中大培训2015年5月心理咨询师三级技能总复习归纳20150503(共12页)

1、中大培训(pixn)心理咨询师2015年5月考期(ko q)总复习(fx)技能部分提点整理第一章 心理诊断技能*第一节 初诊接待与资料整理初诊接待八环节（*工作程序） *前三案例做好心理咨询前的准备工作；使用礼貌的接待方式和礼貌的语言；间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问；询问结束后，明确表明态度；向求助者说明保密原则；向求助者说明心理咨询的性质；向求助者说明其权利与义务；与求助者进协商，确定使用哪种咨询方式。摄入性谈话确定会谈的目标、内容与范围；求助者提出的问题咨询师发现的问题心理测验提示的问题上级咨询师下达的咨询目标确定提问方式；倾听；控制会谈内容与方向（释义、中断、情感反射、

2、引导）对会谈内容归类。个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为等）现实生活状况婚姻状况人际关系(rn j un x)中的问题(wnt)身体(shnt)方面的主观感受（主观症状）情绪体验、生活态度其他正确选用心理测量量表辅助诊断情境性（事出有因、情绪变化1年内）：SCL-90，情绪状态：SAS，抑郁：SDS过程性（从小，刻画人格，不是现实问题为主）：使用人格量表： EPQ(一般/严重判断首选)、MMPI（正常/异常判断） *不要乱用16PF，16PF主要用于人才选拔收集临床资料1、一般资料人口学资料 2）生活状况 3）婚姻家庭 4）工作记录社会交往 6）娱乐运动 7）自我描述 8）个人内在世

3、界重要特点2、一般资料婴幼儿期 2）童年生活 3）少年期生活 4）青年期3、精神、身体、社会工作与交往精神状态：认知、情感、意志、人格身体状态：自我感受、体检报告社会工作与交往：工作和学历等活动完成的情况*整理：1、排序；2、确定逻辑关系；3、比较，找出主因、诱因；4、根据主诉症状了解既往史，寻求有价值资料需要了解求助者去过哪些咨询机构和医疗机构*第二节 初步诊断确定求助者的问题是否属于心理咨询范畴（李幸民：三排除）排除(pich)器质性疾病(jbng)排除(pich)精神病性问题（幻觉、妄想、自制力）排除神经症性问题（包括神经症性心理问题、神经症）确定求助者的问题是否属于心理咨询范畴（书本）

4、正常与异常心理活动的三原则主、客观世界内在统一性精神活动协调一致性人格相对稳定性根据有无自知力判断根据求医行为判断根据典型症状判断第二章 心理咨询技能*第一节 建立咨询关系建立良好咨询关系的五种态度（基本定义、内涵（意义）；咨询过程中如何运用；实施过程中注意事项；操作不当可能带来的负面影响）尊重、热情、真诚、*共情、*积极关注。共情基本定义：对求助者内心的体验和理解，是最关键的咨询特质。含义通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感与思维；咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质。咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达

5、对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解，影响对方并取得反馈。意义咨询师通过(tnggu)共情，能够(nnggu)设身处地地、准确(zhnqu)理解求助者，把握求助者的内心世界；咨询师通过共情，使求助者感到自己是被理解、接纳的，从而促进良好咨询关系的建立；咨询师的共情，鼓励并促进了求助者进行深入的自我探索，促进了自我表达，促进了求助者深入、全面、准确地认识自我，也促进了咨询双方彼此的理解和更深入的交流；咨询中某些求助者迫切需要理解、关怀，迫切需要情感倾诉，咨询师的共情可以直接起到明显的助人效果。缺乏共情的表现或后果求助者感到失望：认为咨询师对自己不理解、不关心，因而会感到失望，减少甚至停止自我

