持续质量改进方法、案例ppt课件

1、继续质量改良方法、案例陈孝红1F-发现问题C-明确现行流程和规范O-成立改良小组U-出现问题的根本缘由分析S-选择可改良的流程2“F阶段 发现问题Find a process to improve选择有待改良的问题高风险、高频率、易出问题确定CQI是处理该问题的最正确途径定义问题的范畴:涉及部门、科室、人员等3“F阶段 发现问题指点层指定的重要领域XX年医院改良目的：降低门诊病人均次费用内/外部顾客的埋怨CT约定排队时间太长了！医疗不良事件或近似错误监测目的的不良趋势(负性目的、称心度等)4“O阶段 成立CQI小组Organize a team that knows the process确定

2、CQI小组组长从医院的不同层面恰当地选择小组成员必要时确定一位协调员指点小组任务CQI小组成员达成一致的改良目的610人5“O阶段 成立CQI小组6“C 阶段 明确现行流程和规范Clarify the current knowledge of the process画出流程图识别该流程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息找出关键质量特性建立流程监控目的并搜集数据7“U 阶段 问题的根本缘由分析Understand the causes of process variation运用鱼骨图、陈列图、散点图、控制图等工具分析数据深化了解当前存在问题与改良目的之间的差距8“S阶段 选择流程改良的方案S

3、elect the process improvement运用头脑风暴法寻觅一切能够的改良方案 分析后确定最正确改良方案对到达目的的奉献最大，而破费和困难又较少 与医院目的相一致一些措施能够需求获得同意后才干执行头脑风暴9“P阶段 方案阶段Plan the improvement and continued data collection制定行动方案和资料搜集与分析方案明确：谁在什么时间内完成哪些义务实施过程如何控制实施多长时间在改良过程的哪些环节实施丈量数据如何搜集10“D阶段 实施阶段Do the improvement, data collection, and analysis实施改良

4、措施搜集数据11“C阶段 检查阶段Check and study the results检验数据搜集能否充分准确比较预期目的与实践结果的差别, 得出结论坚持对流程的改动放弃改动进一步研讨后定论12“A阶段 处置阶段 Act to hold the gain and to continue to improve process13“1+3质量改良方式发现一个问题找到一个根本缘由建立一套制度和流程分享一批人，防止类似事件再次发生14发现一个问题找到一个根本缘由建立一套制度分享一批人找出存在问题： 陈列图 直方图控制图1、分析缘由：因果图因果矩阵2、找主因陈列图相关图1、制定方案5W1H2、实施方案

5、要按方案执行严厉落实措施1、规范化2、在全院或其他部门推行3、相互庆贺4、结成文,送指点或报奖15继续改良 螺旋式上升16问 题检验恳求单信息不全、错误引发问题：未填写住院号-记账？患者姓名不清或错误-报告错误？患者性别，今天男，明天女-性别？患者年龄，今天60岁，明天62岁-年龄？17成立CQI小组组长：杨红英 组员：李炯明 赵亚南 陈孝红 马 润 梁先念 18现行流程护士执行恳求单样本检验科记账、录入患者信息、检测报告医生恳求单19不规范恳求单环境资料设备方法人素质责任心培训监视奖惩20不规范恳求单比例2021年7月31日至2021年8月10日 21222324252627根本缘由人人的要素素质责任心培训考核监视措施奖惩28改良方案、措施院指点对调查结果进展通报科室加强培训,尤其是实习同窗的培训科室质量与平安管理小组定期检查 检验科组织相关培训、继续搜集相关数据不规范检验恳求单全院展现医务部制定相应的奖惩方法29实施改良措施后数据再次搜集不规范检验恳求单的比例统计不规范检验恳求单缘由统计书写质量有无提高30理想方式LIS、HIS的普及、运用电子医嘱：填写内容缺项，不允许提交，无法生成医嘱，护士无法执行31预期效果不规范恳求单数量减