《子宫脱垂病人的护理查房》PPT课件

1、子宫脱垂病人的护理查房ThemeGalleryContents4病史1235护理诊断护理目标护理措施护理评价病史患者，女性，68岁，因“发现外阴肿物半年”而入院。现病史：患者既往月经尚规则，48岁已停经。患者半年前开始出现外阴肿物，于行走活动后加重，休息后稍缓解，外阴肿物可还纳，无其他不适，患者现感外阴脱出物增大，进一步诊治至我院就诊，妇科检查发现子宫脱垂，门诊拟子宫脱垂收入院。患者起病以来，无胸闷、气促，无咳嗽、咳痰，无发热、畏寒，无下肢疼痛及下肢浮肿等不适，精神、睡眠一般，胃纳可，大小便无异常，体重无明显改变。既往史： 既往体健，2009年发现“高血压”,自行服用“波依定”,自诉血压控制稳

2、,否认“心脏病、糖尿病”等病史，自诉有“庆大霉素”、“磺胺药物”、“酒精”过敏史。入院情况生命体征平稳专科检查阴道：阴道前壁膨出。宫颈：肥大，度糜烂，无腺囊肿，有接触性出血，无举痛。部分宫颈脱出于阴道外，可还纳。血尿常规等抽血检查未见明显异常，胸片示主动脉硬化，心电图示I度房室传导阻滞。盆腔彩超示“子宫稍萎小（绝经期），内膜稍增厚（内膜厚度: 5.6mm），右侧附件区未见明显肿块回声，左侧附件区小囊（大小15*15mm）”，肝胆胰脾双肾输尿管彩超示“脂肪肝声像，左肾内钙化斑，余未见明显异常”。入院情况 心内科及麻醉科会诊后于3月14日行阴式全子宫切除+阴道前壁修补术。术后护理诊断 1疼痛 2舒

3、适的改变与手术后的创伤有关与手术后的疼痛、体位及留置尿管、塞纱有关3.排尿形态的改变与留置尿管有关感染与患者手术前禁食及患者术后进食有关4.潜在并发症5营养失调：低于机体需要量护理目标疼痛减轻拔尿管后病人恢复正常排尿病人能逐渐适应，舒适感增加生命体征及有关化验检查在正常范围病人住院期间保持体重正常护理措施一般护理 注意监测生命体征, 控制输液速度, 严密监测血压, 发现异常及时报告医生。术后疼痛者, 评估疼痛的程度,遵医嘱给予止痛剂。术后体位 术后 6 h内取平卧位, 12 h后可抬高床头 20- 30。行阴道前后壁修补术后的患者禁止半卧位,以降低外阴阴道张力, 促进伤口愈合。会阴切口护理 阴

4、道填塞纱布期间, 患者感觉下腹部和会阴坠胀疼痛不适, 应耐心给患者及家属讲解其必要性, 臀下垫一消毒会阴垫,观察阴道分泌物和出血情况, 发现异常情况及时报告医生。阴道流出血性或淡红色分泌物属正常现象,嘱其不必惊慌。保持会阴的清洁和干燥。肢体活动的护理协助其活动并按摩双下肢; 协助患者早期翻身、 床上活动,并根据病情协助下床活动,活动顺序为床上坐起、 床边站立、 扶起行走,其活动量视患者身体的耐受力而定。尿管的护理留置尿管期间, 鼓励病人多饮水。告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、 弯曲、 受压、 脱出等情况发生, 保持通畅, 告知患者下床活动时保持尿袋高度低于耻骨联合水平。每日会阴抹洗两次,

5、3 d更换尿袋一次, 在拔尿管前 1- 2d尿管进行夹闭, 3- 4 h开放一次, 拔管后督促病人有尿意及时排尿, 以免膀胱过度充盈, 发生尿潴留,再次留置尿管会增加泌尿系感染的机会。 饮食指导 术后肛门排气后予流质饮食半流饮食普通饮食, 尽量选择营养丰富的食谱, 以保证足够营养摄入。 忌食牛奶、豆浆、豆奶粉等产气食品防止肠胀气产生腹胀。进食肉、鱼、炖菜等高蛋白、高维生素食物，忌食生冷、干硬、太油腻食物。多食蔬菜等含纤维素高的食品术后保持排便通畅。健康指导1、保持大便通畅。 2、知道患者避免增加腹压的因素。3、出院后注意适当休息，劳逸结合4、注意营养，增强体质。5、注意会阴部的清洁卫生。6、3个月忌房事，1个门诊复查，一个月内禁止坐浴，半年内勿参加重体力劳动。 护理评价1患者伤口疼痛不影响日常生活。2患者可下床活动及日常生活，能适应尿管。3住院期间生命体征平稳，血象检查正常。4能正常饮食，保持正常体重，大便通畅。5按时服用降压药物，保持心态平和，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，多参加轻松愉快的业余活动。6、饮食要清淡少盐，每日食盐控制在6克以下，少吃动物内脏、牛、猪的五花肉、香肠等，少吃甜食。多吃防