6、表达。求助者觉得受到伤害：由于咨询师没有进入求助者的参照框架，而过多她立足于自己，因而他就很难真正理解求助者的问题，有时会表现出不耐烦、反感甚至批评，这会使求助者觉得受到伤害。影响求助者自我探索：自我探索是求助者成长、进步的必要步骤，但如果缺乏共情，咨询师往往对求助者的自我探索不加注意，影响求助者的自我了解。影响咨询师对求助者的反应：由于缺乏共情，咨询师就不能真正了解求助者的问题与需要，因而做出的反应也常常缺乏针对性。正确理解、使用共情，需在咨询中理解和掌握的要点咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题咨询师的共情不是要求必须有与求助者想死的经历感受，而是能设身处地地理解；表

7、达共情应因人而异；表达共情应把握时机，共情应适度；表达共情要善于把握角色；表达共情要善于使用躯体语言表达共情要考虑求助者的特点与文化特征；咨询师应验证(ynzhng)自己(zj)是否与求助者发生共情。对求助者表达(biod)共情，需要理解和掌握以下几点咨询师视角需要转变，务必要从求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题；共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是要设身处地地理解求助者及其问题；表达共情不能一视同仁，而是因人、因事而异，视情而定；表达共情应把握时机，共情应该适度，才能恰到好处；表达共情要善于实现咨询师一求助者之间的角色转换；表达共情还应善于使用躯体语言，注重姿势、

8、目光、 声音、语调等表达；表达共情应考虑求助者性别、年龄、文化习俗等特征；咨询师应不断验证是否共情，得到反馈后要及时修正。积极关注基本定义：关注求助者言语或行为的积极、光明、正直的一面。咨询师在对求助者积极关注上，应当注意的要点积极关注就是辩证、客观地看待求助者；积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己；避免盲目乐观；反对过分消极；立足实事求是。对求助者积极关注时的注意事项心理咨询师必须辩证、客观地看待求助者，既要看到求助者的消极、灰暗、 负性的失败、缺点不足，还应看到其长处、优点等积极、光明、正性的一面；积极关注不仅仅是咨询师积极关注，还应帮助求助者积极关注自己，看到自己的长处 和优点等，

9、自己发掘自己内在的潜能与资源；积极关注时应该(ynggi)避免盲目乐观；积极关注时尤其应该(ynggi)避免消极；积极关注也应该尊重现实(xinsh)，实事求是；积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询的最高目标。*第二节 制定个体心理咨询方案（22:22）商定咨询目标全面深入了解求助者（7W）Who、what、when、where、why、which（与那些人相关）、how深入了解求助者明确求助者想要结局的问题进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法深入探讨求助者具体和心理问题的深层原因。正常与异常心理活动的三原则（见上）咨

10、询目标的特征（1）符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴 （2）积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的； （3）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。 （4）具体：将近期目标集中在症状的消除上。 （5）可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的； （6）可评估：可通过问题的改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。 （7）符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标

11、，并将其有效结合。商定(shn dn)咨询(zxn)方案(fng n)划分咨询阶段诊断阶段：建立关系搜集资料、分析资料明确诊断、明确目标制定方案咨询阶段：依照心理学原理运用咨询技术方法锁定求助者心理问题展开咨询巩固阶段：Who、what、when、where、why、which（与那些人相关）、how制定咨询方案咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定，可以根据情况作调整，调整后双方确认方可实施：咨询目标咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程咨询的效果及评价手段双方各自特定的责任、权利与义务咨询的次数与时间安排咨询的相关费用其他问题及有关说明*如何确定咨询目标Ans1：与求助者协商确定

12、咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是： （1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。 （2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。建立良好行为模式、完善人格。*Ans2：1、先向该求助者介绍咨询目标的内容(nirng)及制定的原则； 2、根据咨询目标的有效特征，按照属于(shy)心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定；

13、3、咨询目标是双方(shungfng)商定的，不能由咨询师或求助者单方制定； 4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主； 5、咨询师应对咨询目标进行整合； 6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来； 7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。*第二节 个体心理咨询方案的实施 （22:22）参与性技术（主动调动求助者积极性）影响性技术（发挥咨询师影响性）倾听面质（信任关系，在共情基础上，非驳斥）开放式与封闭式询问解释（站在求助者角度）鼓励重复指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用行为心理学、认知心理学放

