呼吸内科输血反应演练-PPT课件

1、输血反应应急预案的演练呼吸内科2015.05.02输血反应应急预案及程序输血反应应急预案演练脚本输血反应应急预案演练记录输血反应应急预案演练评价和改进措施 演练照片 输血反应的应急预案及程序 -护理流程及应急预案输液反应急预案演练脚本演练目的演练背景培训时间制定演练方案培训地点角色分配：报告者、值班医生、护士长主讲人演练程序指挥人预演练参加人正式演练演练时间记录、总结演练地点 输液反应急预案演练脚本演练目的：充分应对输血反应引起的应急事件，熟练掌握 输血反应的处理流程，提高护理质量。培训时间：2015年 05 月 14 日_16:00_分培训地点：呼吸内科主 讲 人：张艳玲护士长 指 挥 人：

2、 张艳玲护士长 参加人员：科主任、护士长、主管医生、值班护士演练时间：2015年 05月 14 日 16 点 30 分演练地点：呼吸内科应急预案培训 演练背景：呼吸内科1-3床突然发生输血反应，立即启动应急预案。 制定演练方案 角色分配 报 告 者：值班护士郭琦艳立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士闫晓玲，立即报告护士长及值班医生。 值班医生：值班医生吴晓静查看患者后下达口头医嘱，郭琦艳护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并做好家属安抚工作。 护 士 长：安抚患者家长及察看患者的病情，及时给与护理指导 演练程序 总指挥：张艳玲护

3、士长 宣布演练开始。16：30 呼吸内科1-3 床患者输血时发生不良反应， 值班护士郭琦艳，立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士闫晓玲，立即报告护士长及值班医生。 16：32 护士长、值班医生立即来至患者床旁，值班医生吴晓静查看患者后下达口头医嘱，郭琦艳护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留在患儿床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。16：50值班医生和护士长巡视病房，患者开始出汗。17：10值班医生和护士长再次巡视患者无异常变化，医护人员做好相关记录。填写输血反应报告单上报输血科、感染办、护理部、医务科。 预演练 将所有参

4、加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进行。 正式演练参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 演练后记录、总结 呼吸内科 2015 年 05月 02日 应急预案演练记录预案名称输血反应的应急预案演练地点呼吸内科组织部门呼吸内科总指挥张艳玲护士长演练时间2015.05.14参加人员全体护士、医生演练类别实际演练 桌面演练 提问讨论式演练全部预案 部分预案物资准备和人员培训情况物资准备：0.9%氯化钠500 ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管、吸氧装置人员培训情况：输血反应的应急预案我科医护人员已熟练掌握，本次演练再次对输血反应的应急预案

5、进行集中培训。演练过程描述总指挥：张艳玲护士长 宣布演练开始。16：30 呼吸内科1-3 床患者输血时发生不良反应， 值班护士郭琦艳，立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士闫晓玲，立即报告护士长及值班医生。 16：32 护士长、值班医生立即来至患者床旁，值班医生吴晓静查看患者后下达口头医嘱，郭琦艳护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留在患儿床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。16：50值班医生和护士长巡视病房，患者开始出汗。17：10值班医生和护士长再次巡视患者无异常变化，医护人员做好相关记录。填写输血反应报告单上报输血科、

6、感染办、护理部、医务科。预案适宜性充分性评审适宜性：全部能够执行 执行过程不够顺利 明显不适宜充分性：完全满足应急要求 基本满足需要完善 不充分，必须修改演练效果评审人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点部位人员不到位职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：现场物资充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏协调组织情况整体组织：准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进 没有达到目标，须重新演练外部支援部门和协作有效性报告上级： 报告及时联系不上存在问题和改进措施

7、本次应急演练过程顺利，达到了演练目的，呼吸内科全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案，但个别人员不够重视，护士长强调了输血反应应急预案的重要性，进一步提高护理质量，保障患者的生命安全记录人： 评审负责人： 时间： 呼吸内科 应急预案演练记录应急预案演练评价和改进措施 2013年05月14日16:00我科进行了“输血反应应急预案演练”，呼吸内科全体护士和部分医生参加了此项活动，主要目的是使呼吸内科全体护士熟练掌握输血反应应急预案，进一步提高护理质量，保障患者的生命安全。 应急预案演练评价和改进措施 评价: 1、值班人员发现输血反应，能够立即按照该应急预案进行处理。 2、预案程序运用到位，演练过程熟

8、练。 3、部分护士对应急预案的应用不够熟练。 改进措施: 1、加强应急预案的培训，是人人熟练掌握应急预案。 2、加强思想教育，提高重视程度，把平时的演练当做实战对待，消除麻痹思想。 3、发现问题及时应对，保障患者安全，做好沟通，避免医疗纠纷。应急预案演练评价和改进措施 科室进行演练前的培训家属告知护士患者体温39度，伴有寒战护士报告值班医生护士报告护士长护士核对药物、关闭液体护士评估患者护士更换盐水及输液器主任护士长值班医生查看患者护士遵医嘱给药安抚患者书写记录上报相关科室全科应进行输液反应知识的培训发热反应 主要临床表现： 患儿发冷寒战；轻者体温在38，重者初起寒战，继之高热体温高达40 处

9、 理： 停止输血、物理降温或激素的应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等溶血反应临床表现： 头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。 处 理： 抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防止DIC、必要时按肾功能衰竭处理。急性肺水肿临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳粉红色泡沫痰处理：立即停止输血，端坐卧位，双下肢下垂、高流量吸氧，流量6-8L/分湿化瓶加20%-30%酒精，减低肺泡表面张力；镇静平喘等变态反应临床表现： 皮肤痛痒、红斑、荨麻疹,还伴有发热、恶心、呕吐、腹泄、哮喘、紫绀。重者血管神经性水肿,喉头水肿、支气管痉挛、严重者可出现过敏性休克 处 理： 使用抗组胺类药物，嘱患者勿搔抓皮肤，喉头水肿严重时准备气管切开。