妊娠合并TORCH感染

1、妊娠合并TORCH感染2021/4/261一 概念T：弓形体TOXO：其他OTHERSR：风疹RVC：巨细胞病毒CMVH：单纯疱疹病毒HSV特点：1 孕妇多症状轻微 2 使胎儿新生儿婴儿症状严重2021/4/262二 TORCH感染的途径1 先天性感染：受孕前，着床前，着床后2 围产期感染：产时，产后三 TORCH共同的临床表现1 相同之处:肝脾肿大，黄疸，肺炎，紫 癜，脑脊髓膜炎，视网膜脉络膜炎2 不同之处：表151 表1522021/4/263四 TORCH的诊断1 病史2 实验室检查：表153五 TORCH的预防1 宫内感染的预防（1）母体管理（2）胎儿管理2 产道感染的预防（1）检测产

2、道病原体，阳性者积极治疗2021/4/264（2）选择合理的分娩方式（3）防止滞产，减少新生儿污染（4）新生儿的预防3 经母乳感染的预防4 产前咨询，产后检查2021/4/265 TOX RV CMV HSV传染源传染途径临床表现：母 儿诊断治疗2021/4/266 第一节 弓形体病一 发病情况二 传染源: 猫 鸟 哺乳动物三 传播途径:经胎盘 经口 密切接触四 临床表现(全身感染型,中枢神经症状型) 1 先天性弓形体病 孕早期感染:流产,早产,死胎,畸形(脑和颜面部) 孕晚期感染:常于生后4-12周出现症状 2 母亲获得性弓形体病:多无症状 急性型:淋巴结炎,眼弓形体病,全身弓形体病 慢性型

3、2021/4/267诊断1 临床表现2 实验室诊断:病原学检查 血清学检查 PCR2021/4/268第二节 风疹感染流行病学: DNA病毒 呼吸道传播临床症状母体 潜伏期:16-18天 发热:1-2天 皮疹:3天,淋巴结肿大,上感,呕吐,腹泻先天性风疹综合症: 白内障,耳聋,先天性心脏病2021/4/269诊断1 临床表现2 实验室诊断:病原学检查 血清学检查 PCR2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/1

4、57/15/2022 8:03:50 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/1520

5、22/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15治疗对症处理:孕早期初次感染RV则人工流产预防: 疫苗接种2021/4/26129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:03:50 PM11、人总是珍惜为得到。202

6、2/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。202

7、2/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15第三节 巨细胞病毒感染流行病学: 患者体液为传染源 性传播,母婴传播,医源性传播,密切接触传播临床表现1 原发感染2 复发感染3 新生儿感染4 症状性感染5 无症状性感染6 获得性感染2021/4/2614第三节 巨细胞病毒感染流行病学: 患者体液为传染源 性传播,母婴传播,医源性传播,密切接触传播临床表现1 原发感染2 复发感染3 新生儿感染4 症状性感染5 无症状性感染6 获得性感染2021/4/2615诊断1 临床表现2

8、 实验室诊断:病原学检查 血清学检查 PCR2021/4/2616治疗无环鸟苷丙氧鸟苷磷甲酸中药2021/4/2617第四节 单纯疱疹病毒感染HSV型: 腰部以上疱疹 直接接触或飞沫传播HSV型: 腰部以下疱疹 性传播 母婴传播传染源: 病人,带毒者2021/4/2618临床表现1 先天性HSV感染2 新生儿HSV感染 全身播散型 中枢神经系统感染型 单纯疱疹型3 孕母HSV感染 原发型: 复发型:2021/4/2619诊断1 临床表现2 实验室诊断:病原学检查 血清学检查 PCR2021/4/2620治疗1 局部用疱疹净，阿糖腺苷，干扰素，无环鸟苷，丙氧鸟苷2 原发或严重者静滴，口服无环鸟苷

9、3 产道感染则剖宫产4 妊娠期监测2021/4/26219、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/15/2022 8:03:50 PM11、人总是珍惜为得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。

10、七月 22*15-7月-22*15 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/15/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*15-7月-22谢谢大家2021/4/26229、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:03:50 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说明他内心