水灌肠创造的17例结直肠癌患者举行回首性阐发。结果创造的17例均为中晚期患者，经手术和病理证明，定性、定位切合率为100%。结论彩色多普勒超声结合水灌肠对诊断结直肠癌有较高的代价，在某些病例中乃至优于经典的纤维内窥镜和睦钡剂双重造影，可作为结直肠病变普查的一种查抄本领。【关键词】彩色多普勒超声;结直肠癌;诊断结直肠癌是肠道肿瘤中最多见的紧张疾病，对人类康健的危害日趋加重，早期创造并选择准确的手术要领是治疗该病的关键。随着超声诊断仪的不竭革新，超声技能的进步，彩色

2、超声在胃肠道肿瘤的诊断中也起到越来越紧张的作用，渐渐得到临床医师和超声诊断医师的器重和认同。只管声像表现黏膜病变不如内镜查抄那样正确并且直不雅，但在检视肠壁、肠腔外的病变和其四周器官改变对肠壁的影像方面，却有独到之处。本文快要年来经我院超声创造，颠末手术及病理证明的结直肠癌病例举行总结，旨在探究彩色多普勒超声结合水灌肠在结直肠癌诊断方面的意义，现陈诉如下。1资料与要领1.1病例选择2022年7月至2022年6月入住我院的结直肠癌患者17例。此中男10例，女7例，年事3280岁，均匀51.2岁。临床表示：患者重要是排便风俗和粪便性状的改变及无主诉体检；部门为渐进性腹痛，血便，黏液便，无病症腹部隆

3、起，左下肢肿胀；肝转移者有右上腹胀痛。直肠癌患者重要是直肠刺激病症，便血，肠道局促梗阻病症等。2结果2.1超声表示结肠癌二维超声重要表示：肿块型本组1例，以壁间向肠腔内生长的不规矩弱回声肿块或结节为特性，呈“戒指征。癌瘤侵袭肠壁增厚、僵直，正常条理布局声像消散。溃疡型本组3例，局部肠壁增厚并欠匀称，呈低回声，其黏膜中心见凹陷性改变，边沿较厚，部门呈“假肾征。浸润型本组8例，病变以肠壁增厚为主，一样平常范畴较大，局部肠管短轴呈“形或“型。表示为“假肾征。假设侵及全周，可见肠腔局促以致梗阻征象，本组有3例。灌肠后溃疡型可出现比力显着的“火山口征，浸润型的“假肾征那么部门变为“假肾盂积水征。直肠癌超

4、声表示均为浸润型，为膀胱或子宫前方直肠局部肠壁不合错误称增厚，“假肾征不显着。彩色多普勒血流DFI显像特点:本组17例结直肠癌瘤体内部全部表现彩色多普勒血流信号(检出率100)，肿块型结肠癌彩色多普勒血流信号富厚，比力轻易表现出较长而迂曲的血管树。浸润型和溃疡型癌瘤内彩色多普勒血流信号希罕。本组患者肿块动脉血流峰值速率范畴为46132/s，RI0.450.7。彩色多普勒查抄包块寻不到肾动脉树特有的血流图，两肋区查抄肾脏回声正常。其他表示：局部肠管蠕动可有削弱或消散，肠中心强回声受压变形等间接征象。此中肝转移2例，腹自动脉四周淋逢迎肿大5例。2.2手术及病理12例结肠癌升结肠2例，结肠肝曲1例，

5、横结肠3例，落结肠3例，乙状结肠3例，直肠癌5例，超声定性和定位切合率为100%。2例病理证明为B期，10例证明为期，5例证明为D期，大部门超声无法区分。3讨论结直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一，比年来发病年事有越来越年轻的趋势。临床患者多伴有腹痛，腹部不适，脓血便，肠梗阻，瘦弱等，部门患者临床病症不显着，仅在体检或手术中创造1，本组中8例结肠癌和3例直肠癌起首经超声创造，占64.7%；未灌肠探查创造14例，占82.7%；灌肠后多创造3例，此中结肠2例，直肠1例。17例病例中，有8例有腹痛和便血，占47，3例出现肠梗阻。有1例超声创造，纤维内窥镜通例及气钡剂双重造影均未见占位，手术证明为浆膜

6、下肿瘤，向腔外生长，此时腹部超声查抄成为检出肿瘤的首眩Dukes按照癌肿在肠壁扩散范畴等的肠癌分期，为超声对肠癌的分期提供了根据。肠癌的病理构造学范例超声图像如今尚无法识别。只能通过结、直肠癌的大要所见组成超声图像的基矗本组中11例起首经超声创造，缘故原由在于患者临床病症不显着，均以腹痛或其他病症就诊经超声查抄才创造。而3例经灌肠后才创造，缘故原由在于大量肠气掩饰及未干净干净肠道导致肿瘤未被表现。水灌肠能将肠气推移，在生理盐水的衬托下清楚表现肠壁5层剖解布局，与构造学的干系比较正常结直肠、食管、胃、小肠和直肠的手术切除标本与体外超声查抄，图像表现同等2。而结直肠癌那么表示为肠壁的低回声肿块，肿

7、块浸润出现肠壁一层或多层条理布局紊乱、扭曲、停顿或增厚等特性性声像图，可以正确地对肿瘤分型。同时，使用彩超宽频带探头的上风，对表浅结肠癌侵占肠壁深度用偏高频率，对较大肿瘤和四周淋逢迎诊断用偏低频率结果较佳。随着肿瘤的希望程度进步，超声对肿瘤分期诊断切合率亦显着进步。彩色多普勒那么可以有用的不雅察肿块内部血流信号的几多，按照多种征象及参数诊断结直肠癌，还能表现四周脏器受侵的程度、范畴以及脏器和淋逢迎的转移环境。有学者以为，彩超对结肠癌Dukes分期的B、D期准确切合率很高，通过彩超对结肠癌举行Dukes分期，对结肠癌的治疗要领及治疗后不雅察有紧张的引导意义3。超声对付早期结直肠癌的检出率低于纤维胃镜4，创造时根本为中晚