14、松训练原理：心生互为调节机制操作步骤：心理咨询师介绍原理心理咨询师进行示范和指导强化求助者练习（回家坚持每天进行）指导求助者用掌握的放松方法代替紧张焦虑常用(chn yn)方法：呼吸(hx)放松(fn sn)、肌肉放松、想象放松阳性强化法原理：操作性条件反射（强化，主要运用在孩子身上及行为问题）操作步骤：明确目标行为监控目标行为设计干预方案，明确阳性强化物实施强化追踪评估注意事项：目标行为要单一而具体，不能对多个目标行为同时进行阳性强化；阳性刺激适时适当，对目标行为的属性强化，应该在行为出现时进行，不刻提前或错后；随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤

15、销强化物。合理情绪疗法（重中之重）原理：埃利斯核心理论（ABC理论），A为外界事件（诱发事件），B为人们的认知（信念），C为情绪和行为反应（情绪反应、行为结果），人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。具体实施诊断阶段：寻找求助者的不合理信念，向来访者说明ABC理论领悟阶段：1）是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；2）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状3）引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知，应对自己的情绪和行为反应负有责任*修通阶段：与不合理信念辩论(binln)，按照来访者观点推理(tul)出谬误使来访者认识到自身信念(xnnin)的不合

16、理之处；合理情绪想象技术家庭作业：RET自助表和合理自我分析报告（RSA）再教育阶段：重建心理和行为模式不合理信念的特征（*）：绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极沉默现象（思考型、情绪型）情绪型：有对抗成分思考型：有转变处理办法：主动处理，根据具体情况从两者关系入手多话判断相对性多话/绝对性多话如何控制谈话的方向操作步骤：释义中断情感反应引导技术依赖表现：依靠别人解决自己的问题产生的原因求助者方面：遇事不是靠自己去解决，而是等待他们、依靠他人、要求他人，企图由他人解决自己的问题咨询师方面：可能过于主动，致使求助者依赖依赖的处理讲清心理咨询的性质鼓励求助者自我探索咨询师坚持(jinch)正确(z

17、hngqu)的咨询理念(l nin)移情求助者把生活中某个重要任务的情感和态度转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程与依赖区别移情好感弥补过去情感时常想见到咨询师感情依靠寻找替代物依赖信任寻求现实帮助在遇到困难时寻求帮助心理依靠对象是现实的目标移情的处理要有策略地、果断地、及早地进行处理，将其引向正常的咨询关系上来如不能处理，可以转介阻抗现象概念：求助者对于心理咨询过程中自我暴露于自我变化的精神防御与抵抗表现形式讲话程度上：沉默、寡言、赘言讲话内容上：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等讲话方式上：外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等咨询关系上：不认真履行心理咨询师的安排、

18、诱惑咨询师以及请客、送礼等阻抗产生的原因来自成长中的痛苦开始新行为、新观念和新思维的问题结束或消除旧的行为的问题来自功能性的行为失调源于失调的行为填补了某些心理需求，求助者从中获益源于求助者企图(qt)以失调(shtio)的行为来掩盖更深一层的心理(xnl)矛盾和冲突来自对抗咨询或咨询师的心理动机求助者只想得到咨询师的某种赞同意见的动机想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机求助者并无发自内心的求治动机阻抗的应对方式通过良好咨询关系解除戒备心理正确地进行心理诊断和分析以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗使用咨询技巧突破阻抗咨询效果评估评估的维度（三主观、三客观）*求助者对咨询结果的自我评估（自评）求助者社会功能恢复的情况求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）求助者咨询前后测量结果的比较咨询师的观察与评定求助者某些症状的改善程度适宜的求助者应具备以下八个方面的条件动机正确人格正常信任度高行动自觉匹配性好智力正常年龄适宜内容合适不适宜的情况：欠缺型（知识）、忌讳型（价值观）、冲突型（个性）转介的注意