海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床应用400字

1、海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床应用400字 DOI：10.16662/j ki.1674-0742.2022.25.188 毕业摘要 目的 讨论海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病的临床有效性与平安性。方法 方便选取2022年1月2022年5月收治的45例子宫肌瘤患者和20例子宫腺肌病患者为研究对象，全部患者均行海扶超声聚焦刀无创治疗。观察患者临床病症改善情况，统计患者疗效及不良反响发生率。 结果 65例患者海扶超声聚焦刀一次性治疗均成功，成功率100.00%，治疗总有效率96.92%。治疗期间，10例不良反响，发生率16.70%，后经体位调整及修养，病症均全部消失。术

2、后3个月随访，患者经量增多35.71%，经期延长30.43%、痛经25.00%，子宫增大45.00%，周期缩短33.30%，各项指标均显著低于治疗前P5.0 cm、短时间内增长迅速或紧靠血管神经，肌瘤深面间隔 腹部11 cm，治疗部位距表皮2 cm，浆膜下带蒂肌瘤、血管平滑肌留；子宫腺肌病子宫体积增大3个月，肌壁厚度3 cm；治疗部位皮肤病或溃破、感染3。1.3 方法治疗前准备：月经干净3 d以上，避开经前1周；治疗前3 d流质饮食，治疗前12 h禁食，常规灌肠；完善心电图、凝血功能等常规检查和生化检验，影像学明确病灶位置及形态，摄片保存；佩戴节育器者根据治疗需要预先取出；告知患者治疗方法、过

3、程、考前须知及可能出现的不良反响等；治疗前适度充盈膀胱，常规备皮。治疗方法：指导患者仰卧位，静脉镇静镇痛；治疗采用上海爱申科技NIT9000型超声聚焦肿瘤消融机，频率：1 MHz，焦域：0.30.30.8cm3，声强：3 000 W/cm2，频次：8次/点，间隔：0.3 s，期间超声诊断仪动态监测；治疗时，分别以机载B超外置探头和内在超声探头进展病灶定位，体表标记，同时计算机辅助勾边治疗，治疗采用逐层法，坚持从后到前、由大到小、从体部向底部的原那么，期间应保持病灶位置暴露完全、超声通道通畅，治疗即时效果以超声动态监测下的病灶灰度变化为根据，团块状灰度变化说明组织凝固性坏死；患者均为一次性治疗，

4、治疗时间45130 min。治疗后处理：予以患者冰袋冷敷，灌注膀胱或嘱患者大量饮水，同时加强观察生命体征及有无出血病症。1.4 观察指标随访6个月，观察两组治疗后月经量增多、经期延长、周期缩短及痛经病症改善情况，统计两组治疗有效率及不良反响发生率。疗效评价以末次随访结果为标准，参照文献拟定：显效：超声诊断病灶消失，回声无增强，造影无充盈缺损。有效：超声诊断病灶根本消失，回声增强程度减少，造影可见局部充盈；无效：超声诊断病灶无明显缩小，回声不均匀增强，造影完全充盈4。临床病症改善评价标准：以患者主诉或影像学诊断为根据进展评价，病症减轻即为改善，不计程度。1.5 统计方法数据以SPSS 17.0统

5、计学软件进展统计分析，计数资料以率%表示，进展2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果65例患者HIFU一次性治疗均成功，成功率100.00%。随访观察，51例显效，12例有效，2例无效，治疗总有效率96.92%63/65。患者治疗前后临床病症改善情况见表1。统计显示，治疗后3个月时，经量增多、经期延长、痛经、子宫增大、周期缩短患者的构成比显著低于治疗前，比拟差异有统计学意义P0.05。治疗期间，6例患者主诉腹部疼痛，2例腿部麻木胀痛，2例腰骶部酸痛，经体位调整及修养，病症均全部消失，不良反响率16.70%。无患者出现皮肤灼伤、感染、肠道并发症等严重病症。3 讨论HIFU是近年临床新兴的

6、一种无创超声治疗技术，适用于治疗多种具有良好超声通道的实体肿瘤。近年来，HIFU在子宫腺肌病、慢性宫颈炎、锋利湿疣等妇科疾病临床诊治中也获得良好疗效，应用范围得到推广。HIFU应用原理5：超声穿透性和定位性良好，低能量超声波能平安、准确的穿透身体，到达病变部位；通过聚焦，超声充分发挥能量积存特点，使“焦点区瞬间形成高温，将此作用于病灶即可使病变组织迅速升温，产生生化反响，导致凝固性坏死、变性；坏死组织逐渐被吸收后，新组织重建、微循环改善，从而实现治疗，改善病症。以此治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病的应用优势包括以下几点6：HIFU是一种全新的无创治疗形式，不开刀、不流血，无辐射及化学损伤，HIFU焦域

7、面积小，病变区域周边组织不易受累而造成灼伤，治疗平安可靠，利于患者早期恢复；HIFU治疗后可保存子宫且无瘢痕，不影响女性内分泌及生育功能，不良反响小且轻，可重复性强；HIFU采用静脉镇静镇痛，通过剂量调整能保证患者清醒并与医生正常沟通，有助于减少麻醉相关性并发症，防止传统手术存在的邻近脏器损伤风险。该次临床研究结果显示，全部患者HIFU一次性治疗均成功，成功率100.00%，不良反响以腰腹部、腿部疼痛为主，发生率16.70%，虽较高但病症较强，通过体位调整及修养即可有效改善，与秦瑞英报道的HIFU治疗子宫腺肌病不良反响率15.20%相近7，说明HIFU不良反响轻，应用平安。此外，随访观察，患者

8、多于治疗后3个月时临床病症显著改善，末次随访治疗总有效率96.92%，与罗德英报道的HIFU治疗有效率96.50%相近8。综上所述，海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病效果显著，可有效促进病灶消融，改善临床病症，不良反响轻，应用平安有效，值得推广使用。参考文献1 张苏兰.高能超声聚焦刀在治疗子宫肌瘤方面的价值J.中国医药指南，2022，138：100-101.2 郭清，徐锋，丁珍珍，等.高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病3种方案的疗效比照研究J.中国方案生育和妇产科，2022，89：49-54.3 韦超，董江宁，方昕，等.DCE-MRI定量参数预测高强度超声消融术治疗病症性子宫肌瘤首次体积消融率价值J.临床放射学杂志，2022，354：545-550.4 陈珉，宋蓉蓉.高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤27例J.中国生育安康杂志，2022，233：219-220.5 孙海燕，黄淑华，王伟，等.HIFU治疗子宫腺肌病142例的临床疗效分析附12例妊娠病例J.现代生物医学进展，2022，1327：5348-5352.6 周春艳，徐小娟，何佳，等.高强度聚焦超声消融技术治疗子宫腺肌病的疗效及妊娠结局的观察J.中华妇产科杂志，2022，5