2016年天津医科卫生综合真题解析

1、医科大学 2016 年标准误：样本均数的标准差也叫作标准误总体：是根据目的确定的同质观察的全体，更确切的说是同质的所有观察某种属性观察值或测量值的集合。特异度英文：又称真率，即实际无病按该筛检标准被正确的判为无病的百分比，他反映了筛检试验确定非的能力。：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。健康工人效应英文：指接触职业性有害者。的工人，他们的身体素质本来就明显优于未就业土壤自净英文：指土壤本身通过吸附、分解、迁移、转化等自然作用，使土壤中污染物的浓度降低直至的过程。沾染英文：是指对照组的患者额外的接受了实验组的药物，从而人为的造成一种夸大对照组疗效的现象。电光性眼炎：波长为

2、250-320nm 的紫外线，可大量被角膜和结膜上皮所吸收，引起急性角膜结膜炎，称为电光性眼炎(electro-oph长为 288nm，本病多见于电焊辅助工。lmitis)。它是法定职业病。对角膜作用最强的波职业噪声性耳聋英文：是指劳动者在工作过程中，由于长期接触噪声而发出的一种渐进性的感音性的听觉损伤，是国家法定职业病。食品卫生：是的科学。食品卫生质量，防止食品中出现对健康有害的，保护食用者安全约登指数：即正确指数，是灵敏度与特异度之和减去一，表示筛检方法发现真正与非病人的能力，正确指数的范围在 01 之间，指数越大，真实性越高。谱英文：指机体了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临

3、床表现。地方性砷：由于长期自饮用水、室内煤烟、食物等环境介质中摄入过量的砷而引起的一种生物地球化学性疾病。临以末梢神经炎、皮肤色素代谢异常、掌跖部皮肤角化、肢端缺血坏疽、皮肤为主要表现，是一种伴有多系统、多脏器受损的慢性全身性疾病。环境应答英文：人类的某些对环境因子具有特定的反应，这些反应影响着对有害环境因子（特别是环境化学物）的易感性。这些被称为环境应答（environmental response gene）或环境易感。环境应答的多态性是造成人群易感性差异的重要原因。简答区别：资料要求不同：直线相关要求 XY 服从双变量正太分布，秩相关可以使任意分布由于对资料要求不同，二者分属于参数检验与

4、非参数检验方法，所以符合双变量正态分布条件是，直线相关的效率较高二者假设检验方法不同联系：两者所解决的应用问题相同，都可以用来表示两个数值变量之间关系的方向和密切程度两个相关系数都没有，取值范围相同秩相关和直线相关的区别与联系计算上，用做级差相关，得到的就是秩相关系数完全随机方差分析中，MS 总=MS 组间+MS 误差是否成立不成立完全随机 SS 总=SS 组间+SS 组内+SS 残差 MS 总=SS 总/DF 总所以，MS 总=MS组间+MS 组内+MS 残差注意，这个和随机区组不同。随机区组还分差异。病例对照慎重选择匹配可疑病因当中，匹配应注意的问题匹配比例一般为 1:1 最多不超过 1:

5、4避免匹配过度PM2.5 来源以及特点氯乙烯急性毒作用表现主要为麻醉作用，小鼠吸入 10min 最低麻醉浓度为 199.7 286.7g/m3 (7.8 11.2)。最低致死浓度为 573.4691.2g/m3 (22.4%27)。人麻醉阈浓度为 182g/m3 。多见于意外事故大量吸入所致。主要表现麻醉作用。轻度有眩晕、头痛、乏力、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等。如识不清、脱离接触，吸入新鲜空气，症状可减轻或。重度时可发生短时意甚至。皮肤接触氯乙烯液体可引起局部麻木、随后可出现红斑、浮肿以至局部坏死等。眼部接触呈明显刺激症状。突发公共卫生事件的特点突发性，准备和预防的的严重性性，表现呈多样性，处置和

6、结局的复杂性，脂溶性维生素和水溶性维生素的特点脂溶性维生素水溶性维生素化学组成溶解性蓄积与排泄C、H、O脂溶性排泄效率低易于蓄积 易于出现缓慢、H、O、N、S、Co水溶性排泄效率高不易蓄积 不易很快出现C毒性缺乏症脂溶性维生素：是指不溶于水而溶于脂肪及D、E、K。（如苯、乙醚及氯仿等）中的维生素，包括维生素 A、（1）（2）（3）（4）（超出在食物中常与脂类共存其吸收与肠道中的脂类密切相关已储存于体内（主要在肝脏），而不易排出体外（除维生素 K 外）摄取过多，易在体内蓄积而导致毒性作用，如长期摄入大剂量维生素 A 和维生素 D需要量三倍），易出现症状。（5） 若摄入过少，可缓慢出现缺乏症状。论

