心血管系统的发生优秀

1、心血管系统的发生stop1心血管系统的发生优秀一、原始心血管系统的建立 血管发生 早期的血液循环系统 二、心脏的发生 原始心脏的形成 心脏外形的建立 心脏内部的分隔 三、胎儿血液循环途径和出生后的变化四、心血管系统的常见畸形 目 录目 录2心血管系统的发生优秀一、原始心血管系统的建立血管发生1、胚外过程（第1516天）胚外中胚层 （卵黄囊） 血岛 内皮管 （周边） 原始血细胞 （中央）内皮管网 2、胚内过程（第1820天）胚内中胚层 (间充质) 内皮管 内皮管网 先胚外、后胚内3心血管系统的发生优秀血岛和血管形成 胚外 中胚层 原始 血细胞内皮细胞4心血管系统的发生优秀早期的血液循环系统构成时

2、间：第四周1、体循环: 对心管、 对弓、 对背主、数对背节间对总主、对前主、对后主、对静脉窦、卵黄循环: 数对卵黄、对卵黄 、脐循环: 对脐A、1对脐V 第三周末，胚内、胚外血管接通，开始血液循环。 心血管系统是体内最早执行功能的系统。特点：左右对称 三个循环5心血管系统的发生优秀原始心血管系统构成心房前、后主静脉卵黄动脉卵黄静脉背主动脉心室脐动、静脉6心血管系统的发生优秀二、心脏的发生 原始心脏的形成 生心区 围心腔2 （背侧） 生心板2 （腹侧） 心管2 头褶 心管2 围心腔2 18-19天心 管1 心包腔1 融合融合7心血管系统的发生优秀头褶使心管和围心腔位置改变侧褶使心管和围心腔由双变

3、单心背系膜心管心包腔心背系膜横窦心包腔参见教材P396, 图27-58心血管系统的发生优秀心脏外形的建立直管 心球 心室 心房静脉窦 出现两个缩窄环 “U”形 (球室袢)心包固定心包固定（第21天）(第4-5周)“S”形 心脏雏形（第35天）外形图9心血管系统的发生优秀心管心室心球心房静脉窦远侧段：细长，称动脉干中 段：膨大，称心动脉球近侧段：被心室吸收，成为原始右心室左角右角球室襻心室与心球之间的U形弯曲，凸向右、腹、尾侧。10心血管系统的发生优秀心脏外形的建立11心血管系统的发生优秀心脏外形的建立12心血管系统的发生优秀1、房室管的分隔（第周） 心脏内部的分隔（第周）背侧组织腹侧组织增厚

4、背侧心内膜垫 腹侧心内膜垫 融合 房室管一分为二（左右）13心血管系统的发生优秀腹侧心内膜垫腹侧心内膜垫房室管左房室管右房室管房室管的分隔14心血管系统的发生优秀2、原始心房的分隔（第周末） 第一隔（原发隔）： 心房头端背侧壁正中线镰状隔膜 第一孔：下缘与心内膜垫之间第二孔：第一隔中央上部，若干小孔融合而成 第一隔右侧头端腹侧壁镰状隔膜，覆盖第二孔 卵圆孔：下缘与心内膜垫之间卵圆孔瓣：覆于卵圆孔左侧的第一隔第二隔（继发隔）： 15心血管系统的发生优秀右心房左心房第一孔第一隔闭合中的 第一孔第二孔形成中的第二孔右心室第二隔左心室卵圆孔瓣卵圆孔16心血管系统的发生优秀心房分隔示意图从右心房方向观察

5、从额状面观察17心血管系统的发生优秀肌性室间隔： 3、原始心室的分隔（第8周末） 膜性室间隔： 心室底壁形成一半月形肌性嵴 室间孔： 肌性室间隔与心内膜垫之间的孔，左右心室借此孔相通 第周初发生，来源有三：左、右球嵴尾端和心内膜垫 18心血管系统的发生优秀左心房第一孔第一隔闭合中的 第一孔第二孔形成中的第二孔右心室第二隔左心室卵圆孔瓣卵圆孔室间孔肌性室间隔膜性室间隔19心血管系统的发生优秀人胚心脏发育（第6周）肌性室间隔20心血管系统的发生优秀右球嵴左球嵴 主动脉肺动脉隔心内膜垫膜性室间隔室间孔肌性室间隔膜性室间隔的形成返回分隔21心血管系统的发生优秀4、动脉干与心动脉球的分隔动脉干内侧面、心

6、球内侧面左、右心球嵴(螺旋状行走)愈合升主动脉肺动脉干主动脉肺动脉主肺动脉隔（螺旋状）（第周） 22心血管系统的发生优秀动脉干和心动脉球的分隔右心球嵴左心球嵴左、右心球嵴融合成主动脉肺动脉隔23心血管系统的发生优秀人胚心脏发育（第6周）动脉球嵴24心血管系统的发生优秀主动脉肺动脉隔右肺动脉主动脉肺动脉干主动脉肺动脉隔动脉干和心动脉球的分隔25心血管系统的发生优秀三、胎儿血循环途径和出生后变化胎儿血液循环途径 出生前，无自主呼吸，故出生前、后血循环途径有别。 循环途径流程图见教材彩图27-12（教材最后一页）点击小图见大图26心血管系统的发生优秀胎儿血液循环途径生后改变27心血管系统的发生优秀、

7、特点 导管导管、导管孔卵圆孔结构： 脐血管脐(2)、脐(1)功能：、血混合，但基本分流 32128心血管系统的发生优秀 出生后血液循环的变化 原因： 断脐 胎盘循环中断下腔V及右房血压 肺呼吸肺血管阻力、肺血流量 肺至左房回血 左房压右房压返回途径29心血管系统的发生优秀 出生后血液循环的变化 结果： 卵圆孔闭锁: 功能性关闭结构性关闭（卵圆窝） 脐血管退化: 脐脐侧韧带；脐肝圆韧带 导管退化: 韧带 导管退化: 3月后 韧带 返回途径30心血管系统的发生优秀四、心血管系统的常见畸形 、房间隔缺损 （房缺）、室间隔缺损（室缺） 、动脉干分隔异常 、动脉导管未闭 31心血管系统的发生优秀、房间隔

8、缺损 （房缺）原因： 卵圆孔瓣穿孔原发隔过度吸收继发隔发育不好最常见的为卵圆孔未闭 = + 32心血管系统的发生优秀、室间隔缺损（室缺）原因：心内膜垫、球嵴、室间隔肌部未融合心肌膜组织过度吸收 膜性缺损: 较常见 肌性缺损: 较少见右心室左心室室间孔33心血管系统的发生优秀34心血管系统的发生优秀、动脉干分隔异常：原因：分隔时未成螺旋方向 主动脉和肺动脉错位右心室左心室主动脉肺动脉35心血管系统的发生优秀原因：主动脉肺动脉隔分隔不均 主动脉或肺动脉狭窄狭窄的肺动脉、动脉干分隔异常：36心血管系统的发生优秀、动脉干分隔异常：原因：主动脉肺动脉隔分隔不均，偏向肺动脉侧法乐四联症（tetralogy of Fallot） 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。 右心室左心室37心血管系统的发生优秀、动脉导管未闭 原因： 出生后动脉导管壁肌组织不能收缩所致 出生后动脉导管不闭锁，主动脉和肺动脉之间继续有血流通过。 多见于女性未闭的动脉导管38心血管系统的发生优秀5、其它心血管先天性畸形 右位心39心血管系统的发生优秀5、其它心血管先天性畸形 胸骨外心脏异位40心血管系统的发生优秀5、其它心血管先天性畸形 腹腔型心脏异