精品 超声心动图3异常ppt诊断学课件

1、超声心动图3 Echocardiography，UCG2021/4/261超声心动图的内容概括 绿色为本节内容一、心脏解剖二、超声心动图的检查方法 常规方法 特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断 （一）风湿性心脏病 （二）冠心病 （三）先天性心脏病 (四) 心肌病和其他2021/4/262（三）先天性心脏病1. 房间隔缺损2. 室间隔缺损3. 动脉导管未闭4.法乐氏四联症（TOF）2021/4/263 形成机理： 第二房间隔发育异常或第一房间隔过度吸收 病理生理： LR分流，右房、室血流量增加 临床表现： L2-3收缩期杂音，P2亢进，S2固定分裂。 1. 房间隔缺损（ASD）2021/4

2、/264 典型超声表现： 右房、右室增大 房间隔连续性中断 房水平双期左右红色过隔血流 PW：双期正向分流频谱 声学造影：右房内负性造影区1. 房间隔缺损（ASD）2021/4/265房间隔连续性中断2021/4/266房水平左向右分流2021/4/267ASD重建三维图象2021/4/268典型超声表现： 左室、左房增大 室间隔连续性中断 室水平收缩期左右红色过隔血流 CW：收缩期正向高速分流频谱 2. 室间隔缺损（VSD）2021/4/269室间隔缺损2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202

3、210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:50:09 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515

4、、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15室水平左向右分流 室水平左向右分流频谱 2021/4/2612典型超声表现：左室、左房增大肺动脉分叉与降主动脉之间见一异常通道主肺动脉内红色为主左向右分流频谱为连续性正向湍流3. 动脉导管未闭（PDA）2021/4/2613动脉导管未闭2021/4/2614VSD +P

5、DA2021/4/26154. 法乐氏四联症（TOF）四联症病理： 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚四种畸形临床表现： 1. 紫绀、杵状指(趾)、喜蹲踞 2. L2-4收缩期杂音2021/4/2616典型超声表现： 主动脉增宽、骑跨室间隔 大室缺 肺动脉口狭窄 右室肥厚 收缩期右室血流进入主动脉 舒张期左室血流进入右心室 收缩期肺动脉口血流加速4. 法乐氏四联症（TOF）2021/4/2617AOLVLARVRL分流主动脉骑跨法乐氏四联症2021/4/2618肺动脉口狭窄血流肺动脉口狭窄血流频谱2021/4/2619（四）心肌病和其他1. 肥厚型心肌病2. 扩张型心肌病3. 心包

6、积液4. 缩窄性心包炎5. 心脏肿瘤6. 主动脉夹层7. 感染性心内膜炎2021/4/2620 典型超声表现： 室间隔非对称性增厚 左室流出道变窄 二尖瓣前叶收缩期SAM现象 1. 肥厚型心肌病（HCM）2021/4/2621室间隔非对称性增厚LALV2021/4/2622左室流出道狭窄血流左室流出道血流频谱2021/4/2623SAM现象2021/4/2624 典型超声表现： 全心增大，左室为主 室壁运动普遍减低 心功能降低 常继发二尖瓣、三尖瓣反流2. 扩张型心肌病（DCM）2021/4/2625左房、室增大LVLALVLA2021/4/2626左室收缩功能减低二尖瓣返流2021/4/26

7、27 典型超声表现： 心脏部分或全部被液性暗区包绕 心脏活动度加大 3. 心包积液（PE）2021/4/2628心包积液PELAAORVLVPEPE2021/4/2629病理和病理生理：心包脏壁层增厚、粘连、钙化限制心脏的收缩和舒张活动静脉回流受阻，颈静脉怒张、肝大、腹水4. 缩窄性心包炎2021/4/2630典型超声表现：心包脏壁层增厚、粘连、钙化双房增大心脏的收缩和舒张活动受限肝大、腹水4. 缩窄性心包炎2021/4/2631缩窄性心包炎2021/4/2632 典型超声表现： 左房内见带蒂肿块 带蒂肿块往返于左房与二尖瓣口之间 蒂附于卵圆窝周围 往往可见类似二尖瓣狭窄花色血流5. 左房粘液

8、瘤2021/4/2633左房粘液瘤本处视频3D-黏液瘤2021/4/2634左房粘液瘤2021/4/2635 病理和病理生理： 主动脉中膜因高血压、马凡综合征等被撕裂，血流自内膜破口进入，形成夹层 临床表现： 突发剧烈的胸、背疼痛6. 主动脉夹层2021/4/2636典型超声表现：增宽的主动脉内见撕裂的内膜主动脉分为真假两腔 真腔血流速度快，假腔血流速度慢主动脉瓣返流6. 主动脉夹层2021/4/2637主动脉夹层见撕裂的动脉内膜主动脉夹层见主动脉 瓣反流2021/4/2638主动脉夹层（TEE） 2021/4/2639概念： IE系指致病微生物所造成瓣膜和血管内摸的炎症性病变UCG可检出赘生

9、物及其继发性改变7. 感染性心内膜炎(IE)2021/4/2640二尖瓣赘生物2021/4/2641二尖瓣赘生物LVAOVegLVLA2021/4/2642主动脉瓣赘生物2021/4/26432021/4/26449、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/15/2022 7:50:09 PM11、人总是珍惜为得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。15-7月-2

10、215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/15/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*15-7月-22谢谢大家2021/4/26459、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:50:09 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么，说