7、述R*C 列联表的分类以及应用的分析方法1 首先要分清R*C表类型，判断用何种检验方法（1） 双向无序：若目的是比较多个样本率是否相同则使用卡方检验；若是为了分析两变量是否关联或关系密切程度则使用卡方或Pearson列联系数分析。单向无序：分组变量有序，指标变量无序时用卡方；分组变量无序，指标变量有序时用秩和。双向有序属性相同：一致性检验双向有序属性不同：秩和或线性趋势检验2.若采用卡方检验（前面两样本比较时配对资料有详细公式）分子流行病学与传统流行病学的区别与联系分子流行病学（moleculardemiology）是应用先进的技术测量生物学标志的分布情况，结合流行病学现场方法，从分子或水平阐

8、明疾病的病因及其相关的致病过程，并研究疾病的防治和促进健康的策略和措施的科学。是流行病学与分子生物学的交叉学科。（一）与传统流行病学的区别1的水平不同2所解决的问题不同影响毒物对机体毒作用的毒物的特性、毒物的剂量、联合作用、（一）毒物的特性感受性化学结构 毒物分子的化学结构决定其在体内的生物转化过程，从而影响其毒性。理化性质毒物的理化性质对其进入机体的机会及其在体内的过程有重要影响。分散度、挥发性、溶解度等和毒作用有关。（二）毒物的剂量不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起高低和接触时间长短，决定毒物进入体内的量。(三）联合作用。空气物浓度1、毒物的联合作用：在生产环境中往往同

9、时存在许多毒物,两种或两种以上的毒物同时作用于机体所引起的毒作用,称为毒物的联合作用。独立作用：几种毒物同时存在，其作用方式、途径、部位不同，对机体产生的影响互不关联，此混合物的毒性是各个毒物毒性的相加。相加作用：混合物中各种毒物在化学结构上属同系物、或结构相近似或作用靶器官相同，联合作用表现为相加作用。协同作用：两个或两个以上毒物同时存在，一个毒物可加强另一个毒物的毒性。拮抗作用：两个或两个以上毒物同时存在，一个毒物可减弱另一个毒物的毒性。2、生产环境物理与毒物的联合作用(1）温度 在高温环境下毒物的毒作用较常温大。（2）湿度增高，可增加空气中的化学物质的浓度、增加经皮肤吸收。3、劳动强度体

10、力劳动强度大时，毒物吸收多，机体耗氧量也增多，对毒物的毒作用更为敏感。（四）感受性、健康状况、生理状况、营养、内功能、免疫状态及遗传特征等。，内外和生物有效剂量的测量的概念以及优缺点，就期末考的那道题测量：外测量、内剂量测量、生物有效剂量测量内剂量测量：内剂量是指在过去一段时间内机体已吸收入体内的污染物的量。通过测定生物材料（血液、尿液等）中污染物或其代谢产物的含量来确定。内剂量能反映水平，不仅能反映多种途径的总水平，而且能避免由环境剂量与其产生的效应间的的外剂量估计水平时吸收率的差异性的影响。内关系更好 。生物有效剂量测量：生物有效剂量指经吸收、代谢活化、转运、最终达到、组织、细胞、亚细胞或

11、分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。如物或其活化的产物与 DNA 或血红蛋白形成的加合物（adducts）的含量。生物有效剂量直接与产生的有害效应相关。各种生物标志的特点生物标志：用以反映机体生物材料中，外源性化学物或其代谢产物或外源性化学物与某些靶细胞或靶分子交互作用产物的含量。效应生物标志：机体中可测定的生化、生理和其他改变的指标，这些改变与化学物导致的健康效应或疾病相关联。易感性生物标志：反映机体标。具有的或后天获得的对接触外源性化学物产生反应能力的指营养的内容及方法（一）膳食1、称对某一伙食或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进行称重,计算出每人每天各种营养素的平均摄入量,优点：能准

12、确反映被人、家庭或集体时间为 37 天。对象的食物摄取情况，也能看出一日三餐食物分配情况；可用于个，该方法细致准确。缺点：花费人力和时间较多，不适合大规模的营养2、记账法。对建有伙食帐目的集体等，可查阅过去一定期间食物量并根据同一时期的进餐人数，粗略计算每人各种食品的摄取量。记帐法简便、快速，但不够精确。3、膳食回顾法即通过问答方式来回顾性地了解对象的膳食营养状况，这种方法简便易行，但所得资料比较粗略。了解被者的食物种类、进餐次数和时间、粗细搭配情况、食物的加工烹调方法、储存条件及时间等。要求被者回顾和描述 24 小时（的前一整天）内摄入的全部食物的种类和数量。4、化学分析法通过的化学分析方法来测定其能量和营养素的数量和质量。分析过程复杂，专业性较强，适合科研、食物频数法的化验，除非特殊需要，一般不做收集被对象过去较长时间（数周、数月或数年）内各类食物消费频率及消费量，从而获得个人长期食物和营养素平均摄入量。可快速得到平时各种食物摄入的种类和数量，反映长期膳食行为。（二）（三）（四）营养水平的生化检验营养相关疾病临床体征及症状检查测量资料分析1、理想体重(ideal weight)理想体重(kg)=身高(cm)-100(Broca 公式)理想体重(kg)=身高(cm)-105(Br